糖皮质激素辅助治疗重症支原体肺炎的临床效果评价

糖皮质激素辅助治疗重症支原体肺炎的临床效果评价

刘凤麟

【摘要】目的：探析糖皮质激素辅助治疗重症支原体肺炎的临床疗效。方法：选取我院接收的重症支原体肺炎86例患者为研究对象，随机分设研究组和对照组两组，每组43例。行阿奇霉素治疗对照组，在对照组的基础上，行糖皮质激素辅助治疗研究组。比较观察经不同方法治疗取得的临床疗效情况。结果：研究组患者的啰音消失时间和退热时间、咳嗽好转时间和住院时间情况均显著低于对照组（P＜0.05）；对照组患者的临床疗效率显著低于研究组（P＜0.05）。结论：糖皮质辅助治疗重症支原体肺炎患者，其治疗效果良好，能加快患者病情改善，缩短住院时间。

【关键词】重症支原体肺炎；糖皮质激素；临床疗效

在急性呼吸系统感染疾病中，支原体肺炎是临床常见症，其症状表现多以气喘、刺激性咳嗽和发热等为主。依照病情临床可将其分为轻症、中症和重症。其中，当患者确诊为重症支原体肺炎时，则易引发患者出现肌肉痛、头痛乏力和高热等症状，而且还易诱发呼吸衰竭，导致患者死亡[1]。以往临床多主张应用抗生素治疗，然而，取得的治疗效果不理想。所以，为改善患者病情，另寻一种更为有效的治疗方案非常重要。本研究以我院接收的重症支原体肺炎86例患者为研究对象，探究糖皮质激素辅助治疗的临床疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

于2015年4月-2017年7月选取我院接收的重症支原体肺炎86例患者为本次研究对象，随机分设对照组（n=43）与研究组（n=43）两组。在对照组中，男26例，女17例；年龄22-57岁（37.5±2.2）岁。在研究组中，男27例，女16例；年龄23-58岁（38.4±2.3）岁。把研究组和对照组患者的基本资料相比（P＞0.05），组间数据有可比性。

1.2排除标准与纳入标准

①排除标准：伴其他类病原体感染者；伴免疫调节剂治疗史；伴严重精神障碍病症者。

②纳入标准：经实验室检查，被选患者均已确诊为重症支原体肺炎；无药物禁忌症者；被选患者对此次研究均知晓，并已签署同意书。

1.3方法

给予所有患者常规对症治疗，其中包括：雾化吸入、退热和平喘止咳等。与此同时，行阿奇霉素（东北制药集团沈阳第一制药有限公司；H20000426；0.25g）治疗对照组，静脉滴注，1次/天，每天10mg/kg，持续治疗5天后，停止治疗4天，然后在持续治疗3天。在对照组的基础上，行糖皮质激素辅助治疗研究组，即选用地塞米松磷酸钠注射液（上海现代哈森药业有限公司；H41021924；1ml：5mg）治疗，每日1次，0.05至0.1mg/（mg·d），持续治疗5天。

1.4评价标准[2]

选有关评定重症支原体肺炎病症的相关诊断标准为依据，评定治疗后患者的临床疗效情况：显效：痰液支原体强阴性，经实验室、影像学检查发现呈正常状态，且患者的临床病症已基本消失；有效：痰液支原体弱阴性，经实验室、影像学检查发现未有任何变化，患者的临床病症有所缓解；无效：痰液支原体强阳性，患者的临床病症未改善，甚至呈加重趋势。

1.5统计学分析

在此次报道中，（）用于对计量数据表示，组间相比行t检验；百分比用于对计数资料表示，组间相比行卡方检验，软件处理采用SPSS23.0统计学，P＜0.05为有比较有差异。

2结果

2.1对比临床指标

研究组患者的啰音消失时间和退热时间、咳嗽好转时间和住院时间情况均显著低于对照组（P＜0.05）。表1见。

2.2对比临床疗效率

对照组患者的临床疗效率为81.40%，研究组患者的临床疗效率为97.67%，两组相比，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。表2见。

3讨论

在肺炎疾病中，重症支原体感染属于有较高患病率的一种症状表现，危害性大，且具有一定传染性，是我国现下公认的难治性呼吸系统病症。对伴有此病症，若临床治疗不及时，则能严重影响患者的机体健康和正常生活。抗生素是以往临床常用治疗手段，其中以阿奇霉素的应用最为普遍。然而，该药物虽然组织渗透性良好，在组织内的浓度是血液的百倍，且能够将致病菌及时清除，与其他抗生素相比，可有效降低不良反应的发生[3-4]。但随着近几年病症耐药性情况的越发常见，致使阿奇霉素治疗疗效无法得到有效发挥，所以，临床另寻一种更为有效的治疗方案。糖皮质激素具有能使细血管通透性降低效果，能使炎症因子的释放减少，对肉芽组织增生予以抑制，有良好的抗炎功效[5]。本研究以我院接收的重症支原体肺炎86例患者为研究对象，在研究中，给予患者行阿奇霉素治疗的基础上加以糖皮质辅助治疗，对治疗效果的提升具有一定的促进作用；因为糖皮质激素的实施，能够对特异性脂蛋白的活性予以抑制，抑制NF—KB信号通路从而达到免疫抑制作用，加快患者病情恢复，具有较好的临床应用价值。

总之，糖皮质辅助治疗重症支原体肺炎患者，其治疗效果良好，能加快患者病情改善，缩短住院时间，值得应用推广。

参考文献：

[1]郭文勤.浅析慢性盆腔炎护理中心理干预的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8（28）：252-253.

[2]王俊兰.心理护理干预在慢性盆腔炎中的临床效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（12）：1694-1695.

[3]朱孔娉.慢性盆腔炎患者的心理干预效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（3）：177-177.

[4]张淑荣.探讨心理护理干预对慢性盆腔炎治疗的效果[J].中国保健营养，2016，26（11）：374-375.

[5]刘洁.综合护理干预在慢性盆腔炎护理中的应用价值[J].中国保健营养，2016，26（16）：171-172.