急诊科护理纠纷的原因探讨及管理对策

急诊科护理纠纷的原因探讨及管理对策

钱文芳龚小凤曾麟

四川邻水县人民医院四川广安638500

摘要：急诊科由于病患病情严重，病患家属情绪激动，因此容易造成医患纠纷。因此急诊科应该进行充分的总结，找出纠纷原因，并制定应对的管理方式，最终减少病患纠纷的发生。只有这样，才能够有效的提升急诊科的工作效率。

关键词：急诊科；护理纠纷；管理对策

引言：

急诊科所处理的患者大都是突发性的且比较紧急，因此对其的护理也是极为关键的。由于患者及家属通常情绪波动较大，所以在护理过程中经常出现纠纷事件，若不能及时对此做好有效的处理，则不但会对医院的正常办公产生负面影响，有损医生及护理人员的名誉和形象，而且严重的会发生患者及家属侮辱或殴打医护工作人员的恶劣事件，给医护人员造成身心上的伤害。现对急诊科护理纠纷产生的原因及预防措施进行分析。

1急诊科出现护理纠纷的原因

1.1护理人员专业知识掌握不充分

随着科技水平的提升，医院在就诊及护理工作方面也不断提升了其技术水平，采用了更多的新技术及新设备，虽然提高了护理效果，但是也在一定程度上提升了护理的难度。这对于护理人员的工作形成了很大程度的压力，并且进一步提高了护理过程中存在的风险。倘若护理人员对于专业知识掌握不充分，则会造成在实际操作过程中出现技术较低，操作不熟练的情况，进而引发护理纠纷，而部分护理人员操作不规范更是加重了纠纷事件的发生概率。

1.2护理人员责任心有待提高

护理人员的工作强度通常是较大的，而且要进行夜班与白班的交替工作，导致其身心都处于疲惫的状态下，时间一长就容易造成情绪波动较大。这就会使部分人员在操作过程中并不能严格按照规定步骤进行，对于病情较严重的患者不能做到认真观察，进而无法及时关注病情的变化情况。护理人员的责任心不足也会造成其在执行口头医嘱时存在纰漏，出现护理不当情况，进而引发护理纠纷。

1.3护理人员与患者间的沟通不充分

急诊科病人通常病情紧急且较严重，患者与家属大都心情比较急燥同时伴有恐惧心理，都期盼能得到快速较高水平的治疗。但是护理人员在工作过程中要对病人的病情轻重情况进行判定，以便于对不同患者的及时救治，尤其是对于一些情况特别危急的病人，必须确保其能在第一时间接受救治。而护理人员对于不同疾病程度的判定与常人的认知情况是不同的，若此时不能与患者及家属进行有效的沟通，则会使其产生未被重视的感觉，严重的就会导致护理纠纷的产生。

1.4治疗费用很高，效果不理想

急诊科对于病情较严重的患者其治疗费用通常是较高的，且随着耐药菌越来越多，相应的抗生素使用成本也越来越高，但所起效果却并不理想。而部分检查设备的使用也在很大程度上提高了治疗费用，进而引起患者及家属的不满情绪，对医护人员产生不信任的想法。

1.5护理人员的自我保护意识有待提升

医护人员若出现语言用词不准确或行为不当而导致患者及家属不满意，在解答有关问题时用语不准确，存在与医疗原则不符情况时，以及护理人员对于护理文件的记录不重视，抢救后没有及时或详细的进行记录，或记录不够严谨，出现语言前后矛盾情况时，都容易成为护理不到位的证据，从而在发生护理纠纷时不利于护理人员的自我保护。

2提高护理质量的护理管理对策

2.1提高护理人员的法律意识

护理人员要具备一定程度的法律知识，只有在知法、懂法的前提下才能运用法律武器对双方的利益进行维护，同时要确保自身的行为能受到法律的保护。

2.2提高对风险与危机的意识感

在急诊科室工作，不但工作强度较大，而且要对面多种突发事件，在实际工作过程中很难做到考虑全面，容易出现意外情况。因此要提高护理人员的风险与危机的意识感，增加对此方面的学习，将其融入到正常的工作中，以预防为主。近年来医疗风险呈上升趋势，护理人员要对此有明确的了解，在护理过程中要保证患者有知情权，对于每项医疗操作都要进行必要的告知，以确保患者能对此有最基本的了解。对于患者病情的发展动态要及时记录，以确保产生纠纷时有切实的证据。

2.3提高护理人员的服务理念

急诊科的护理质量对于医院的整体形象及医护人员的综合素质都能有一定的体现，也是医院文明情况的表现。所以医护人员要提高自身的服务理念，为患者提供最佳的医疗服务，从而树立起较好的形象，帮助患者快速恢复，进而促进医院的发展进步。

2.4提高护理人员的责任心

护理工作因其特殊性，所以在工作过程中要求护理人员不但要确保操作规范，而且要有较高的职业素养和责任心，以确保患者病情能得到有效的缓解。在对护理人员进行管理时应科学分配，一般是进行新老搭配，让新人在实践中积累工作经验，同时要有意识的降低护理人员的劳动强度，降低人为原因造成的事故纠纷。

2.5提高护理人员的自我保护意识

急诊科因其急于抢救患者，所以部分医嘱都是口头传达，在抢救完毕后护理人员要及时进行补写，并将抢救记录进一步填写完整，同时要对病情的发展变化情况进行有效的记录，并提醒医生补写医嘱。同时要及时告知患者及家属病情的具体情况，在告知过程要注意告知的方式，要充分照顾病患家属的情绪。

3总结

由于急诊科病情严重，无论是家属还是护士都处于急躁的状态，因此也是医患纠纷的高发区。这种纠纷严重影响了护士的救治流程，不利于高效率的抢救。通过分析发生纠纷的原因，并根据这些原因找出应对策略，能够有效的减少医患纠纷，提高病患、家属、护理人员的和谐性。

参考文献：

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