内科护理护患沟通护理方法实施效果及存在问题分析

内科护理护患沟通护理方法实施效果及存在问题分析

金淑云

鸡西市中医医院黑龙江鸡西158100

摘要：目的：探讨分析我院内科护理工作主要存在的问题及实施护患沟通护理方案的临床效果。方法：选取2013年1月-2014年1月我院收治的内科患者180例，发放调查问卷，明确我院护理工作中存在的主要问题，制定相应的解决方案，并将护患沟通方法实施到护理工作中，观察患者满意度。结果：问卷调查结果显示，75例患者认为护理人员态度恶劣，占41.7%；护理技术差45例，占25%，；医疗费用高40例（22.2%），法律观念淡薄34例（18.9%），护理错误频发46例（25.6%）。患者对改进后的护理方案认可度高，满意度为96.7%。结论：改进后的护理方案将增强护患沟通作为护理工作的主要任务，更加人性化，充分体现以人为本的理念，明显提高了内科护理质量，患者满意度高，值得临床广泛推广。

关键词：内科护理；护患沟通；临床效果

报道显示，在医疗事故中，主要原因是由于护理人员导致的概率明显高于医生等其他医疗工作人员。具体原因可能是护理学科知识较为灵活，针对不同个体需采取不同措施，护理技术又发展较为迅速，这就要求护理工作者应该不断用知识充实自己，紧跟医疗发展脚步，注重专业知识的学习[1]，更为关键的要加强与患者的沟通。现对我院内科护理中存在的主要问题进行分析，并针对问题制定合理的护理方案，观察护理效果。现报道如下：

1.资料和方法：

1.1一般资料：选取2013年1月-2014年1月我院收治的内科患者180例，男性85例，女性95例，年龄17-64岁，平均年龄（46.3±13.9）岁，患者的一般资料方面（如性别、年龄等）不存在显著的统计学差异，P>0.05。

1.2方法：发放调查问卷180份，回收率100%。统计患者认为本院内科护理工作中存在的主要问题。见表1。

针对问卷结果显示的我院内科护理工作中存在的主要问题，制定并实施更为合理的护理方案，具体方案如下：

1.2.1公开收费标准：调查结果显示，22.2%的患者认为医疗费用较高。护理人员作为与患者接触最为密切的服务主体，在患者入院时应将准确的收费信息及时、详细的告知患者，使患者及家属明确本院的收费标准。在需要使用价格较为高昂的药物之前，护理人员需向患者及其家属详细说明具体情况，不可在未征求意见的情况下私自决定用药。护理人员应时刻维护患者及其家属的利益，将服务做到最好[2]。

1.2.2加强护患沟通：身为一名优秀的护理人员，不仅要拥有娴熟的技术，还要有积极乐观的心态。护士的个人情绪对患者也会产生很大影响，在沟通中，积极的态度以及个人的感染力有利于解除患者的不良情绪。同时要认真学习自己的专业技能，用最准确、简洁的语言回答患者的提问、疑惑。增加患者对医护人员的信任感。对于疾病缠身的患者，大部分都会产生紧张、焦虑的心理，而这些负面情绪会给治疗及抢救工作带来直接的不利影响。这时相关医护人员应该以和蔼可亲、亲切耐心的态度，为患者耐心讲解日常生活中需注意的问题，以及如何避免会对病情产生不利影响的风险因素，安慰患者要乐观，很快病情即可得到治愈。为患者树立能够尽快痊愈的信心。使身受疾病折磨的患者感受到关爱，增进护患感情[3]。

1.2.3提高护理人员专业技能：调查数据显示，50.6%患者反映本院内科护理工作存在护理技术差和护理过程错误频发的问题。因此，提高护士的专业技能十分关键。医院应定期组织对护士的培训与外出学习，夯实护理工作的理论基础，提高护理技能，积累经验。每月进行一次操作技能考察，使护理人员熟练掌握心电监护、人工呼吸等急救技术。按照不同的护理级别，准确操作，将护理错误发生率降到最低。此外，护理工作者的心理健康同样值得关注，由于护士的工作性质决定了在工作中需接触不同的患者，压力也随之增大，工作中就易出现失误，定期对护理人员进行心理健康讲座，营造一个轻松融洽的工作氛围，有利于提高工作效率及准确性。

1.2.4增强护理人员法律意识：定期对护理工作者进行相关法律法规的培训，要求护理人员掌握本院的护理规章制度及医院的法规章程，增强法律维权观念。护理人员应养成认真写护理记录的习惯，规范详细的护理记录可以清晰的反映患者的施治过程，同样也是护士维护自身权益的武器。因此，平时的护理记录要做到完整、真实、具体[4]。

1.3疗效评价：利用调查问卷的方式统计患者对护理方案的满意度。满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100.0%。

2.结果：

2.1满意度比较：根据满意度问卷调查的反馈结果可知，患者对实施护患沟通后的护理方案较为满意，认可度高。见表2。

3.讨论：

内科护理学在临床医学中占据着重要地位，随着医学模式的不断转变，护理内涵的不断发展与扩充，以及相关学科的相互交叉、渗透，内科的护理工作也变得任重道远[5]。这就要求内科护理工作者必须熟练掌握内科学知识，并具有丰富的临床实践能力，医院自身也应该制定相关政策，不断完善护理工作，提高护理水平[6]。本次调查研究结果显示，我院内科护理中主要存在的主要问题有护理人员态度恶劣、护理技术差、医疗费用高、法律观念淡薄、护理错误频发。针对以上问题，我院对护理工作进行了改进，提高护理人员的专业知识与法律意识，加强护患沟通，公开收费标准。护理效果明显提高，患者满意度高，值得在临床护理工作中广泛应用与借鉴。

参考文献：

[1]孙淑贞.内科护理沟通中存在的问题及其措施[J].中国实用医药，2013，01（4）：262-263.

[2]于春蕾.内科护理沟通中存在的问题及其应对策略[J].大家健康（学术版），2013，11（5）：155-156.

[3]宁玉英.护患沟通在临床内科护理工作中的应用[J].中国医药指南，2013，27（2）：515-516.

[4]刘启枝.内科护理沟通中存在的问题和对策[J].航空航天医学杂志，2011，04（2）：505-506.

[5]王永燕.护患沟通技巧对患者康复的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，05（11）：818-819.

[6]孔凡爱.内科护理沟通中的常见问题及处置对策[J].药物与人，2014，04（5）：144-145.