呼吸道感染C反应蛋白水平实时检测的相关研究

呼吸道感染C反应蛋白水平实时检测的相关研究

姚珍

（广州市海珠区中医医院检验科广东广州510220）

【摘要】目的：研究呼吸道感染C反应蛋白水平实时检测的效果。方法：2018年1月—9月本院接诊的呼吸道感染患儿120例，予以快速C反应蛋白水平检测、实验室以及血常规检查，并将实验室检查的结果作为标准，根据病原菌分成非细菌组以及细菌组，利用ROC曲线对快速C反应蛋白水平检测进行评估，并予以血常规检查，了解C反应蛋白水平实时检测在呼吸道感染中的诊断价值。结果：细菌组的白细胞计数和C反应蛋白水平均比非细菌组高，组间差异显著（P＜0.05）。120例患儿快速检测C反应蛋白水平的诊断准确率为92.5%，比白细胞计数检测的84.17%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：白细胞计数和C反应蛋白水平变化同细菌性呼吸道感染有着较为密切的关系，快速检测C反应蛋白水平比检测白细胞计数更加准确，建议采纳。

【关键词】呼吸道感染；相关研究；C反应蛋白；快速检测方法

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）36-0083-02

临床上，呼吸道感染具有比较高的发病率，包含病毒感染、细菌性感染以及支原体感染等多种病理类型，当中，尤以病毒以及细菌性感染最为常见，约占总比例的90%以上[1]，为此，早期、正确的鉴别诊断对于改善患者病情以及提高疗效来说十分重要。此研究，笔者将着重分析呼吸道感染C反应蛋白水平实时检测的效果，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2018年1月-9月本院接诊的呼吸道感染患儿120例，根据病原菌将之分成两组。细菌组50例，包含男性28例，女性22例；年龄为3～12岁，平均（5.13±1.69）岁。非细菌组70例，包含男性37例，女性33例；年龄为3～13岁，平均（5.46±1.92）岁。患儿经血常规、临床症状、实验组检查和病史等明确诊断为呼吸道感染，在近30d内未使用过激素、抗生素等药物。比较两组的年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2排除标准[2]

（1）血液系统疾病者。（2）肝肾等器官严重性疾病者。（3）依从性较差者。（4）有其它感染性疾病者。

1.3方法

对所有入选者都施以快速C反应蛋白检测、实验室以及血常规检查。取左无名指末梢血约0.5ml，并将之放在无菌抗凝试管内，待充分混匀后，将血样均分成两份，其中一份利用BC-5390型的五分类血液细胞分析仪检测血常规，另一份利用UPRER型的免疫比浊分析仪（其序列号为LOKO4021）检测C反应蛋白水平。

1.4评价指标

对比各组的检测结果，并对其作出分析和比较。当中，白细胞计数的正常值在（4～10）*109/L之间，C反应蛋白的正常值在0～10mg/L之间[3]。若检测值超过正常值范围，即可判定为细菌感染，同时将实验室检查的结果作为标准。

1.5统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1检测结果分析

细菌组的白细胞计数和C反应蛋白水平均比非细菌组高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

表1各组检测结果的对比分析表（x-±s）

3.讨论

现阶段，呼吸道感染在我国临床上比较常见，为感染性疾病，通常由病原体感染所引发，因小儿的自身免疫系统尚未发育完全，若病情较为严重，极容易引发死亡的情况。故，早期的正确诊断对于改善呼吸道感染患儿的生存质量具有显著作用和意义。白细胞为防御系统的一个重要组成结构，若机体受病原体感染，可引发相应的免疫反应，使得白细胞经吞噬以及诱导B淋巴细胞形成抗体的方式起到对病原体进行抵御以及消灭的作用，所以，通过检测患者的血常规计数水平，能够为其感染性疾病的诊断提供重要指导。C反应蛋白为急性时相蛋白，主要通过肝脏进行合成，能够与细胞膜上的磷酸胆碱进行结合，对补体的经典途径进行有效的激活，以提高白细胞吞噬能力，并能起到调节淋巴细胞功能以及清除病理物质的作用，在感染性疾病以及炎症疾病的鉴别诊断工作中有着非常高的应用价值[4]。此研究中，细菌组的白细胞计数和C反应蛋白水平比非细菌组高，组间差异显著（P＜0.05）；120例患儿快速检测C反应蛋白的诊断准确率为92.5%，比白细胞计数检测的84.17%高，组间差异显著（P＜0.05）。提示呼吸道感染鉴别诊断应用快速检测C反应蛋白水平法，可显著提高临床诊断的准确率，让患者能够及早接受对症治疗，从而有助于改善其病情，提高预后效果。

总之，白细胞计数和C反应蛋白水平变化同细菌性呼吸道感染有着较为密切的关系，通过快速检测患儿的C反应蛋白水平，能够获得比检测白细胞计数更高的诊断准确率，建议采纳。

【参考文献】

[1]韦凯鲁.C-反应蛋白水平在小儿急性呼吸道感染诊治的临床价值[J].广东医学,2011,32(3):360-361.

[2]代志彬,常欣.降钙素原联合C反应蛋白检测在儿科呼吸道感染性疾病中的诊断价值[J].医学综述,2015,21(2):351-353.

[3]施立新,刘云庆,毛宜虎,等.血浆降钙素原联合C反应蛋白和白细胞计数检测在呼吸道感染中的应用[J].国际检验医学杂志,2013,34(24):3363-3364.

[4]曾宪威.降钙素原和C-反应蛋白水平及白细胞计数联合检测对呼吸道感染的诊断价值[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2016,10(1):69-72.