B超在老年子宫肌瘤患者中的应用

B超在老年子宫肌瘤患者中的应用

周海蓉

阿坝州茂县人民医院四川茂县623200

【摘要】目的：使用B超诊断老年子宫肌瘤患者，试分析B超诊断所发挥的临床价值。方法：以2011年6月～2016年6月为病例抽取时间段，抽取100例患者为观察研究对象，所有患者均为疑似子宫肌瘤的老年患者，将患者的B超诊断结果和病理学诊断结果相对比，以计算B超诊断老年子宫肌瘤患者的临床准确率。结果：从统计结果上看，老年子宫肌瘤患者B超诊断的准确率为87.00%，临床诊断率较为满意；病理学诊断结果为单发性肌瘤78例，多发性肌瘤22例；肌壁间肌瘤75例，浆膜下肌瘤25例。结论：临床上使用B超诊断老年子宫肌瘤患者，能够获得较为满意的准确率，能够为进一步的临床治疗提供可靠依据；必要时联用多种诊断方法，提高诊断准确性，用于指导临床治疗。。

【关键词】子宫肌瘤；B超；检出率

为了提高临床诊疗水平，研究分析B超诊断老年患者子宫肌瘤的临床可靠性[1]，本院妇科的医务工作者在临床实践中开展B超诊断子宫肌瘤老年患者临床诊断中的应用价值的相关分析，取得了较为显著的临床研究成果，现将资料及结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2011年6月～2016年6月为病例抽取时间段，抽取100例患者为观察研究对象，所有患者均为疑似子宫肌瘤的老年患者。患者的年龄在60～72岁之间，年龄的平均值为（66.35±3.25）岁。绝经患者95例，未绝经患者5例。患者的临床表现如下：月经异常（月经增多或经期延长）2例；腹部肿块69例；腹痛28例；自觉无症状6例。

1.2方法

使用探头频率为3.5MNz的西门子彩色多普勒超声诊断仪[2]。患者应保持膀胱充盈后再行检查。患者在检查中应该保持仰卧位，在患者耻骨联合上方使用探头横向、纵向、斜向等多切面探查患者子宫的大小、肌瘤的位置、数量以及周围组织的情况[3]；检查患者肌瘤于子宫之间的关系，盆腔内是否存在积液。

在超声检查过程中，应该仔细观察患者子宫的形态、大小、子宫内膜的厚度、内部回声情况及周围有无胚囊样结构。与此同时，观察双附件区是否存在包块回声、腹腔积液。临床医师结合超声诊断结果，得出诊断的最终结果。一般而言，绝经前＞15mm，绝经后＞6mm[4]。一旦诊断出患者患有内膜癌，应该及时分析患者的子宫内膜厚度和回声情况，以及肌层之间的关联性，最后得出一个准确的结论。

1.3统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件进行分析，采用n和百分比表示计数资料，采用均数±标准差来表示计量资料，分别使用t和卡方来检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义[5]。

2.结果

2.1B超诊断结果

100例患者中，检出肌瘤87例，未检出肌瘤13例。100例患者经病理学检查可知，入选的这100例患者均为子宫肌瘤患者，单发性肌瘤78例，多发性肌瘤22例；肌壁间肌瘤75例，浆膜下肌瘤25例。由此可见，B超诊断子宫肌瘤的准确率为87.00%。

2.2患者的临床症状

100例患者的临床症状：疼痛22例（22.00%）、子宫出血17例（17.00%）、贫血17例（17.00%）、阴道溢液15例（15.00%）、腹部肿块10例（10.50%）、压迫症状7例（7.00%）。

3.讨论

子宫肌瘤是一种十分常见的妇科良性肿瘤，发病率较高；子宫肌瘤的发病原因在于患者子宫平滑肌组织增生，最终形成了实质性肿块。导致患者发生子宫肌瘤的原因在于长时间、持续性大量的雌性激素刺激，其发病率维持在70%左右，严重威胁女性患者的身心健康[6]。

超声诊断是临床上用于诊断子宫肌瘤的主要方式，主要可以分为经腹超声和经阴超声。本次临床研究中，给予子宫肌瘤患者经腹超声进行检查，能够准确判断患者的肌瘤位置。相比于其他影像学检查手段，如CT、MRI等，超声检查具有操作便捷、辐射小、经济性强等优点，临床价值比较突出。临床研究指出，同一种子宫肌瘤病变可能会出现不同的声像图改变，而不同类型的子宫病变也有可能出现相似的声像图[7]。因此，为了提高子宫病变的临床诊断水平，本文建议，应该联用多种检查方法，给予患者联合诊断，以提高子宫肌瘤病变诊断的准确性和合理性。就腹部超声检查本身而言，虽然不同类型的子宫病变的声像图有相似之处，但也具有各自的特点，临床医生需要仔细鉴别，多积累临床经验，以提高腹部超声诊断的有效率。

在检查过程中，应该及时变换探头的方向，使得声束于受检位置保持垂直。子宫肌瘤不仅仅发作于育龄女性，也多发生在女性患者围绝经期，甚至存在癌变的可能。临床研究中，应该将子宫肌瘤与子宫内膜病变区分，子宫内膜影像学特点主要为内膜出现增厚或不规则性增厚，回声增高或不均匀，从声像图上看，与内膜息肉、粘膜下肌瘤较为相似，必要时要借助病理学检查[8]。子宫肌瘤的影像学特点为超声上呈现出回声衰减，能够区别于其他子宫病变。

本文建议，超声在老年患者子宫肌瘤的临床诊断中发挥出重要的应用价值；有关人员应综合分析患者的腹部超声诊断结果和临床症状，必要时联用多种诊断方法，提高诊断准确性，用于指导临床治疗。

【参考文献】

[1]郑宝琴.经腹彩超和阴道彩超在子宫肌瘤患者诊断中的应用效果观察[J].河南医学研究,2016,09:1-2.

[2]袁中草,王定清,袁爱珍,吴柳玲,刘映文.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].当代医学,2012,18:130-131.

[3]张妍慧,杨定宪,杨淑玲.三维彩超在鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病中的应用研究[J].中国处方药,2016,01:127-128.

[4]朱晓梅,周鸿,周洋.彩超在子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗后疗效观察中的应用价值[J].中国超声医学杂志,2016,01:70-72.

[5]方军平.探析B超在妇女子宫肌瘤诊断中的临床应用价值[J].中国卫生产业,2013,08:123.

[6]秦芳.经阴道彩超在子宫肌瘤临床诊断中的应用价值[J].中国处方药,2014,11:86.

[7]臧敏.经腹彩超及经阴道彩超在子宫肌瘤诊断中的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,08:37+39.

[8]殷亮.经阴道彩超在子宫肌瘤临床诊断中的应用价值[J].中国医药导报,2011,10:165-166.