(苏州市广济医院江苏苏州215137)
【摘要】目的:对男女性首发精神分裂症患者前额叶、丘脑质子波谱的差异进行对比分析。方法:于我院2016年3月到2017年6月收治的精神分裂症患者中选取82例,依据性别分为男性组(40例)、女性组(42例),均通过单体素磁共振质子波谱对前额叶、丘脑的N-乙酰天门冬氨酸、胆碱复合物、肌酸复合物进行检测,对NAA/Cr、Cho/Cr值进行计算与对比。结果:治疗前与治疗后,男性组与女性组前额NAA/Cr、Cho/Cr值对比均无统计学意义,且两组治疗前与治疗后各自对比也差异不显著,P>0.05。结论:对于首发精神分裂症患者而言,男性与女性前额叶、丘脑的质子波谱未见显著差异。
【关键词】首发精神分裂症;不同性别;额叶;丘脑;质子波谱
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2018)03-0140-02
精神分裂症是临床常见精神疾病的一种,关于此病的研究显示,通过质子磁共振波谱对此类患者展开检查时,可见前额叶、海马、扣带回处的指标有代谢异常存在[1]。因此,近年来对精神分裂症展开诊治时,临床上通常会对前额叶、丘脑处的指标进行分析,以为治疗方案的确定提供依据。另外,部分临床研究显示男女性精神分裂症患者的临床症状、认知功能损害程度等方面有差异存在[2]。对此,本研究对男女性首发精神分裂症患者展开质子磁共振波谱检测,对其前额叶、丘脑质子波谱中存在的差异行如下分析。
1.对象与方法
1.1对象
本研究于我院2016年3月至2017年6月间纳入的精神分裂症患者中,共82例,均经CCMD-3确诊为精神分裂症,且为首次发病,已将既往应用过抗精神病药物、可能影响神经递质药物、有其他严重疾病合并、颅脑外伤史等患者排除,均明确耐受MRI检查。依据性别分组:男性组40例,22~67岁,平均(44.6±7.6)岁,病程3~15个月,均值(9.2±5.7)个月;女性组42例,21~68岁,平均(44.7±7.9)岁,病程3~14个月,均值(9.1±5.8)个月。对比两组上述资料,差异极小,P>0.05,可对比。
1.2方法
两组人员均展开质子磁共振波谱检查,仪器为德国西门子MRI成像系统(1.5T超导型),检查前详细告知患者注意事项,以软垫对固定患者膝下、后颈部,并对患者上颏至胸骨上窝的距离进行测量与记录,对仪器展开数字稳定性方面的测试,通过标准头线圈对线圈进行接收与发射,控制检查室温度为36.6~37.2℃。主要对NAA(N-乙酰基天门冬氨酸)、Cho(胆碱复合物)、Cr(肌酸)复合物实施检测,测定其峰下面积,对NAA/Cr、Cho/Cr进行计算。
1.3观察指标
(1)观察两组治疗前后前额NAA/Cr、Cho/Cr值;(2)对比两组治疗前后丘脑NAA/Cr、Cho/Cr值。
1.4数据分析
研究所涉及数据处理软件为SPSS20.0,(x-±s)/t表示与检验计量资料,[n(%)]/χ2表示与检验计数资料,若所得结果显示P<0.05,则表示有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组治疗前后前额NAA/Cr、Cho/Cr值
治疗前与治疗后,男性组与女性组前额NAA/Cr、Cho/Cr值对比均无统计学意义,两组治疗前后NAA/Cr、Cho/Cr值对比也无统计学意义,P>0.05,见表1。
3.讨论
人脑成熟至衰老的生理过程极为复杂,其中组成神经元、胶质细胞、髓鞘的成分不断发生演变。对NAA、Cho、Cr等生化代谢物质的种类、数量等展开研究能够对神经元功能进行揭示。关于首发精神分裂症的相关研究显示,相较于正常人,精神分裂症患者前额叶NAA水平较低[3]。这提示,对于精神分裂症患者而言,大多会有前额叶、丘脑神经元损害存在,从而导致受损脑区的NAA水平下降。
但有研究指出,不同性别的首发精神分裂症患者前额叶、丘脑的损伤程度可能存在差异。基于此类研究,本研究对男性、女性患者展开NAA/Cr、Cho/Cr值检测,结果显示,治疗前与治疗后,男性组与女性组前额NAA/Cr、Cho/Cr值对比均无统计学意义,P>0.05;两组治疗后NAA/Cr、Cho/Cr分别与各自的治疗前对比差异也不突出,P>0.05。提示,男性、女性的精神分裂症患者额叶、丘脑的损伤程度差异不大,但本研究样本量不大,是否真的无差异尚需展开进一步探讨。
【参考文献】
[1]徐静文,申远.不同性别对慢性精神分裂症认知功能的影响[J].中国药物与临床,2016,16(1):74-77.
[2]陆晓星,劳恩荣,彭焱,等.某钢铁企业职工不同性别患精神分裂症的特征比较[J].中国保健营养,2016,26(1):8-9.
[3]段惠峰,甘景梨,连亚军,等.青少年精神分裂症首发患者的脑神经生化代谢物质研究[J].中华实用儿科临床杂志,2015,30(12):925-928.
项目资助:苏州市科技计划(项目名称:首发精神分裂症患者前额叶皮质结构、代谢及认知事件相关电位P300的相关性研究编号:SYS201577)