护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果观察郑丽

护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果观察郑丽

郑丽

（四川省宜宾市第一人民医院感染科四川宜宾644000）

【摘要】目的：比较分析护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的应用效果。方法：对2014年3月至2016年12月收治的68例老年艾滋病患者，按照简单随机法分为对照组和治疗组，每组各为34例，对照组患者采用常规护理，治疗组在对照组的基础上采取护理关怀干预，观察并分析两组的服药依从性。结果：对两组采用护理干预后，治疗组的服药依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性有很好的效果，可有效控制艾滋病患者病情，提高患者生活质量，值得在临床中应用推广。

【关键词】护理关怀；老年艾滋病；服药依从性；应用效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）18-0222-02

在临床上，近几年艾滋病严重威胁到中年人甚至是老年人的生命安全，老年人与年轻人相比，一旦感染艾滋病毒发展为艾滋病及艾滋病到死亡的时间都非常短。艾滋病抗病毒药物能有效抑制艾滋病病毒复制，降低病死率及相关发病率，但由于老年艾滋病患者大都存在相关知识缺乏、药物毒副反应大、伴有基础疾患等，再加上患者记忆力减退，常出现漏服、自行停药等情况，长期治疗依从性差，而抗病毒药物需要终身服用，所以依从性对治疗是否成功起着关键的作用[1]。针对以上这种情况，我院应用护理关怀提高老年艾滋病患者服药依从性取得了很好的临床效果，提高了患者生活质量。现将报告分析情况如下：

1.资料与方法

1.1基本资料

选择自我院2014年3月至2016年12月收治的68例老年艾滋病患者，均能自主、独立、自愿服药。按照简单随机法分为对照组和治疗组，每组各为34例，其中对照组男21例，女13例，年龄大多为60～75岁之间；治疗组男23例，女11例，年龄大多为60～76岁之间。其中要确保两组人员都知情，且在病情、年龄、性别等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，主要包括给予健康教育、叮嘱患者按时用药、复查血常规、肝肾功能等；详细且耐心的向患者讲解治疗效果及不良药物反应，要求患者不要去一些公共场所，以免接触一些感染性疾病患者；注意个人饮食卫生，要进食一些营养丰富且易消化的食物。治疗组在对照组的基础上采取护理关怀干预，具体措施主要有：（1）由于艾滋病无法治愈，需要长期的服用抗病毒药物，患者往往会产生一些不良情绪，如恐惧、紧张、忧郁等，这时需要对患者进行心理干预，鼓励患者接受现实，采用积极的态度去面对，并把病情告知家人，获得家人的支持。还要详细的告知患者采取防御措施以免传染给家人，消除患者的顾虑，树立战胜疾病的信心，达到提高服药依从性的目的；（2）详细告知患者服药治疗的目的、作用以及注意事项，并强调服药依从性的重要性，告知抗病毒药物要终身使用，并说明不及时用药可能会造成的后果；（3）由责任心强和沟通能力好的医护人员负责定期进行随访及工作，并进行记录。通过随访中发现的问题，比如是否按时服药、近期的病情变化及不良反应等，然后指导患者正确饮食并采取积极的生活方式；（4）指导患者采取一些服药的小技巧，如设置手机闹铃提醒、让亲友帮助提醒或者患者互相监督提醒服药，达到提高患者服药依从性的目的；（5）鼓励患者及家属参加社会公益活动，了解各种信息，还可在节假日组织医护人员与患者及其家属开展联谊活动，增加患者与医护人员之间的进一步交流，促进良好医患关心的建立[2]。

1.3疗效判断标准

本次研究中的疗效判定标准具体表现为：无效表示的含义是指患者对遵医嘱用药、不自行停药、定期复查、心态平稳、注意饮食等方面完全不依从，执行少于三项的；有效表示的含义是指患者对遵医嘱用药、不自行停药、定期复查、心态平稳、注意饮食等方面不完全依从，执行3～6项；显效表示的含义是指患者对遵医嘱用药、不自行停药、定期复查、心态平稳、注意饮食等方面完全依从，执行7～8项[3]。

1.4统计学分析

本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS11.0软件处理实验数据，各项临床指标、生理功能等资料用（x-±s）表示，两组均采用t检验；检验水准为0.05，计数资料使用χ2检验。如果P＜0.05说明此次结果具有统计学意义。

2.结果

对两组患者的服药依从性进行比较，治疗组的服药依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1两组患者的服药依从性比较[n(%)]

3.讨论

在临床上，随着社会的不断发展以及人口老龄化的加剧，老年艾滋病患者的感染率及发病率所占的比例呈上升趋势，是以免疫系统损伤以及感染为主要表现的综合征。由于艾滋病无法根除，需要长期的服用抗病毒药物，会使患者产生一些不良情绪，甚至造成沉重打击，削弱患者的求生意识，甚至会抗拒服药，严重影响到治疗效果。患者病程长、并发症多且病情反复，会在很大程度上影响患者的生理及心理健康，所以要对患者进行心理干预，提高患者的服药依从性，改善患者的生活质量[4]。

在本组研究中，治疗组的服药依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，应用护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性有很好的效果，可有效控制艾滋病患者病情，提高患者生活质量，值得在临床中应用推广。

【参考文献】

[1]梁群英,谢惠娟,陈海涛.护理认知干预对艾滋病患者不良情绪及服药依从性的影响[J].护理实践与研究,2015,06(31):42-43.

[2]冯战胜,杨跃进,孙洁.村医家庭双重护理对提高艾滋病患者服药依从性的效果分析[J].河南医学研究,2015,10(141):154-155.

[3]林碧清.全方位护理对提高老年高血压患者服药依从性的作用观察[J].中国医学工程,2015,10(175):186+190.

[4]王庆瑞.综合护理干预对老年冠心病患者服药依从性、生活质量及不良心理的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,03(22):37-38.