人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值

人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值

胡蓓

徐州市中医院胡蓓

【关键词】人性化保护性约束管理；重症加强护理病房（ICU）；不良情绪

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-03-YS

近年来，随着医疗水平的不断提高，以及新型医疗设备的产生，临床中对于疾病的治疗手段也越来越丰富。ICU作为为重症病人提供治疗、护理和康复的隔离场所，通过先进的医疗设备对患者进行全方位的救治，因此ICU已经成为医院的重要组成部分[1]。但是由于ICU病房环境密闭，患者会出现不同程度的焦虑、抑郁的不良情绪，导致会有部分患者出现抵抗、拒绝治疗的情况，给后续治疗带来了隐患[2]。因此对于ICU患者进行有效的护理管理对于改善患者预后具有重要意义。本次调查选取了60例我院ICU收治的患者作为调查对象，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取60例2017年10月-2018年10月我院ICU收治的患者作为调查对象，选取方式为随机。将参与本次调查的所有患者按照随机数字表法分为研究组（n=30）和参照组（n=30）。其中研究组男性患者为12例，女性患者18例，患者年龄在15-79岁之间，中位年龄为（51.68±4.13）岁；参照组男性患者19例，女性患者11例，患者年龄在18-83岁之间，中位年龄为（57.42±5.54）岁。经对比发现两组患者的性别、年龄等上述一般资料不存在明显差异，不具有对比价值（P>0.05）。

1.2方法

对两组患者均进行ICU常规对症治疗，给予参照组患者常规护理管理，方法如下：对患者身体各项指标进行密切监测，同时给予用药干预。

研究组患者在对照组基础上采取人性化保护性约束管理，具体护理方法如下：（1）病房管理，为患者提供良好舒适的病房环境，控制温度、湿度及通风良好，对ICU医疗设备进行定时消毒，并合理摆放；（2）健康教育，根据患者的文化水平通过合适的语言对患者进行健康宣讲，告知患者疾病的相关常识，包括：发病机制、危险因素、注意事项等，并为患者讲解保护性约束的作用、方法、注意事项，增加患者对于保护性约束的了解，增加患者的治疗依从性；（3）心理护理，通过聊天等形式对患者进行心理疏导，缓解患者的紧张、焦虑情绪，降低对于保护性约束的不适；（4）保护性约束护理，操作过程中护理人员避免接触导管，注意约束肢体应处于功能位，叮嘱患者禁止佩戴戒指、项链等饰品，避免在约束过程中磨损患者皮肤，定期帮助患者翻身，保持舒适度，倾听患者诉求在其无法忍耐时可暂时解除约束，待取得患者同意后再次进行约束。

1.3疗效观察和评价

观察两组患者护理后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表（SDS）评分，分数越高代表患者不良情绪越重。

1.4统计学方法

本研究中2组比较数据处理和分析工具均为统计学软件SPSS19.0，计量资料的表现和验证方式分别为均数±标准差和t值，而计数资料的表现和验证方式分别为%和卡方值，判定形成统计学意义用P＜0.05作为标准。

2结果

护理后研究组患者的SAS、SDS评分明显低于参照组，两组数据对比存在差异，具有对比意义（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者SAS、SDS对比（士s）

组别例数（n）SAS评分SDS评分研究组3030.95±4.5827.62±4.13参照组3041.39±5.5936.17±4.74T7.91267.4489P0.00000.0000

重症加强护理病房是随着临床护理工作的发展、医院管理模式的改变及新型医疗设备的诞生应运而生的一种集最新医疗技术和护理技术为一体的管理形式，能够将患者集中到ICU，在人力、物力等方面实施最佳保障，以达到最好的临床效果[3]。目前临床中ICU收治对象包括：严重创伤或手术患者、需心肺复苏患者、脏器衰竭、休克、心肌梗死等重症病人，但是由于ICU病房为了保证治疗效果，空间相对密闭，患者解除危险前不能接触外界，这也使得很多患者由于病情重、意识模糊、心理压力大等因素出现焦虑、抑郁等不良情绪，会出现抓伤、坠床、拔管等情况，因此需要对患者进行保护性约束管理[4]。据相关文献记载，针对ICU患者实施个性化保护性约束能够有效的对患者进行保护的同时能够降低不良事件发生率，改善患者的不良情绪[5]。个性化保护性约束护理管理相比于常规护理管理特点更为鲜明，通过病房护理、健康教育、心理护理、保护性约束护理全方位的对患者进行保护，使患者能够减少心理压力、提高护理依从性，达到临床护理目的。本次调查选取2017年10月-2018年10月在我院ICU进行治疗的患者60例进行调查研究，结果发现采用个性化保护性约束的研究组患者在焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表（SDS）评分方面更具优势，再以此验证了次方法的可行性。

综上所述，对ICU患者实施人性化保护性约束管理可有效改善患者的心理状况，提高患者的护理满意率，值得推广和应用。

参考文献

[1]周正丽.人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值研究[J].养生保健指南,2018(36):99.

[2]蒋建芬.人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用[J].大家健康（中旬版）,2017,11(5):227-228.

[3]霍小燕,王红霞,任少伟,等.人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用[J].中国保健营养,2017,27(10):413.

[4]郑超,李乐,胡慧.人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24(9):101-102.

[5]万梅,关纯,张泰来.从保护性约束到人性化约束[J].临床护理杂志,2006,5(1):59-60.

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