探讨整形美容软骨和组织工程人工真皮在鼻尖整形手术中的应用效果

探讨整形美容软骨和组织工程人工真皮在鼻尖整形手术中的应用效果

孙英红

伊春市汤旺河区职工医院153307

摘要：目的：研究分析软骨和组织工程人工真皮在鼻尖整形手术中的应用效果。方法：此次研究的对象是选取2009年8月-2012年9月期间采用软骨和组织工程人工真皮实施鼻尖整形手术者50例，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，再选取同时期内采用硅胶假体实施鼻尖整形手术者50例，将其作为对照组，术后比较两组手术者的整形效果，并跟踪随访6个月，调查两组整形者的并发症情况。结果：观察组手术者的整形效果明显好于对照组，术后6个月，两组整形者均未出现并发症。结论：软骨和组织工程人工真皮在鼻尖整形手术中具有良好的应用效果，值得推广。

关键词：整形外科；鼻尖；组织工程；人工真皮

[Abstract]Objective：Tostudytheapplicationoftissueengineeringcartilageandartificialdermisinplasticsurgeryofthenose.Methods：theobjectofthestudyisselectedduringtheAugust2009toSeptember2012bytissueengineeringcartilageandartificialdermisimplementationofrhinoplastyin50cases，theirclinicaldatawereretrospectiveanalysis，andservedastheobservationgroup，thenselectinthesameperiodintheimplementationofthesiliconeprosthesispointednoseplasticsurgeryin50cases，asthecontrolgroup，theeffectsofplasticsurgeriesinthetwogroupswerecomparedafteroperationandfollowedupforsixmonths，thesurveyoftwogroupsofshapingthecomplications.Results：theplasticeffectoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup，6monthsaftertheoperation，therewerenocomplicationsinthetwogroups.Conclusion：tissueengineeringcartilageandartificialdermishasgoodapplicationeffectinrhinoplastysurgery，worthyofpromotion.

[Keywords]plasticsurgery；nose；tissueengineering；artificialdermis

随着人们生活水平的不断提高，整形外科手术的应用越来越多，隆鼻术是一种常见的鼻尖整形手术，传统的隆鼻术单纯采用硅胶假体实施整形，部分患者的整形效果并不理想，近年来笔者通过实践研究证实，软骨和组织工程人工真皮在鼻尖整形手术中具有良好的应用效果，值得推广，现将相关研究成果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2009年8月-2012年9月期间，采用软骨和组织工程人工真皮实施鼻尖整形手术者50例，将其作为观察组，其中男性12（24%）例，女性38（76%）例；年龄22-46岁，平均年龄为（26.53±3.27）岁；由于鼻尖低平，首次接收鼻尖整形手术者29（58%）例，曾采用硅胶假体实施鼻尖整形手术，因效果欠佳再次接受整形者21（42%）例。再选取同时期内采用硅胶假体实施鼻尖整形手术者50例，将其作为对照组，其中男性13（26%）例，女性37（74%）例；年龄23-48岁，平均年龄为（27.16±3.48）岁。两组患者在性别、年龄方面比较，其差异没有显著性（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组的50例整形者均采用硅胶假体实施鼻尖整形手术者，观察组额50例整形者均采用软骨和组织工程人工真皮实施鼻尖整形手术，术后观察两组手术者的整形效果，达到术前预期效果即视为整形效果良好，未达到术前预期效果即视为整形效果欠佳，术后跟踪随访6个月，调查两组整形者的并发症情况，进而分析软骨和组织工程人工真皮在鼻尖整形手术中的应用效果。

1.3数据分析

本次研究中，采用SPSS19.0forwindows软件对数据进行分析处理，计量资料采用（均数±标准差）的形势表示，计数资料采用百分比的形式表示，计量资料之间的比较采用t检验，计数资料之间的比较X2检验，以P<0.05作为差异具有显著性的标志。

2结果

跟踪随访6个月，观察组整形者人工真皮的吸收情况良好，其中1例整形者术后出现鼻尖部发硬症状，不久后自行消退，两组整形者均未出现鼻尖发红或者发白以及假体外露等并发症，综上所述，软骨和组织工程人工真皮在鼻尖整形手术中具有良好的应用效果。

3讨论

国内有学者指出，一般情况下，采用硅胶假体实施隆鼻术可以取得较为满意的效果，不过这种方法存在一些难以避免的缺点，使得一部分患者整形后效果不佳[1]。本次研究中，观察组有21例整形者曾采用硅胶假体实施鼻尖整形手术，因效果欠佳再次接受整形。具相关资料显示，在采用硅胶假体实施隆鼻术时，如果假体雕刻不当，很容易影响整形效果，使假体形状与手术者鼻部形状不匹配[2]。本次研究中，对照组有9例手术者的整形效果欠佳，均是由假体雕刻不当所致。

有关研究结果显示，人工真皮经过处理后可以排除机体排异成分，因此采用软骨和组织工程人工真皮实施鼻尖整形手术后，真皮成活率较高，便于吸收[3]。同时也有一部分学者指出，采用软骨和组织工程人工真皮实施鼻尖整形手术后，整形者并发症较少，手术安全可靠[4]。本次研究中，观察组有48例手术者的整形效果良好，仅有2例效果欠佳，对照组整形效果良好41例，效果欠佳9例，观察组手术者的整形效果明显好于对照组，并且术后6个月观察组整形者人工真皮的吸收情况良好，两组整形者均未出现鼻尖发红或者发白以及假体外露等并发症，说明软骨和组织工程人工真皮在鼻尖整形手术中具有良好的应用效果，再次验证了学者们的结论，随着医学技术的发展，整形外科手术势必会更加完善，眼下如何提高整形的效果和水平，还需要我们不断研究。

参考文献：

[1]张玉娟.组织工程人工真皮软骨在鼻尖整形中的应用[J].中国现代医生，2010（17）：108-109.

[2]刘艳明.关于鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析[J].中国美容医学，2012（07X）：106-107.

[3]王璐，刘林皤，朱莹，陈曼静.胎儿软骨移植在鼻尖整形修复中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2012（05）：823-826.

[4]张新.不同材料构建组织工程软骨及支架的应用[J].中国组织工程研究，2012（08）：1491-1495.