探究中西医结合诊疗方案对肺炎喘嗽(痰热闭肺证)的疗效

(整期优先)网络出版时间:2016-12-22
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探究中西医结合诊疗方案对肺炎喘嗽(痰热闭肺证)的疗效

周海滨

黑龙江省绥化市北林区安镇中心卫生院152013

摘要:目的:探究中西医结合诊疗方案对肺炎喘嗽(痰热闭肺证)的疗效。方法:选取2014年3月至2016年5月我院收治的100例肺炎喘嗽(痰热闭肺证)患者作为观察目标,按照随机数字表法分为参照组(n=50)和实验组(n=50),分别予以西医基础治疗和中西医结合诊疗方案治疗,比较2组临床症状改善情况和整体治疗效果。结果:实验组与参照组治疗总有效率经统计比较,组间具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合诊疗方案可显著改善肺炎喘嗽(痰热闭肺证)患者的临床症状,整体疗效确切,具有积极的临床使用和推广作用。

关键词:肺炎喘嗽;中西医结合诊疗方案;痰热闭肺证

肺炎哮喘是婴幼儿的常见病,其在现代医学中属于支气管肺炎。发病率、病情严重程度与患儿年龄成反比,患儿的主要临床表现是憋喘、咳嗽、呼吸困难、发热等。在病原微生物、气体交换面积不断减少的影响下,婴幼儿肺炎患者会出现呼吸衰竭、中毒性脑病、心力衰竭等并发症,其具有较高的死亡率。《中医儿科学》将肺炎喘咳具体分为两类,即变证和常证,痰热闭肺证最为常见,容易合并心阳虚衰等情况,危急患儿生命安全[1]。本文选取我院收治的100例肺炎喘嗽(痰热闭肺证)患者作为观察目标,现作如下报告:

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月至2016年5月我院收治的100例肺炎喘嗽(痰热闭肺证)患者作为观察目标,均符合《中医病症诊断疗效标准》的相关诊断标准[2]。其中男患儿52例,女患儿48例,患儿年龄2-7岁,平均年龄(3.5±1.3)岁。按照随机数字表法分为参照组(n=50)和实验组(n=50)。将2组患者的自然资料作统计比较,组间无显著差异(P>0.05),存在可比性。

1.2方法

参照组予以西医基础治疗,主要包括止咳化痰、氧气支持、退热和抗生素抗感染等。实验组中西医结合诊疗方案治疗,西医治疗方法与参照组相同,中医辨证治疗:即给予患者五虎汤和葶苈大枣泻肺汤加减,方剂组成:炙麻黄、甘草各3g,杏仁、葶苈子、秦白皮、黄芩、鱼腥草、法半夏各8g,生石膏、浙贝母各10g。口唇紫绀者加桃仁、丹参各6g;痰重者加蒌瓜、黛蛤散各8g。以水煎服,1-3岁患儿,100mL/d,10-15mL/次,6-7次/d;3-5岁患儿150-200mL/d,30-50mL/次,3-4次/次。在中药治疗基础上,给予中药离子导入治疗和远红外线穴位止咳贴治疗,选择胸部檀中、天突和背部双侧肺俞、膏盲等穴位,将远红外止咳贴贴在上述部位,连续4-5h将其去除即可,1次/d。中药离子导入具体治疗方法:选择双侧肺俞穴,采用电脑中频药物导入治疗仪进行相关治疗操作,20min/次,1次/d,7d为1疗程。

1.3疗效评价标准

临床症状和肺部体征全部消失,体温恢复至正常标准,其他临床症状较治疗前显著减轻;为痊愈;临床症状、肺部体征基本消失,体温无异常,其他临床症状较治疗前有所改善为显效;临床症状有所减轻,肺体征改善为有效;临床症状、肺部体征、体温、其他临床症状均未见改变,或者治疗后患者病情持续加重为无效[3]。

1.4统计学分析

治疗总有效率等涉及到的资料SPSS17.0软件进行统计分析,使用(%)予以描述并施行x2检验,将P<0.05作为组间差异有统计学意义的评价标准。

2结果

参照组50例患者中,痊愈17例,显效13例,有效9例,无效11例,治疗总有效率为78.0%;实验组50例患者中,痊愈22例,显效16例,有效10例,无效2例,治疗总有效率为96.0%,经统计比较,参照组治疗总有效率低于实验组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

肺炎哮喘在临床儿科中比较常见,中医认为本病是内外因共同作用的结果,感受风邪是外因,小儿气血不充足、肺脏功能不健全、抵抗力和免疫力弱等是内因。其主要机制为外邪侵袭,肺气郁闭,其中发生率较高的是痰热肺证型,所以治疗时应坚持清热化痰逐瘀的原则[4]。

相关研究发现[5],相比于常规西药治疗方法,麻杏甘石汤和葶苈大枣泻肺汤效果显著,可帮助患者快速缓解临床症状,缩短治疗时间,有效减少抗生素的使用剂量。特别是针对病毒性肺炎患儿,本品可显著改善患儿缺氧症状,消除肺啰音,并达到化痰止咳的治疗效果。这充分证实中医药的临床治疗特色和效果。在口服中药的基础上,采用中药离子导入和远红外线穴位止咳贴辅助治疗,有利于进一步改善患者血液循环情况,从而发挥理气平喘、化痰止咳的治疗作用,促使患者尽快恢复健康。

本组研究结果显示,实验组治疗效果优于参照组(P<0.05)。由此证明,中西医结合诊疗方案可显著改善肺炎喘嗽(痰热闭肺证)患者的临床症状,整体疗效确切,具有积极的临床使用和推广作用。

参考文献:

[1]李静,周耀铃,潘鸿等.中西医结合治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺证)临床观察[J].中国中医急症,2015,24(7):1275-1277.

[2]余永萍.中西医结合方案治疗肺炎喘嗽(痰热壅肺证)的临床疗效[J].母婴世界,2016,32(6):83.

[3]高远征,安福宁.清肺平喘法治疗肺炎喘嗽(风热犯肺证)60例临床观察[J].中国中医急症,2014,23(6):1180.

[4]张莹翠,何欣怡.中西医结合治疗风热闭肺型肺炎喘嗽临床观察[J].光明中医,2015,45(9):1967-1968.

[5]张慈.涤痰化瘀贴辅治小儿肺炎喘嗽的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,50(20):83-84.