谈手术室护理配合在预防骨科术后切口感染中的作用

谈手术室护理配合在预防骨科术后切口感染中的作用

王亚娟

王亚娟（安徽医科大学第四附属医院手术室230000）

摘要：目的探讨手术室护理配合对骨科切口感染的影响。方法2013年6月-2014年10月收治骨科手术治疗患者100例，按随机数字表法将其分成试验组和对照组，各50例，给予对照组常规护理，试验组病例术中加强无菌护理配合，比较两组护理效果。结果试验组护理效果优于对照组，试验组切口感染发生率2.0%，术后生活功能评分(89.62±2.65)分，生活质量评分(92.32±5.63)分，与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论手术室护理配合可降低骨科切口感染率，改善患者预后。

关键词：手术室；护理配合；骨科；切口感染；影响【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）19-0251-01

骨科为医院重要科室，骨科手术机体暴露面积较大，且手术时间较长，患者术后容易发生切口感染。切口感染不但影响手术恢复效果，还增加了的生理、心理负担，采取措施降低骨科手术切口感染率具有积极的意义。2013年6月-2014年10月骨科手术患者应用手术室无菌护理配合措施50例，收效颇佳，现报告如下。

1.资料与方法2013年6月-2014年10月收治骨科患者100例，均需接受手术治疗，按随机数字表法分为试验组和对照组，各50例。试验组：男女比例31:19，年龄25～66岁，平均(41.23±2.35)岁，行四肢骨折内固定10例，行人工髋关节置换术15例，行颈椎内固定术15例，行胸腰椎内固定术10例；对照组：男女比例30:20，年龄25～67岁，平均(41.44±2.36)岁，行四肢骨折内固定11例，行人工髋关节置换术14例，行颈椎内固定术14例，行胸腰椎内固定术11例。比较两组入选对像的基线资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.1一般方法对照组给予常规术前宣教、术中配合及术后并发症预防。试验组除常规术前宣教及术后并发症预防外，配合手术室无菌护理措施：①对医护人员进行骨科护理知识的培训、教育，培训重点为骨科术后感染预防。②合理为患者选择手术期抗菌药物(包括庆大霉素、头孢唑啉等)，限制手术间进入人数，严格进行手术室消毒隔离工作，防止外源性细菌感染，将手术室温度、湿度控制在正常范围内，手术时间长是患者切口感染的相关因素，术前应清点手术器械，与医生探讨手术步骤，推测术中可能发生的问题，做好物品准备以及防范措施，以期保证手术顺利进行，缩短手术时间。③准确评估患者病情，以皮肤消毒标准为依据，对患者手术区域进行彻底消毒，采用新式的免刷洗手方法洗手，严格执行外科手消毒制度，减少因消毒不彻底造成的切口感染。④手术室医护人员术前均消毒，避免手术参观，术中减少人员流动。⑤术后护理人员与患者充分交流，密切观察术后切口情况，保持引流管通畅，并培养患者良好的饮食习惯，增加机体免疫力及抗感染能力。

1.2疗效评定统计两组患者切口感染发生率、术后生活功能评分及生活质量评分，并进行临床对比。

1.3统计学处理借助软件SPSS14.0进行统计学处理，计量数据t检验，以(x±s)表示；计数数据χ2检验，以［例(%)］表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果两组骨科患者切口感染发生率比较：试验组发生切口感染1例，切口感染发生率2.0%；对照组发生切口感染6例，切口感染发生率12.0%。两组数据比较，差异有统计学意义(χ2=6.321，P＜0.05)。

两组骨科患者生活功能及生活质量评分比较：试验组术后生活功能评分(89.62±2.65)分，生活质量评分(92.32±5.63)分，与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1两组患者生活功能及生活质量评分比较(x±s)

组别生活功能评分(分)生活质量评分(分)

试验组(n=50)89.62±2.65*92.32±5.63*

对照组(n=50)77.21±5.2175.11±4.62

t8.6559.621P＜0.05＜0.05注：*表示与对照组比较，P＜0.05。

3.讨论骨科手术患者术后易发生切口感染，在切口感染的各类因素中，接台手术最高(40.0%)，其次为手术时间(30.0%)，此外，还包括手术部位、环境因素(分别占20.0%、10.0%)。针对以上因素给予切口感染预防措施，可降低切口感染发生率，改善预后。

本研究结果显示，试验组切口感染发生率低于对照组，术后生活功能评分及生活质量评分高于对照组，两组数据比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，近似于相关研究结果，提示手术室护理配合在骨科手术患者中具有较高的应用价值。

为降低骨科手术术后切口感染率，术前应做好准备，评估患者身体情况及手术部位，使患者以最佳的状态接受手术，为节省手术时间打好基础；与此同时，护理人员应认真核对手术用品，做好消毒工作，保证所有器械处于无菌状态；默契的术中配合也能缩短手术时间，护理人员应充分认识各个手术器械，了解各个医师的手术习惯，以获得较高的手术效率；此外，术后还应对切口感染高危因素患者进行预防性护理措施，若发现切口感染迹象，应立即报告医师，协助对症处理。

综上所述，手术室护理配合可降低骨科切口感染率，改善患者预后，值得临床应用、推广。

参考文献[1]尹红梅.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果研究［J］.中国卫生产业,2014,6(11):50-51.