康复护理措施对小儿脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响

康复护理措施对小儿脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响

孙继红

哈尔滨市红十字中心医院黑龙江哈尔滨150079

摘要:目的：探究小儿脑瘫患儿应用康复护理措施后的运动功能及康复效果。方法：选择80例小儿脑瘫患儿根据随机数字表法均分为观察组和对照组，观察组患儿采用康复护理措施，对照组采用常规护理。护理前后采用ADL和FMA评分法评价2组患儿的生活自理能力和肢体运动功能情况，并比较2组患儿治疗后的疗效以及患儿家属对护理的满意程度。观察护理组患儿的临床治疗总有效率为95.65%，对照组的总有效率为76.08%，两组相比差异显著;护理组患儿的满意度显著高于对照组。结论:对小儿脑瘫患儿实施康复护理措施，可明显改善患儿的运动功能，提高康复效果，值得临床推广应用。

关键词：小儿脑瘫；康复护理；运动功能

Influenceofrehabilitationnursingmeasuresonmotorfunctionandrehabilitationeffectofchildrenwithcerebralpalsy.

Objective:toexplorethemotorfunctionandrehabilitationeffectofchildrenwithcerebralpalsyafterapplyingrehabilitationnursingmeasures.Methods:80childrenwithcerebralpalsywereselectedandpidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtorandomnumbertablemethod.childreninobservationgroupweretreatedwithrehabilitationnursingmeasures,whilethoseincontrolgroupweretreatedwithroutinenursing.Adlandfmascoreswereusedtoevaluatetheself-careabilityandlimbmovementfunctionoftwogroupsofchildrenbeforeandafternursing,andthecurativeeffectoftwogroupsofchildrenaftertreatmentandthesatisfactiondegreeofchildren'sfamiliestonursingwerecompared.Thetotaleffectiverateofclinicaltreatmentofchildreninshovelmilletnursinggroupwas95.65%,andthatofcontrolgroupwas76.08%,withsignificantdifferencebetweenthetwogroups.Afterrehabilitationnursing,thePDIindexandgmfmscoreofthenursinggroupweresignificantlybetterthanthoseofthecontrolgroup,andthesatisfactiondegreeofthenursinggroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.Conclusion:theimplementationofrehabilitationnursingmeasuresforchildrenwithcerebralpalsycanobviouslyimprovethemotorfunctionofchildrenandimprovetherehabilitationeffect,whichisworthyofclinicalpopularizationandapplication.

Keywords:infantilecerebralpalsy;Rehabilitationcare;Motorfunction

小儿脑瘫主要是由于患儿在出生前或者出生后1个月内受到不同因素的影响，导致大脑发育受到影响或者出现脑损伤等情况，进而发生一系列的运动性障碍综合征。据有关资料显示，中国脑瘫患病率在0.14%～0.5%，略高于发达国家的患病率0.1%～0.4%。脑瘫患儿运动障碍性质可分为运动迟缓型、痉挛型以及混合型等。近年来，脑瘫患儿在临床上的发生率呈现逐年上升的趋势，给患儿及其家庭带来严重的经济负担和精神压力。因此，对于脑瘫患儿实施有效的护理模式十分重要。现对具体内容进行分析报道如下。

１资料与方法

1.1一般资料

选择2016年5月—2017年4月本院接诊的80例小儿脑瘫患儿作为本次研究对象，根据随机数字表法均分为观察组和对照组，观察组采用康复护理措施，对照组采用常规护理，入选患儿均符合脑瘫诊断标准。观察组患儿中，男28例，女12例，年龄0.1～3.5岁，平均(1.8±0.7)岁，体质量3～12kg，平均(5.9±2.33)kg，运动迟缓型11例、脑瘫痉挛型16例、混合型13例;对照组患儿中，男25例，女15例，年龄0.2～4.0岁，平均(2.0±0.8)岁，体质量4～14kg，平均(5.9±2.61)kg，运动迟缓型16例、脑瘫痉挛型12例、混合型12例。两组患者性别、年龄、体质量、脑瘫类型等基础资料经统计学比较无差异。

1.2方法

对照组患儿实施临床常规护理，护理组在对照组的基础上给予康复护理，其具体内容为：①头部护理通过借助相关物品如抱枕、被子等对患儿进行抬头训练，训练过程必须有护理人员陪同，防止患儿出现窒息的现象。②翻身护理通过玩具或者零食等引诱翻身困难的患儿进行翻身训练。③坐位护理采用可以支撑的物品在患儿左侧、右侧以及后侧对患儿进行支撑，帮助患儿坐位训练，在训练过程中做好安全防护工作，避免患儿摔伤。④饮食护理。脑瘫患儿的咀嚼能力、肠道吸收能力较差，如不能保证摄取充分的营养，患儿自身抵抗能力就会较弱，因此在饮食上应尽量提供较为方便的食物给患儿食用，保证营养均衡。⑤用药指导。用药时尽量选择冲剂加水食用，对不能自行服药者，喂药时要将患儿头部抬高，以防吞食时呛噎，若患儿能够自行服药，向其讲解服药的目的和方法，鼓励自行服药。所有训练应避免患儿过度紧张，提醒患儿放松，循序渐进。

2.结果

两组患儿在经过治疗后ＰＤＩ指数和ＧＭＦＭ评分均有显著的改善，护理组患儿两项指标改善程度均显著高于对照组。差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3.讨论

小儿脑瘫严重影响着患儿的身心健康，对患者及其家属带来沉重的家庭和经济负担。康复护理可以有效提高康复治疗的临床效果，且能够巩固患儿康复治疗过程中的康复效。有研究表明，治疗脑瘫的效果和小儿的年龄以及脑瘫程度相关，越早治疗，康复效果越好，因此患儿在检查出脑瘫时就应该及时治疗。随着医疗模式的改变，临床护理模式也发生了变化，逐渐由疾病为中心转变成以患者为中心，且通过针对患者的心理、生理等方面进行护理，有效提高护理干预效果和患者对护理的满意度。综上所述，脑瘫患儿实施临床康复护理，可以有效改善患儿的临床护理效果和运动功能改善，值得临床推广。

参考文献

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