护理程序在老年骨科压疮危险患者中的应用效果评价

护理程序在老年骨科压疮危险患者中的应用效果评价

李红英

云南省玉溪市峨山县人民医院653200

【摘要】目的：本文主要对护理程序在老年骨科压疮危险患者中的应用效果进行探究。方法：将2015年1月-2017年6月间在我院骨科进行治疗的患者的95例作为研究对象，根据患者入院时间将患者分为实验组与对照组，实验组患者例47例，对照组患者48例，实验组患者的在对照组患者护理基础上实施护理程序，对照组患者实施常规的护理方式进行护理，对比分析两组患者的压疮发生率以及护理满意度。结果：实验组患者的压疮发生率（0.00%）明显低于对照组（8.33%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的护理满意度（97.87%）优于对照组（87.23%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将护理程序应用在老年骨科压疮危险患者中取得了良好的临床效果，减轻患者生理上承受的痛苦，应在临床中广泛应用。

【关键词】护理程序；老年骨科；压疮

通常情况下，骨科患者卧床的时间相对较长，例如，需要固定、牵引的患者都是容易发生压疮的人群。老年骨科患者又是一个相对较为特殊的群体，由于其年龄较大，各项生理机能都在逐渐减退，其发生压疮的危险性相对其他人群会更高。因此，尤其是针对老年骨科患者，应加强护理，降低患者发生压疮的风险，减轻患者痛苦，提高护理满意度。本文将对2015年1月-2017年6月间在我院骨科进行治疗的患者的95例进行探究，探究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年1月-2017年6月间在我院骨科进行治疗的患者的95例作为研究对象，根据患者入院时间将患者分为实验组与对照组，实验组患者例47例，对照组患者48例。实验组患者中，男性为24例，女性为23例；年龄在62-80岁之间，股骨骨折患者10例，胫腓骨骨折13例，盆骨骨折9例，肋骨骨折15例；对照组患者中，男性为24例，女性为24例；年龄在61-80岁之间；其中股骨骨折患者9例，胫腓骨骨折15例，盆骨骨折10例，肋骨骨折14例，两组患者的年龄、性别等一般资料间差异没有统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组实施常规护理，根据患者的临床症状定期帮助患者翻身，并向患者家属介绍一些护理注意事项，嘱患者多食用蛋白质含量较高的食物，多使用新鲜的水果蔬菜。

实验组患者将护理程序加入到患者日常护理中，第一，应加强对护理人员相关知识的培训，可以组织科室的全体人员进行培训，培训的内容包括患者骨折相关的生理以及病理知识，还需要引进有关压疮的最新知识，例如，全球各大医院对压疮的防治方法，并可以对其进行改进，总结一套适合我国国情压疮防治方法，培训完成后，要求医护人员能够将理论应用到实际工作中去；第二，应根据每一位患者的不同情况制定相应的护理措施，并建立翻身卡，记录患者翻身的时间、次数，对于一些刚刚完成手术的患者，应做好健康教育宣传工作，得到医师的允许后，可以帮助患者调整到舒适体位，应避免拉、拽等能够对患者患处造成二次伤害的动作。交接班时，一定要做到仔细，并将有特殊情况的患者进行特殊标记，应定期查看患者受伤处皮肤是否清洁，记录检查内容，对于打石膏的患者，应注意对石膏周围皮肤的护理，并观察血流情况，一旦出现石膏污染等情，需要立刻上报医师进行处理，避免发生石膏压疮；在护理的过程中，可以帮助患者涂抹爽身粉，擦拭身体等，同样也需要做好记录工作；第三，对患者进行饮食护理，对于需要卧床的患者，应尽量选择流食，需要保证食物中蛋白质含量，同时，也应选择易消化的食物；第四点，在程序化护理的过程中，应加强压疮防治制度，将压疮防治工作具体化，并根据患者的普遍情况制定相关标准，使医护人员有据可依，也能够对医护人员的护理情况起到一定的监督作用。

1.3观察指标

观察两组患者的压疮发生情况以及两组患者的护理满意度。

1.4疗效及评价标准

两组患者的护理满意度主要分为三个等级：满意，非常满意，不满意，护理满意度=满意率+非常满意率。

1.5统计学分析

所有数据均采用SPSS21.0软件进行统计分析，压疮发生率，护理满意度以百分率（%）表示，行x2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的压疮发生率比较

实验组患者中，无患者发生压疮，其压疮发生率为0.00%，对照组患者中，4例患者发生压疮，其压疮发生率为8.33%，两组患者的压疮发生率比较差异均具有统计学意义（x2=4.089,P=0.043）。

2.2两组患者护理满意度比较

实验组患者中，25例非常满意，21例满意，1例不满意，其护理满意度为97.87%，对照组，11例非常满意,30例满意，7例不满意，其护理满意度为87.23%，两组患者的护理满意度比较，差异均具有统计学意义（x2=4.778,P=0.029）。

3讨论

患者才长期卧床过程中，身体局部组织受到长期压迫后，血液流通不顺畅，最终会导致局部软组织发生溃烂和坏死，这种现象就可以称作压疮[1]。老年患者生理各项机能都在衰退，尤其老年患者的皮肤容易干燥，并且皮肤本身弹性较差，因此，老年患者皮下的脂肪相对其他人群更加容易受伤，这是老年骨科患者压疮发生率较高的原因[2]。

在针对老年骨科患者的护理中，应改变原有的护理模式，在护理中应用护理程序，能够降低老年骨科患者的压疮发生率。原有的护理模式常处于被动的状态，而护理程序是改变被动护理的状态，变为主动护理，并能够根据患者的情况进行专业的护理，将护理流程化，同时护理的程序也能够受到压疮防治制度的约束，同时也能够使医护人员从根本上认识到压疮防治的重要性[3]。

综上所述，将护理程序应用在老年妇科压疮危险患者中取得了良好的临床效果，减轻患者生理上承受的痛苦，应在临床中广泛应用。

【参考文献】

[1]于红霞,朱洪英,朱凤祥等.骨科压疮护理不良事件68例发生特点分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2016,22(22):87-88.

[2]张美群.护理程序在老年骨科压疮危险患者中的应用效果评价[J].基层医学论坛，2016，20（14）：2012-2013.

[3]江雪莲,黄升云.循证护理在骨科压疮预防中的应用及对患者自护能力的影响[J].川北医学院学报,2016,31(6):904-906.