血液透析护理环节质量评价指标的研究

血液透析护理环节质量评价指标的研究

孙红梅

孙红梅

岳池县中医医院四川广安638300

【摘要】目的：通过对血液透析护理环节质量评价指标的建立，对血液透析的护理质量进行科学的评估。方法：采用文献查询法与临床调研的方式建立血液透析护理环节质量评价指标的模型，随后对30名护理专家采用德尔菲法进行访问，对评价指标进行科学验证。结果：经过对30名专家的2轮访问以后，能够确定一级指标5项，二级指标19项，同时确定相应的权重值。结论：在血液透析的护理环节当中建立质量评价指标，不仅能够体现血液透析专科的护理宗旨及内涵，还能够为护理工作当中质量评价量表的制定提供可靠的科学参照依据。

【关键词】血液透析；护理环节；质量评价指标

【中图分类号】R174+.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-024-01

Abstract：Objective：throughthelinkofhemodialysisnursingqualityevaluationindexwasestablished，thenursingqualityofhemodialysisscientificevaluation.Clinicalresearchmethods：literaturequerymethodandwayofhemodialysisnursinglinkqualityevaluationindexmodelissetup，thento30nursingexpertsusingDelphimethodtoaccess，makescientificevaluationindexesforvalidation.Results：after2roundsof30expertsvisiting，candeterminetheprimaryindex5，20secondaryindicators，determinethecorrespondingweightvalueatthesametime.Conclusion：amonghemodialysisnursinglinkqualityevaluationindex，cannotonlyreflecthemodialysisnursingprincipleandconnotationofspecializedsubject，canalsoforthequalityofnursingworkprovidereliablescientificreferencebasisfortheestablishmentofevaluationquestionnaire.

Keywords：Hemodialysis；Nursinglink；Qualityevaluationindicators

血液透析（HD）为临床当中常见的血液净化疗法之一，具有替代肾脏的排泄作用，同时可调节并平衡患者机体内部环境，在终末期肾病的治疗中具有显著疗效。目前我国的终末期肾病患者约有1000万，其中约100万左右的患者选择接受透析治疗，选择血液透析的患者所占比为92%[1]。血液透析护理环节质量是患者接受血液透析的过程当中，对临床护理人员行为予以控制及管理的评价指标，其对患者血液透析的治疗效果，整体护理质量及患者安全度、满意度起到决定性作用。本次研究当中采用统计学与管理学的相关理论，结合血液透析护理的发展需求，对血液透析护理环节质量评价指标体系予以构建，为血液透析护理质量的科学评价与持续性发展提供参考依据。

1方法

1.1专家咨询调查表的制定

1.1.1文献查阅工作

课题小组要大量搜集与本次研究主题有关的相关文献，可对持续质量改进以及追溯管理的质量管理模式予以参考，同时结合卫生部所颁布的相关文件，针对我国护理质量评价指标体系的临床研究成果制定血液透析护理环节质量评价指标体系的具体项目。

1.1.2专家咨询表

课题小组根据文献查阅工作的结果设计专家咨询调查问卷，其中主要包括两大部分：①血液透析护理环节质量评价指标调查表，其中包括问卷调查背景、表格填写说明以及调查表主项等内容；②在调查当中，专家可通过Likert5级评分方法以1-5分将各个调查条目从“不重要”到“很重要”进行标注，同时针对血液透析护理环节质量评价指标体系当中具体项目包含的各个指标重要性进行评估，提出建设性的修改意见。主表内容由多个多级指标组合而成，其中一级指标5个，二级指标19个，同时制定相关细则。

1.2统计学分析处理

本次研究的指标描述性分析采用频数、构成比、均数、标准差以及变异系数予以表示；专家积极系数采用问卷回收率予以表示；专家权威程度采用专家权威系数表示；专家意见集中程度采用指标满分比与重要性赋值均数表示；专家意见协调程度采用变异系数以及和谐系数表示[3]。软件方面，采用Excel2007，为确保数据准确性，需要双人对数据进行录入及整理，另外采用SPSS17.0统计软件进行所有数据整理。

2结果

2.1专家情况

两轮专家咨询均为30名相关专家，平均年龄40岁，平均从事护理管理工作13年；平均从事透析工作时间10年；职称方面，中级职称10人，副高级职称15人，高级职称5人；学历方面，本科25人，硕士5人。

2.2指标分析

对专家访问后拟定的一级与二级指标进行数据分析，具体结果见表1。

表1一、二级指标及其均数、标准差、变异系数数值

3讨论

在整个血液透析的过程当中，包括患者透析前、中、后的各项准备工作，环节较多且复杂，每一个环节均有可能对患者血液透析质量产生影响，护理人员不仅要对透析结果进行科学、合理的控制，还要不断改善护理的相关方式方法，从根本上改善患者的生活质量与生存率。本次研究当中所制定的血液透析护理环节质量评价指标，能够通过管理理论与临床调研结果进行多角度验证，为提高血液透析专科护理质量的持续性改良，以及提高患者护理质量及满意度均显示出了良好的应用效果，值得普及与推广。

参考文献：

[1]崔金锐，陈英.Donabedian结构-过程-结果模式在护理敏感性质量指标构建中的应用进展[J].护理研究，2015，07（01）：769-772.

[2]陈赟，郭欣，田梅梅，等.医院护理质量关键指标筛选及评价的研究现状[J].中华护理杂志，2014，03（10）：329-332.

[3]张丹，张璐，张磊.血液透析室护理质量评价指标的研究[J].中国药物经济学，2014，01（28）：380+384.