2型糖尿病患者的心理干预效果评价

2型糖尿病患者的心理干预效果评价

金丽丽

北京市顺义区空港医院

摘要：目的探讨2型糖尿病患者的心理干预效果。方法将92例2型糖尿病患者随机分为干预组与对照组各46例。两组都接受糖尿病临床治疗，干预组联合心理干预，在干预前分别对干预组与对照组进行抑郁自评量表（SDS量表）评定心理干预效果，同时检测空腹血糖和糖化血红蛋白的变化。应用SPSS15.0统计软件，将量表减分值、空腹血糖差值、糖化血红蛋白差值进行方差分析。结果针对2型糖尿病患者的心理干预，能够有效的减轻患者抑郁情绪，进一步可能提高降糖药物的疗效。

关键词：心理干预；糖尿病；空腹血糖；糖化血红蛋白

糖尿病是一种心身疾病，由于体内胰岛素相对或绝对不足引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，作为慢性终身性疾病[1]，需要患者主动参与并长期坚持治疗，因此患者可能会在治疗过程中出现焦虑、抑郁等情绪，这些负面情绪可能严重程度还达不到疾病的诊断标准，但可能影响到患者降糖药物治疗效果，可能会因此关注糖尿病病人的心理更为重要。

1对象与方法

1.1研究对象：选取糖尿病课题组成员共92人，随机分为干预组与对照组，干预组46例，其中男性18例，女性28例，年龄33-73岁，平均年龄58.3岁；对照组46例，其中男性15例，女性31例，年龄38-76岁，平均年龄55.6岁。两组患者病程小于5年，文化水平相近，经济水平相当，全部患者无严重躯体疾病，神志清楚，能合作，无语言沟通障碍。

1.2研究方法：在研究初期对干预组与对照组进行SDS量表测量，空腹血糖、糖化血红蛋白检查，对干预组进行一般临床治疗外，还进行10次心理干预，采取讲座、个别心理咨询等形式进行，研究期为8个月；对照组采用一般临床治疗。研究末期对干预组与对照组进行SDS量表测量，空腹血糖、糖化血红蛋白检查。

1.3评估工具：SDS量表

1.4统计方法：用SPSS15.0软件进行统计学分析，对量表值差值、空腹血糖值差值、糖化血红蛋白差值进行t检验，以P＜0.05作为差异有统计学意义，P＜0.01作为差异有显著统计学意义。

2结果

2.1基本情况

两组患者治疗前后SDS量表评分值及各化验值情况见表1。

从上表可见，通过心理干预后，SDS量表减分值F=0.07，P=0.80＞0.05.可认为方差齐，t检验P=0.005＜0.01，可以认为两组患者的SDS减分值差异具有显著统计学意义；空腹血糖差值F=3.68，P=0.06＞0.05.可认为方差齐，t检验P=0.0002＜0.01，可认为两组患者的空腹血糖差异具有显著统计学意义；糖化血红蛋差值F=1.29，P=0.26＞0.05.可认为方差齐，t检验P＜0.01，可认为两组患者的糖化血红蛋白值差异具有显著统计学意义。

3讨论

从表1、表2及表3可以看出，通过对糖尿病患者心理干预之后，干预组患者较对照组患者SDS量表分、空腹血糖值以及糖化血红蛋白值均有所下降，而对照组在一直服用降糖药物的前提下，空腹血糖、糖化血红蛋白值依然有小幅度上升，并且SDS量表值也有所增加，可见心理干预能够有效减轻糖尿病患者的抑郁情绪，并可能对降糖药物疗效有一定的帮助作用。

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而发病的，是危害人类健康的慢性疾病。随着科学的进步，生活水平的提高，饮食、遗传、环境等多种因素的作用，糖尿病的患病率逐渐上升[1]，预计2025年人类将有3亿人患糖尿病。糖尿病又是一种终身性疾病，虽然医学的进步已经能够很好地控制糖尿病，但该病仍然是给社会和家庭带来严重负担的主要疾病之一，这就需要我们做好心理准备，与病魔长期奋斗下去。我们需要调整好心态，消除恐惧、忧虑情绪，保持乐观向上的心态，积极主动配合治疗，才有可能使病情得到控制，减少和延缓并发症的发生。本研究结果提示对2型糖尿病患者进行心理干预，能够一定程度地帮助患者减轻抑郁情绪，从而可能提高降糖药物的疗效。

参考文献：

[1]张超群、林娟初发2型糖尿病患者心理干预效果评价.文献

[2]王战建，周亚茹，杨志霞.糖尿病[M].北京：军事医学科学出版社，2007：4-15.