包石膏后七注意

包石膏后七注意

罗明奎

苍溪县第四人民医院（四川广元628420）

在骨科，骨折是一种非常常见的疾病，可以选择通过手术进行治疗和保守治疗两种方式。无论是哪一种治疗的方法都要好好进行护理，通过手术进行治疗有可能会引发其他的病症，而保守治疗，也就是打石膏有可能会导致骨折畸形愈合、延迟愈合、骨不连等并发症。今天就让我们一起来了解一下包石膏以后的七个需要注意的事情。

一、骨折后包石膏有什么用处？

患者因受外力作用发生骨折以后，会导致骨折部位的软组织发生肿胀疼痛，活动受到限制，特别是关节位置的骨折。如不及时复位固定会导致关节僵硬，功能障碍，严重的会并发骨性关节炎。导致患者终身残疾，因此，患者在受外伤导致骨折之后，再局部软组织良好的情况下应该早期骨折复位，石膏夹板外固定。给骨折愈合创造良好的条件。因此，在发生了骨折的情况以后，一定要去医院进行专门的治疗和处理，才能够更快地痊愈。

在发生骨折以后，大部分的患者都会经历打石膏这个方法来进行处理，而打石膏的原因主要是为了可以让发生骨折的部位能够得到坚强的外固定。在打石膏后可以避免因为外力而导致骨骼部位不稳或者使得骨折的部位再次移位。因此，在发生了骨折以后手法复位打石膏，就是为了能够更好地让骨折复位，固定稳定，给骨折愈合创造良好的外部环境。

无论是选择哪一种打石膏的方法，其目的都是为了有利于让被固定好了的骨折的位置不会发生移位。因为在发生了骨折以后，自己本身的骨骼已经发生了折断这一类型的变化，因此，如果希望骨骼可以更好地痊愈就一定要强制性地对受伤的部位进行固定，因此，打石膏的目的就是为了让受伤的骨骼拥有一个非常坚固的稳固作用，就不会轻易在受到外界的力量或者没有注意撞到某个地方了以后从而对受伤了的骨骼的部位进行二次的损伤。

二、包石膏以后的七个注意事项

（一）要注意对受伤的位置的末梢循环的情况进行观察。每隔一到两个小时就要观察以一次，观察手指或者脚趾有没有淤血发紫的情况出现，患者感受一下有没有肢端麻木的情况出现。用手指的指尖对着包上了石膏以后暴露出来的部位进行轻轻的按压，快速放松以后充血红润的速度比较快，就表明末梢的循环情况比较好。如果不是的话就一定要引起重视。可以尝试着扳动受伤的地方的手指或脚趾，看有没有剧烈的疼痛感。如果出现了这些症状，或者看到皮肤有水疱、感觉减退的情况的发生，一定要马上把石膏拆除掉，并且立马到医院去复诊，避免发生肢体坏死的情况。

（二）石膏完全变得干燥和固定的时间大概要30分钟。在还没有定型之前，移动的时候一定要注意保护好受伤的部位。在石膏还没有完全变得干燥之前，在下面不可以直接垫上比较硬的东西，避免出现变形和折断的情况，或者对肢体里面受伤了的组织皮肤产生压迫，导致出现局部坏死的情况，或者移动骨折的位置。要让石膏充分暴露并且通风，有利于水分的蒸发，加快变硬的速度，不要用衣服和被子盖住石膏。在天气比较寒冷的时候，石膏需要变硬的时间就会变长，在需要保暖的部位可以用架子支在石膏的四周，再把棉被盖上，或者用家里面的电吹风来进行烘烤。在烘烤的时候要小心不要被烫伤了。

（三）骨折后石膏固定时间是比较久的，通常情况下，在石膏里面的皮肤就会堆积着一层老皮和污垢，患者经常会感觉到瘙痒和不舒服。天气比较热的时候就会出大量的汗渍，就会有更加明显的瘙痒和不舒服。千万要记住不能够用筷子等东西插入石膏里面来搔抓，防止对皮肤造成伤害，引发溃烂和感染。在拆除石膏进行固定的时候，不要在这个时候来擦洗，不然再一次的固定之后里面会出现更加发痒难忍的情况。

（四）石膏固定后要加强患肢远端关节的屈伸功能锻炼，因为骨折后石膏固定的时间比较长，不进行患肢远端关节的活动，就会出现肌腱的僵硬，韧带的硬化，从而导致不可逆的功能障碍，甚至畸形，不加强屈伸功能锻炼，不利于血液淋巴循环，会发生深部静脉血栓，到致肢体远端缺血坏死可能。如果在会阴附近打了石膏，要避免被尿液和粪便污染。要勤换衣物，要让皮肤处于清洁的状态。

（五）发生了骨折的患者要睡硬板床或者绷得很紧的棕床，铺上不是特别厚的垫子，有助于让石膏保持形状。在睡觉的时候有石膏不好翻身，家属就要帮忙翻身。骨折的患者通常情况下都要把受伤的部位抬高，让血液能够更好地回流，来降低肿胀的程度。最好就让受伤的部位抬高的程度超过心脏的位置，最远的部位高于最近的部位。

（六）骨折的情况痊愈以后，过四五天，肿胀的情况就会有所改善，可以根据医生的嘱托进行功能性的锻炼。在情况允许、不对固定的部位造成影响的情况下，让身体其他没有被固定的位置受到一定的锻炼。在石膏里面被固定了的肌肉，可以进行反复的收紧和放松的动作。

（七）在更换或者拆除生石膏的时候，要在医生的指导下进行，不能自作主张。

三、什么时候可以拆石膏？

每个患者的实际情况不一样，石膏的固定的时间也不相同，这需要根据每个患者的具体情况来确定，一般都是在两个星期至三个月不等，根据复查的结果适当地剪短或者延长石膏固定的时间。假如发生了骨折打了石膏，千万不能什么都不管了，特别是年纪比较小的患者，防止再一次发生摔跤的情况！之前有小朋友刚刚骨折，打好了石膏，刚刚出院一个星期又发生了摔倒的情况，不得已又回到医院住院。也有的患者会拿笔伸到石膏里面来瘙痒，导致没有办法取出来。因此，在年纪比较小的患者完全康复之前，家属一定要把小孩看管好。

骨折完全康复所需要的时间比较长，因此一定要积极地配合医生的治疗，并且进行适当的护理，才能够缩短骨折痊愈所需要的时间。但是长时间固定石膏会使肌肉出现不同程度的萎缩，因此建议患者不要长时间的用包石膏的方式来进行固定，在病情稳定的情况下，就可以把石膏拆除掉。