对胸腔镜手术患者的实施护理干预的效果观察

对胸腔镜手术患者的实施护理干预的效果观察

李世杰隋红艳张瑞荣

李世杰隋红艳张瑞荣

黑龙江省佳木斯市中心医院胸外科黑龙江佳木斯154002

【摘要】目的：分析并探讨对胸腔镜手术患者实施护理干预的临床效果。方法：选取2013年03月-2014年03月期间在我院接受治疗的胸腔镜手术患者100例，所有患者均行胸腔镜手术。随机分为观察组与对照组，每组50例，两组患者给予胸腔镜手术治疗对患者进行治疗，在此基础上，对照组给予常规的日常护理，观察组采取护理干预。结果：观察组十分满意28例，一般满意21例，不满意1例，护理满意率为98.00%，对照组十分满意22例，一般满意18例，不满意10例，护理满意率为80.00%。观察组护理满意率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预可以有效的提高胸腔镜护理满意率，临床上值得推广。

【关键词】护理干预；胸腔镜手术；临床效果

【中图分类号】R561【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-321-01

近年来随着显微技术的发展，腹腔镜逐渐应用于各大科室，但在临床应用中发现，腹腔镜在带来低创伤、恢复快等一系列优点时，不少研究结果也表明新技术的应用也伴随较多问题[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年03月-2014年03月期间在我院接受胸腔镜治疗的患者100例，所有患者均行胸腔镜手术。男62例，女38例，年龄29岁-62岁。平均年龄（44.53±6.79）岁。现将100例患者随机分为观察组与对照组，每组50例。两组患者在性别、年龄、病情等方面经统计学检验无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组采用特殊护理干预的措施。具体如下：

1.2.1术前准备

首先，护理人员在患者进入手术室前一天全面的检查患者的身体状况，确保患者可以接受手术。其次，要向患者讲解相关知识，包括饮食注意、活动注意，并对患者进行心理护理，帮助患者缓解紧张、焦虑等负面情绪。最后，护理人员要检查相关手术器械，确保每一个器械都能够正常运作。

1.2.2术中护理

（1）监测生命体征：护理人员在手术过程中，要密切监测患者各项生命指征，一旦出现问题，要及时的发现并报告给主治医生。同时要准备好急救的器械与药品，及时的执行手术医师的命令，确保患者的生命安全。

（2）积极配合：整个手术过程并不是某一个人可以单独完成的，这需要所有医护人员的共同完成，因此，在手术过程中，护理人员要熟知各个步骤，能够准确迅速的传递医疗器械和药物，积极的配合手术医生的工作，使整个手术能够顺利进行。

1.2.3术后护理

（1）疼痛护理：患者在手术后手术区域有疼痛症状，护理人员要主动与患者沟通交流，转移患者注意力，必要时可遵医嘱给予适量的镇痛药。

（2）不良反应护理：术后要时刻关注患者的身体状况，积极的预防不良反应，如血肿、动脉栓塞等，一旦发现，及时的向医生汇报，迅速采取有效措施[2]。

（3）饮食护理：嘱咐患者及家属在术后6小时内吃一些易消化的流质食物，尽量避免多吃，防止呕吐。同时注意补充高蛋白、高维生素的食物，禁止食用辛辣等刺激性食物。

（4）心理护理：心理护理对于提高患者生命质量至关重要，要贯穿患者整个治疗过程。在术后，护理人员要积极的开导患者，及时的发现患者不良情绪并采取有效的措施，使患者保持轻松的心情，积极面对生活。

1.3统计学分析

本次研究所有数据均采用了SPSS19.0系统进行了统计学分析，经t检验和卡方检验，数据具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

观察组十分满意28例，一般满意21例，不满意1例，护理满意率为98.00%，对照组十分满意22例，一般满意18例，不满意10例，护理满意率为80.00%。观察组护理满意率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

3讨论

近年来随着显微技术的发展，腹腔镜逐渐进入各大科室。腹腔镜在带来低创伤、恢复快等一系列优点时，不少研究结果也表明新技术的应用也伴随较多问题，相关并发症产生或逐渐增加。为了降低腹腔镜应用所引起的并发症发生率，提高患者治疗有效率，帮助患者更好的恢复健康，调整合适的护理方式极为重要。

目前的护理理念是基于患者全方位信息给予的特殊护理方式，按照腹腔镜特殊的特点，对患者给予重新立体化评估，斟酌护理中所需要改变及关注的信息，从而制定科学性的护理方法[3]。同时注重提高护理人员的个人业务水平，利用院内可利用的资源合理进行护理工作。由于胸腔镜操作时为全身麻醉，且患者对手术方式及手术器械等相关信息相对陌生，易产生焦虑、紧张甚至不安等心理。对于此种心理情绪护理人员应给予全面特殊的心理护理干预，防止因心理因素造成的交感神经过渡兴奋。通过亲临手术室及护理人员耐心细致的相关知识讲解，使患者减少对手术相关信息了解的迷茫程度，增强其信任及亲切感，更有助于维护其心理健康。

本次研究结果显示，观察组十分满意28例，一般满意21例，不满意1例，护理满意率为98.00%，对照组十分满意22例，一般满意18例，不满意10例，护理满意率为80.00%。观察组护理满意率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。该结果说明，通过特殊护理干预后，患者满意度明显提升，有助于患者住院期间身心健康的恢复。精心的疼痛护理，使患者舒适感增加，发生剧烈疼痛的人数明显减少。对于有特殊疼痛的患者，可能是因二氧化碳滞留引起，细心告之患者会逐渐缓解，不用过于担心会在一定程度减轻患者心理压力。术后提供患者适当的氧气吸入可以有效使滞留的二氧化碳排出，此举还可以降低患者并发症如恶心等情况产生。对于仍存在恶心的患者，要进行对症治疗，尽可能保证患者舒适感较高。

综上所述，护理干预可以有效的提高胸腔镜护理满意率，临床上值得推广。

参考文献：

[1]张丽萍，韩凤清，黄慧等.胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理体会[J].中华全科医学，2012，10（8）：1321-1322.

[2]张黎黎.胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术患者的观察及护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（28）：21-22.

[3]何妙珍.胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除的手术配合[J].实用医学杂志，2011，27（5）：892-894.