１１２模式构建下的社区２型糖尿病前期患者干预

１１２模式构建下的社区２型糖尿病前期患者干预

双丽焱

双丽焱

（北京市丰台区右安门社区卫生服务中心１０００６９）

【摘要】目的：分析探讨１１２模式构建下的社区２型糖尿病前期患者的临床效果。方法：选取２０１３年１月－２０１３年９月在我院接受２型糖尿病前期治疗的６６例患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组患者３３例。对照组患者采用常规治疗方式，试验组患者在对照组患者基础上实施１１２干预模式，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组患者中有９例患者发展为２型糖尿病，试验组患者中有２例患者发展为２型糖尿病，两组患者比较差异显著，Ｐ＜００５具有统计学意义；试验组患者的血糖、血压、血脂有效控制率明显高于对照组患者，两患者比较差异显著，Ｐ＜００５具有统计学意义。讨论：社区２型糖尿病患者的临床治疗实施１１２模式可以有效预防病情的继续发展，值得临床推广应用。

【关键词】：１１２模式；社区２型糖尿病；临床干预

【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０４８１－０２

２型糖尿病是指患者发生血糖升高但血糖未达到糖尿病诊断标准的糖调节受损情况。有数据统计显示［１］，２型糖尿病多发生在３５岁～４０岁后，其发生率约占糖尿病患者的９０％以上。２型糖尿病可出现空腹血糖受损以及糖耐量受损。有文献研究显示［２］，糖耐量受损是发生糖尿病的重要原因，若患者同时伴有高血压、高血脂以及肥胖等症状，其糖尿病发生率更高。因糖耐量受损具有可逆性，因此临床治疗中通过干预生活方式以及药物治疗可以有效改善患者的前期症状，有效阻止糖尿病的发生［３］。但治疗中还应加强对２型糖尿病前期患者的临床护理。本文通过研究１１２模式对社区２型糖尿病前期患者的临床效果，以期为临床护理提供借鉴。

１资料与方法

１１一般资料选取２０１３年１月－２０１３年９月在我院接受２型糖尿病前期治疗的６６例患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组患者３３例。对照组患者中男性患者２１例，女性患者１２例，年龄４２岁～６８岁，平均年龄５２３±７２岁；其中１２例患者合并高血压，１０例患者合并高血脂，８例患者ＢＭＩ≥２４。试验组患者中男性患者２０例，女性患者１３例，年龄４１岁～６９岁，平均年龄５３６±７８岁；其中１１例患者合并高血压，９例患者合并高血脂，１０例患者ＢＭＩ≥２４。两组患者均经临床诊断确诊为２型糖尿病前期症状，两组患者的一般资料比较差异不显著，Ｐ＞００５无统计学意义。

１２护理方法对照组患者采用常规治疗方式，包括常规降压、降脂以及降糖等。试验组患者在对照组患者基础上实施１１２干预模式，１１２干预模式中有专人带领专业人员以及社区组成三级管理系统，通过检索专业文献、工作经验总结等制定符合社区的三级预防模式。１１２模式具体包括：（１）对患者实施１系列糖尿病健康教育，包括糖尿病的发病机制、治疗等情况，提高患者对糖尿病的认识。与患者签订行为改变承诺书，帮助患者建立１个健康行为信念。治疗期间应根据患者的具体情况制定健康卡片，嘱咐患者遵医嘱饮食、就医等。（２）采用个体随访、号召家属２种方式帮助患者转变行为，督促患者形成健康行为。

１３评定指标比较两组患者干预前、干预６个月、１２个月、１８个月后的血糖、血压、血脂以及ＢＭＩ情况。

１４统计学分析采用ＳＰＳＳ１７０软件进行统计学分析，计数资料采用％表示，组间比较采用卡方检验，Ｐ＜００５具有统计学意义。

２结果

对两组患者干预１８个月后，对照组患者中有９例患者发展为２型糖尿病，占２７２７％；试验组患者中有２例患者发展为２型糖尿病，占６０６％，两组患者比较差异显著，Ｐ＜００５具有统计学意义。

注：Ｐ＜００５具有统计学意义。

通过表２可以看出，试验组患者的血糖、血压、血脂有效控制率明显高于对照组患者，两患者比较差异显著，Ｐ＜００５具有统计学意义。

３讨论

随着经济社会的不断发展，社区２型糖尿病患者的发病率逐年提高。对社区２型糖尿病实施有效预防措施将大大降低２型糖尿病患者的发病率［４］。付肖冰等［５］人对１１６例糖尿病前期患者进行了１９个月的饮食及运动干预措施，仅５例患者因紧张转变为２型糖尿病，其余１１１例患者均取得满意临床效果。唐倩茹等人对糖调节受损群众实施了连续１２个月的社区干预模式，通过实施干预措施，患者的血糖、血脂代谢情况明显好转。戴霞等人通过对社区患者实施健康教育网络平台以及糖尿病预防监控系统，患者的疾病知晓率明显提高［６，７］。本文通过对社区２型糖尿病患者实施１１２模式取得了满意临床效果，通过对患者进行１８个月的随访后发现，实施１１２模式的患者，血糖、血脂、血压以及ＢＭＩ指数等情况恢复较好，与常规护理组患者比较差异显著，Ｐ＜００５具有统计学意义。但因１１２模式正处于初期发展阶段，实施的周期较短，具有一定的局限性，因此护理期间还应加强的健康观念，协助患者树立正确饮食观念以及运动调节意识，提高患者对治疗措施的依从性，取得临床治疗效果以及预后效果。

综上所述，对社区２型糖尿病患者实施１１２模式可以有效预防病情的继续发展，患者的血糖、血脂以及血压等情况得到明显控制，因此１１２模式值得临床推广应用。

参考文献

［１］李相军．益气活血方在２型糖尿病中的应用研究［Ｊ］．亚太传统医药．２０１５（０１）：１２３－１２４．

［２］毛讯．二冬胶囊对２型糖尿病患者的临床疗效观察［Ｊ］．中医临床研究．２０１１（０８）：５１－５２．

［３］米合尔古丽·肉孜，高华．糖尿病联络护士为２型糖尿病合并下肢骨折患者进行系统健康教育的效果观察［Ｊ］．当代医药论丛．２０１４（１２）：１０６－１０７．

［４］宋洁，韩彦龙，张书捷，等．牡丹江地区２型糖尿病人群中ＡＣＥ基因多态分析［Ｊ］．中国优生与遗传杂志．２０１１（０７）：２２－２３．

［５］陶花．有氧运动对女性２型糖尿病患者ＨＤＬ成熟的影响［Ｊ］．巢湖学院学报．２０１３（０６）：１０８－１１５．

［６］张书慧．“１１２干预模式”对社区２型糖尿病前期患者干预效果分析［Ｊ］．中国社区医师（医学专业）．２０１２（３６）：１４９－１５０．

［７］郑成竹，邹大进，丁丹．２型糖尿病外科治疗标准化临床路径———２型糖尿病内外科诊疗流程［Ｊ］．中国实用外科杂志．２０１３（０１）：１７－１８．