水垫加棉布中单在骨牵引预防压疮中的应用

水垫加棉布中单在骨牵引预防压疮中的应用

钱丽华

钱丽华(江苏省吴江市第一人民医院骨科215200）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0150-02

压疮是指局部组织长时间受压致血液循环障碍，导致局部持续性缺血、缺氧、营养不良而引起软组织溃烂和坏死[1]。压疮是骨科基础护理工作中最棘手的问题，而行骨牵引的患者是压疮的高发人群。我科从2012年1月起使用家用波浪型小水垫加棉布中单预防压疮取得良好的效果。现报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择本科2012年1月至6月收治的股骨骨折和胫腓骨骨折且行骨牵引的，属于压疮高危患者36例，男16例，女20例，年龄27-91岁，平均59岁，其中入院时带入I期压疮2例，所有患者皮肤均完整。

1.2使用方法

患者取仰卧位，保持床单平整、干燥、无渣屑，尾骶部使用树森牌充水型波浪型小水垫，规格45cm×45cm，有五条凹槽，外面加用棉布中单，并使水垫上的波浪条纹与身体纵轴垂直，每二小时翻动水垫，使水垫内的水流动，同时指导患者练习抬臀。

2、结果

36例均无压疮发生，入院前带入2例压疮的患者，使用水垫后，压疮均有不同程度好转。患者和家属认为方法简便，且感到舒适。

3、讨论

3.1使用气垫床的缺陷

常规方法预防压疮，除抬臀外常采用气垫床，但其无法做到每床必备，被污染后不便更换。又由于气垫床q2h的充气和放气，牵引架放置后产生不稳定现象，易侧翻，产生不安全隐患。

3.2水垫预防压疮的原理

水垫内装有液体，液体的流动性可减轻局部压力，促进血液循环，有效预防压疮发生[2]。患者行骨牵引后取仰卧位，这导致尾骶部皮肤受压时间长，散热减少，局部皮肤温度升高，而皮肤温度每升高1度，组织代谢的需氧量增加10%[3]，温度升高将增加压疮的发生率。由于长时间仰卧位，尾骶部散热慢，皮肤易潮湿，增加了压疮发生的机会，而水垫它特有的波浪型凹凸槽形的凹道利于气体流通，空气可以从缝隙中穿过，使尾骶部皮肤干燥。每二小时翻动水垫，可充分降低水垫内局部范围内的水温，从而使患者尾骶部皮肤温度降低。水垫内部填充水，可借助水的波动，起到按摩局部皮肤的作用，改善局部血液循环，并增加患者的舒适感。

3.3水垫外加棉布中单的优点

水垫面料是采用高密度超厚型的PVC复合材料制成，无吸湿性，棉布中单正好弥补水垫的这一缺点，能及时吸收人体的汗液等，患者局部皮肤无潮湿感，同时避免了皮肤直接接触PVC材料而发生的过敏现象。

3.4水垫预防压疮的优越性

水垫面积小，只要患者稍抬臀，护士就可以将其放入，操作方便，患者又不增加痛苦，加之水垫价格低廉，经济实用，可以达到每床必备，为临床护理工作提供方便。

4、结论

临床实践证明，波浪型小水垫加棉布中单对行骨牵引的患者预防压疮是行之有效的，此操作简单，取材经济，无不良反应，患者容易接受。

参考文献

[1]崔炎.护理学基础[M].北京：人民出版社，2001：1562157.

[2]吴伟仙，林茜茜.水垫加棉布套在骨盆骨折预防压疮中的应用[J].护理与康复，2008，7（5）：396-397.

[3]李小萍.基础护理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2006:111-114.