探讨基层医院产科病房常见护理安全隐患及防范

探讨基层医院产科病房常见护理安全隐患及防范

曹玲

湖南省永兴县中医院湖南永兴423300

摘要：目的：对基层医院产科病房常见护理安全隐患及防范措施进行分析。方法：资料随机选择我院产科2013年6月～2014年6月住院的分娩产妇152例，护理人员8名，按照护理安全管理改进措施实施前后分为A组（实施前）与B组（实施后），对比分析两组护理危险事件发生率、护理服务质量及护理满意度。结果：B组护理安全隐患发生率明显低于A组，且B组护理服务质量评分、护理满意度明显优于A组，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：深入分析基层医院产科病房常见安全隐患，采取有效的措施加强防范与管理，可降低护理安全隐患发生率，提高护理服务质量，促进母婴安全。

关键词：基层医院；产科病房；护理安全隐患；防范措施

护理安全隐患属于医院护理服务工作中常见的护理问题，严重影响护理服务水平，甚至会给患者的生命安全带来威胁。因此，重视医院护理服务中存在的安全隐患，采取切实、可行、有效的措施进行防范，便也显得很有必要。本院以基层医院产科病房为例，探讨常见的护理安全隐患及防范对策，并作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

资料随机选择我院产科2013年6月～2014年6月住院的分娩产妇152例，按照时间先后顺序将产妇分为两组，每组76例；A组产妇年龄21～40岁之间，平均年龄（29±5.62）岁，孕周38～41周之间，平均孕周（39.2±2.15）周，其中初产妇58例，经产妇18例；B组产妇年龄20～42岁之间，平均年龄（28±6.26）岁，孕周37～41周之间，平均孕周（38.7±2.54）周，其中初产妇61例，经产妇15例。两组产妇在年龄、孕周、孕次等一般资料中比较差异无统计学意义，具有可比性。同时再选取我院产科病房护理人员8例，作为本次护理安全管理改进措施实施前后的护理服务执行人员，护理人员年龄在22～36岁之间，平均年龄（28±6.73）岁。

1.2方法

1.2.1常见护理安全隐患评估方法

通过病历资料收集整理，统计A组76例产妇在住院期间发生的安全事故，评估安全隐患的发生原因。常见安全隐患有：用药错误2例，未及时发现产妇病情变化3例，输液时静脉穿刺多次不成功4例，医护记录不统一1例，护理不到位致母婴产伤1例，安全隐患总发生率14.47%。

导致护理安全隐患发生的原因主要为：⑴护理人员自身因素。首先，一些护理人员风险意识不强，在工作中容易忽略产妇权益，出现紧急情况急于处理，却未能及时向产妇及其家属反馈与解释，造成对方不理解、不满意，易引起护理纠纷；其次，医院低年资护理人员较多，专业护理能力不足，业务水平有限，护理服务态度不佳，经验与协调能力不足，以上因素均容易导致护理出现失误，对护理安全构成威胁；再次，还有个别护理人员由于工作压力大、长期超负荷工作，使得身心疲惫，进而出现工作责任心不强、脱岗、疏忽产程观察、护理不细致、护理记录不详细等问题，进而导致护理安全隐患的发生。⑵产妇自身因素。很多产妇在住院期间，对医院规章制度不遵守，对护理工作不配合，对医护人员持有怀疑、冷漠的态度，由于产妇对治护工作的依从性不够，也容易造成母婴安全事故，导致医疗纠纷。⑶医疗制度落实度不足。医院产科管理制度不严格，虽然已制定全套的护理管理制度，但并未全面落实，导致日常护理工作存在漏洞，便容易导致护理安全隐患的发生。

1.2.2护理安全隐患防范对策

针对基层医院产科病房常见护理安全隐患，医院及时制定针对性的护理安全隐患防范措施，主要如下几点：

⑴加强护理人员工作责任心。定期召开科务会议，加强产科护理培训，以加强护理人员的工作责任心，提高护理人员的综合素质能力，提高护理技术水平与风险意识，以促进护理工作的顺利开展。

⑵提高护理服务质量。首先，根据产科的工作特点与产科实际情况，采取弹性排班制，注重新老护理人员的搭配，使其互相配合，尽量避免超负荷工作，以降低护理人员工作压力；其次，通过合理的制度约束，医院的人性化管理，使护理人员能以热情、积极的心态对待工作，进一步提升护理人员的沟通技巧与水平，使其对每位产妇及家属均能以诚恳、耐心对待，以取得产妇信任，建立良好的护患关系；再次，产科护理人员在掌握基础知识与技能的同时，还应该具备良好的专科护理知识与技能，定期对护理人员进行重点培训与考核，逐渐提高护理人员的应急能力与专业护理技术[1]。

⑶完善护理安全管理制度。一，注重细节处的护理安全管理，建立健全各项规章制度，完善抢救制度、告知制度、新生儿交接班制度、探视制度并加强落实；二，完善医院产科病房建设，建立安全管理制度，病房内装置电子监控设备，安装呼吸系统及预警系统；三，完善消毒隔离制度，要求护理人员必须按要求执行消毒隔离措施，严防交叉感染的发生；四，加强法律意识，提高护理人员的记录书写质量，定期组织护理人员学习《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等规章制制度，尊重母婴的健康权、隐私权、知情权，不议论、传播、泄漏产妇的任何隐私[2]。

1.3评定标准

对两组产妇住院护理期间危险事件的发生率、护理质量评分、护理满意度进行统计、分析与比较。

1.4统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行统计处理，计量资料以（±s）来表示，采用t进行检验，计数资料采用χ2来检验，P＜0.05时表示差异比较具有统计学意义。

2.结果

对两组产妇的护理服务效果进行比较分析，B组护理危险事件发生率明显低于A组，且B组护理质量评分以及护理满意度评分明显优于A组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

3.讨论

从当前形势来看，基层医院产科病房住院产妇多，一年365天床位几乎是全满，产妇的流动量也较大、属于人员复杂的公共场所，由此导致基层医院护理工作量大，工作责任与护理风险也明显增多。这种形势下，基层医院产科护理安全隐患便也成了影响医疗护理服务和管理质量的重要问题。而护理安全是保护产科病房母婴得到优质护理服务的基础，对维护医院产科正常工作秩序与社会治安也起着至关重要的作用。但在产科病房实际的护理工作中，却常因护理人员工作态度不认真、缺乏专业知识与实际操作能力、未能严格执行各项规章制度、产妇不配合等多种因素，导致护理安全隐患，从而容易发生医疗纠纷，影响医院的形象及发展。基于这种情况，医院产科必须提高重视，将护理安全放在首要位置，每位护理人员均应有危险意识，加强工作责任心，增强工作的预见性与主动性，完善并落实各项规章制度，强化护理人员的法律意识、安全意识与质量意识，真正做到“以患者为主中”，尽最大程度为产妇提供舒适、安全、温馨、具有良好人文关怀的住院环境，以确保护理的安全，规避或减少护理危险事件的发生[3]。

综上所述，及时评估基层医院产科病房护理安全隐患，采取针对性的防范措施加强产科护理安全管理，可提高护理服务质量，减少医患纠纷，保障母婴安全。

参考文献：

[1]徐丽琴.产后病房潜在的护理安全隐患及对策[J].中国保健营养，2012，8（8）：544.

[2]钟雪楠.妇产科病房安全隐患与管理对策在基层医院的应用[J].中医药管理杂志，2012，20（5）：471-472.

[3]赵伟娴.母婴同室病房护理安全隐患分析及预防措施探讨[J].中国医药导刊，2012，