加强护理管理控制普外病区的医院感染

加强护理管理控制普外病区的医院感染

王燕玲

王燕玲（江西省新余市中医院江西新余338000）

【中图分类号】R194【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）21-0210-01

【摘要】目的探讨护理管理在控制普外病区医院感染的有效对策。方法通过建立预防医院感染的三级网络，加强普外病区医院感染管理，做好病房、医疗用具及非医疗用具的消毒，规范医务人员手卫生，管理好医疗废物，控制医院感染。结果加强护理管理，可达到预防与减少医院感染的目的。结论加强普外病房的护理管理，可预防与控制普外病区的医院感染，杜绝医院感染暴发，提高医疗质量，保证医疗安全。

【关键词】普外病区护理管理医院感染

随着医学的快速发展，现代医学诊疗技术、抗菌药物及免疫抑制剂的广泛应用，导致医院感染的发生率增加。笔者旨在探讨护理管理在控制普外病区医院感染的有效对策。

1建立预防医院感染的三级网络

护理部在医院感染委员会的直接领导下成立了护理部、病房护士长和各病区监控员的三级管理。护理部定期检查，按消毒隔离技术考核标准逐条检查，护士长例会上进行讲评，对存在问题反馈到科室，科室制定整改意见。提高了全科护理人员依法行护，自觉执行消毒隔离制度，有效预防医院感染发生。

2加强普外病区医院感染管理

2.1成立感染管理小组成员由科主任、护士长及本科医师、护士组成4人兼职监控小组。根据本科特点，制定普外科预防医院感染管理的工作制度和计划，并组织实施。小组成员负责监督检查并反馈本科室抗菌药物使用情况，督促科室医师对感染病例及时留取标本行细菌培养和药敏试验，定期对科室进行医院感染发生状况的调查、统计、分类，并及时上报医院感染科。

2.2加强医院感染知识的培训在新形势下，医院感染越来越被人们重视，切实加强医院感染知识的培训，可以从根本上提高医护人员在医院感染管理上的整体素质。医院感染知识培训要采取多种形式、有计划、分期、分批、分层次的对医务人员进行责任感和职业道德法律法规等方面的教育，强化医院感染知识的再教育是提高院感意识，规范消毒灭菌、无菌操作及降低医院感染发生率的重要举措。

2.3强化非医务人员控制交叉感染的意识每周对科室的非医务人员（包括清洁员、配餐员、护工及陪护人员、探视者）进行感染知识的宣传、培训和健康教育，以提高科室非医务人员对控制医院感染的重视程度。

2.4重视医学生的实习带教工作医护人员在医学生的临床实习带教中重视理论联系实际，重点教育培养学生的无菌观念意识，尤其是在普外患者的护理或治疗操作、手术及创面换药等诊疗活动中应严格遵守无菌操作规程。

3控制措施

3.1病房消毒病房限制探视和陪护人员，定时开窗通风，每日紫外线消毒2次，每次30分钟。病房门窗、桌椅每日用500～1000mg/L有效氯消毒液擦拭，且固定病房用物，保证一室一用一清洗，对于擦拭床或床头桌椅的抹布，做到一桌一用一清洗，防止交叉感染。

3.2医疗护理用具的消毒对不能被一次性物品取代而需要重复使用的物品如氧气湿化瓶、压脉带、血压计、听诊器、体温表、心率监测仪等，使用后及时用500～1000mg/L有效氯消毒液浸泡或擦拭后备用。

3.3非医疗用具的消毒及时更换清洗住院患者污染的被褥和床单，同时要做好出院患者的终末消毒，以彻底消除感染隐患，减少医院感染的发生。

3.4规范医务人员手卫生医务人员在院内实施每一项操作时都是通过手来完成的，医院感染的传播途径以接触传播为常见，其中手是最重要的传播媒介。而洗手是控制医院感染最简单最有效的方法[1]。有调查证实，患者发生医院感染，通过医务人员患者的手带菌感染最为严重。据国外调查，医务人员手的带菌量可达108CFU/cm2；国内调查医务人员手的带菌量＞10000CFU/cm2者点13.2%，有的甚至高达860000CFU/cm2。规范洗手是控制医院感染最简单有效的方法，能使医院感染率下降50%[2]。因此，医务人员正确的洗手和手消毒是控制医院感染十分重要的环节。我科在每个洗手池上方张贴七步洗手法，使医务人员清晰易懂，一目了然。在实际工作中，应根据操作的种类及污染程度不同，选择正确的洗手和手消毒方法，必要时戴一次性手套或无菌乳胶手套，接触不同患者，不同部位都要洗手，防止医患间、医护间、护患间以及患者之间的相互传播。

3.5医疗废物的管理普外科医疗废物应分类管理，封闭运送。尤其是被HBV患者体液污染的敷料，严格按照医疗废物要求，实行隔离分装，医疗废物的运送采用普外医疗废物专用通道，送指定地点，由院医疗废物处理站统一处理。

医疗质量是医院生存发展的命脉，医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。预防与控制医院感染是保障患者安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作。要以卫生部《医院感染管理办法》中的职责为切入点，加强普外病房的护理管理，预防与控制普外病区的医院感染，杜绝医院感染暴发，提高医疗质量，保证医疗安全。

参考文献

[1]邱方城，王崇玉.医护人员洗手后葡萄球菌带菌的调查[J].中华医院感染学杂志，2005，15（3）：300-301.

[2]耿莉华.医院感染实用手册[M].北京：科学技术文献出版社，2001，117-123.