胆囊炎患者怎么护理更科学？

胆囊炎患者怎么护理更科学？

洪霞

成都高新区合作社区卫生服务中心四川成都611731

胆囊炎是消化内科常见的疾病，也是急腹症的一种类型。流行病学研究显示，随着人们生活和饮食习惯改变，近年来胆囊炎发生率有所提高，如果不能及时治疗，会威胁生命安全。就目前而言，胆囊炎患者在治疗过程中，制定科学完善的护理方案并严格执行，能改善患者的预后。那么，胆囊炎患者应该怎样护理呢？下面对此进行简单论述。

1．什么是胆囊炎？

胆囊炎具有急性和慢性之分，多是胆囊内的结石突然梗阻，或嵌顿胆囊管引起的。此外，胆囊管狭窄、扭转，胆道内有蛔虫，胆道内有肿瘤等，也会引起胆囊炎。随着经济社会快速发展，人们的工作压力增加，容易养成不良的饮食习惯，例如吃快餐、狼吞虎咽、过饥或过饱等。在此影响下，就会提高胆囊炎的发生率，对身心健康造成严重影响。

2．胆囊炎的临床症状表现

（1）急性胆囊炎。急性胆囊炎的症状主要表现为：①恶心、呕吐，该症状频繁出现，容易造成脱水、电解质紊乱，以胆结石、蛔虫梗阻胆囊管患者多见。②疼痛，疼痛部位多是右上腹部，疼痛可能是突然发作，可能是进食后、夜间发生，也可能是持续性胀痛。③寒战、发热。轻度症状的患者，常伴有畏寒、低热征象；重度症状的患者，常伴有寒战、高热征象，少数出现谗妄精神症状。④黄疸，比较少见，主要是感染蔓延淋巴管、损害肝脏引起的。

（2）慢性胆囊炎。和急性胆囊炎相比，慢性胆囊炎的临床症状比较接近，总结如下：①右上腹部不适感，或持续性钝痛；②伴有明显的消化不良症状，例如嗳气、反酸、恶心、腹胀、胃部灼热感等；③右下肩胛区域疼痛，且进食油腻食物后疼痛加重；④病程较长的患者，急性发作和症状缓解相互交替，且在缓解期内，基本没有任何症状。

3．胆囊炎的临床治疗方法

胆囊炎患者的治疗，主要分为药物治疗、手术治疗两种。其中，药物治疗首先镇痛解痉，可舌下含服硝酸甘油，或肌内注射阿托品；然后针对性抗菌治疗，常用药物如克林霉素、氨芐西林、头孢呋辛等，能预防化脓和菌血症；最后服用利胆药物，例如硫酸镁、胆酸片，伴有腹泻症状的患者不用。如果是慢性胆囊炎患者，还要配合驱虫、溶石等疗法。手术治疗则用在病情严重的患者中，手术指征包括：①胆囊穿孔、坏疽，或并发腹膜炎的患者；②急性胆囊炎反复发作的患者；③保守治疗无效或病情恶化的患者；④伴有胆石症的慢性胆囊炎患者。如果患者的心肝肾功能不全，或手术耐受性差，则不能实施手术方案。

4．胆囊炎患者的围手术期护理

胆囊炎患者实施手术治疗时，在围术期做好护理工作，能加快患者的康复速度，提高生活质量，尽快回归正常的工作和生活，总结护理措施如下：

（1）术前护理。急性胆囊炎的发病急、进展快，患者在腹痛、呕吐等症状的影响下，容易产生恐慌、焦虑等情绪。患者入院后，医护人员要和患者积极沟通，熟悉陌生的病房环境，提高安全感和信任感。全面了解患者的资料，落实术前访视，介绍手术流程和预期效果，通过健康宣教，对疾病和治疗有正确的认识，树立手术治疗信心。

（2）术中护理。进入手术室后，调整适宜的温度和湿度，一般将温度控制在22-25℃，将湿度维持在55%-60%。结合患者的实际情况，选择合适的麻醉方案，做好保暖措施。术中，护士应该积极配合主刀医师的操作，准确传递器械物品，以缩短手术时间，减轻患者的痛苦。对于意识清醒的患者，可采用握手、抚触等方式，缓解患者的心理和精神压力。

（3）术后护理。术后待麻醉清醒后，护士要护送患者回病房，密切监测呼吸、心率、血压等生命体征的变化。对于疼痛严重患者，可进行物理止痛，或使用止痛药物，严格控制用药剂量，避免产生药物依赖。当患者体征稳定后，尽早下床活动，开展功能锻炼。

（4）并发症护理。胆囊炎患者在手术后，切口感染是常见的并发症，除了加强巡视和监测以外，还应该及时换药，观察切口周围皮肤的颜色变化。一旦出现感染征象，应该及时拆线、清创、引流，并对症使用抗生素治疗。

5．胆囊炎患者的饮食注意事项

结合临床实践，胆囊炎患者治疗期间的饮食是一个关键，饮食得当能加快康复速度，饮食不当会加重病情进展。基于此，患者饮食期间应注意：①宜大量饮水，必要时可在水中补充钾盐和钠盐。②宜选择清淡流质食品，例如豆浆、米汤、红枣汤、果汁等。③多吃新鲜的水果和蔬菜，有利于大小便通畅。④病情发作时，应该暂时停止进食，并卧床休养，待疼痛等症状缓解后，根据实际情况逐步恢复饮食。⑤保持口味清淡，少吃加工食品。⑥不能吃的食物有9类，分别是脂肪含量高的食物、酸性食物、过冷或过热食物、糖类、辛辣刺激性食物、高胆固醇食物、产气食物、螃蟹、花生。

综上所述，胆囊炎是消化内科常见的疾病，近年来发病人数不断增加，影响正常的工作和生活。针对胆囊炎的治疗，主要采用药物和手术方案，其中接受手术治疗的患者，应该在围术期做好护理工作，能加快病情恢复，减少术后并发症。此外，胆囊炎患者在饮食上，应该格外注意相关宜忌，编制科学合理的膳食方案，从而满足机体营养需求。