布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床效果分析

布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床效果分析

王文金

（弥渡县人民医院；云南大理675600）

摘要：目的：观察布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法：采用随机数字表法进行分组，将我院从2016年10月至2017年10月收治的60例小儿急性支气管炎患儿随机分为观察组和对照组两组，每组各30例。两组患儿均给予补充电解质、止咳平缓、营养支持等常规治疗，对照组患儿进行阿奇霉素联合特布他林治疗，观察组患儿进行布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗。对比观察两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率为93.33%，对照组治疗总有效率为66.67%，研究组总有效率显著高于对照组，研究组1例咳嗽，呕吐1例，1例发烧；对照组4例咳嗽，呕吐3例，3例腹泻，2例发烧，研究组的不良反应发生率（10%）明显少于对照组（40%），两组差异明显，存在统计学意义。结论：布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎有着明显的临床治疗效果，能够减少患者的不良反应发生率，值得进一步推广和应用。

关键词：布地奈德；阿奇霉素；特布他林；急性支气管炎

对于儿童来说，急性支气管炎是一种常见的、患病率极高的呼吸道疾病，是由细菌、肺炎支原体及病毒等引起的，常见的临床症状有咳嗽、发烧、呕吐、腹泻等，在病情严重的情况下可导致支气管肺炎，对儿童的生命安全造成严重影响[1]。在现代医学领域，对小儿急性支气管炎的治疗基本为药物治疗，本次研究通过布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗，为临床治疗小儿急性支气管炎提供了借鉴和参考，以下为研究结果。

1.资料与方法

1.1临床基础资料

对我院2016年10月至2017年10月收治的60例小儿急性支气管炎患儿进行观察，随机对患儿进行分组治疗，研究组和对照组各30例，所有患者均符合急性支气管炎的诊断标准，且患者及家属均已经签订知情同意书。研究组患者中男16例，女14例；最大年龄10岁，最小年龄6岁，平均年龄（8.23±1.12）岁；对照组患者中男15例，女15例；最大年龄11岁，最小年龄7岁，平均年龄（8.16±1.14）岁.对比分析两组患者在性别、症状等方面的临床数据，发现无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组患儿均给予补充电解质、止咳平缓、营养支持等常规治疗。给予对照组患儿进行静脉滴注，使用10mg/kg阿奇霉素加入5%葡萄糖注射液250ml中，滴注时间>60min，每日一次；将2mg硫酸特布他林雾化液加入到0.9%氯化钠注射液2ml中，每次15min，每日两次。观察组患儿在对照组的基础上，雾化吸入布地奈德气雾剂1mg，每次10min，每日三次，两组患儿疗程均为2周。

1.3观察指标

详细记录两组急性支气管炎患儿治疗前后的临床指标：呕吐、发烧、咳嗽、腹泻，肺部干湿以及临床症状消失情况、不良反应发生率等。其中临床疗效用显效、有效以及无效进行表达。显效：体温恢复正常，咳嗽、腹泻、发烧等症状消失；有效：体温下降，咳嗽、腹泻、发烧等症状有所缓解；无效：患者症状无改善，不良反应仍然存在。

1.4统计学分析

将涉及数据均输入SPSS19.0，组间计量应用（x±s）表示，行t检验，计数应用（％）表示，行X2检验，P<0.05具统计差异。

2.结果

2.1临床效果比较

研究组总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率为66.67%，研究组治疗总有效率显著高于对照组，两组之间差异具有统计学意义（p<0.05）。详情见表1.

2.2不良反应比较

研究组不良反应发生率为10%，对照组不良反应发生率为40%，组间差异明显，存在统计学意义，详情见表2.

3.讨论

小儿肺部疾患是儿科疾病的常见病和多发病，急性支气管炎是一种急性上呼吸道感染，并伴随着咳嗽、发高烧、腹泻等并发症以及呼吸困难等炎症，严重甚至可能造成肺炎[2]。发病原因主要是病菌感染或混合感染，其中，流感、呼吸道合胞病毒为主要病毒感染，肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌为常见的细菌，另外，免疫力功能低下、营养不足、特殊体质的孩子更容易受其影响并且患病几率大[3]。

小儿急性支气管炎的主要治疗方法为中药治疗、化学治疗、饮食治疗等。在中医学的范畴来看，小儿急性支气管炎为外感咳嗽，不同的症状要根据不同的治疗方案来医治。在西医的范畴来看，药物治疗为主要治疗方法，根据患儿的症状来看，使用止咳药、退烧药、抗过敏药物来进行治疗。我国现代医学对小儿急性支气管炎治疗方法主要采用的是药物联合治疗，布地奈德是一种强效激素，可以降低患儿的炎性细胞数量，妨碍炎性细胞的进一步发展，并且能够修复受损的呼吸道，参与免疫蛋白合成，增强患儿体质[4]。阿奇霉素有着较好的消炎作用，能够降低气管内黏性因子的释放[5]。

综上所述，布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎能够有效降低患者的不良反应发生率，还能够防止炎症进一步发展，值得临床上进一步应用与推广。

参考文献：

[1]赵蓓,童人杰,张春芬等.布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察[J].中国药房,2016,27(18):2519-2520,2521.

[2]王亚萍,杨银定.中西医结合治疗小儿急性支气管炎临床观察[J].西部中医药,2017,30(1):77-78.

[3]孙秀丽.阿奇霉素与克林霉素治疗小儿急性支气管炎临床对比分析[J].临床研究,2016,24(8):6-7.

[4]李雪兰,张翠梅,马晓红等.布地柰德和特布他林雾化吸入治疗小儿急性支气管炎的护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(87):218-219.

[5]冯艳玲.舒适护理配合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性支气管炎临床观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(24):199-199,200.