血脂水平与脑梗死的相关性分析

血脂水平与脑梗死的相关性分析

赵臻1冯小卫2(通讯作者）

（1陕西省宝鸡市陈仓医院陕西宝鸡721300）

（2陕西省康复医院神经康复四科陕西西安710065）

【摘要】目的：探究血脂水平与脑梗死之间的关系。方法：此次研究选择纳入296例脑梗死患者为研究组，选取时间为2015年1月—2017年12月。另选取同期的158例健康体检者为对照组，对两组患者进行血脂检查，比较两组患者检查结果。结果：研究组的TG、HDL-C、LDL-C与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床中进行血脂水平测定可以为脑梗死诊断提供依据，值得在临床中推广。

【关键词】血脂水平；脑梗死；相关性

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）34-0105-01

近年来，随着人们生活水平的提高，其饮食中的高脂高蛋白饮食越来越普遍，因而导致脑梗死的发病率越来越高。脑梗死具有发病急、病情中、预后不佳等特点，因此对其进行尽早的防治具有重要的现实意义[1]。只有明确导致脑梗死的危险因素，才能更具针对性的制定防治措施。根据笔者的临床经验，脑梗死患者多伴随脂代谢异常，本研究主要探讨血脂水平与脑梗死的关系，选取我院2015年1月—2017年12月收治的296例脑梗死患者为研究对象，其研究过程如下。

1.资料与方法

1.1资料

此次研究选择纳入296例脑梗死患者为研究组，选取时间为2015年1月—2017年12月。所有患者经血脂检测以及颅脑MRI检查确诊为脑梗死，其中男162例，女134例，年龄40～82岁，平均年龄（59.6±7.1）岁，基础疾病包括169例高血压，116例糖尿病，128例冠心病。另选取同期的158例健康体检者为对照组，其中男88例，女70例；年龄42～78岁，平均年龄（60.3±6.8）岁，疾病包括颈椎病53例，血管性头痛58例，神经官能症13例，眩晕综合征32例。两组患者的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对两组患者进行血脂水平测定，检测人员在清晨患者保持空腹的状态下，采集其5ml肘静脉血，送到检验科进行检验，采用的仪器为全自动生化分析仪。血脂水平检测主要内容包括三酰甘油（TG）、血总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（Apo-B）、载脂蛋白A（Apo-A）。

1.3统计学分析

由专人对血脂水平检测数据进行收集，将其输入SPSS19.0软件进行统计学分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

研究组的TG、HDL-C、LDL-C与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如下表所示。

表两组患者血脂水平比较（x-±s）

3.讨论

随着老龄化进程的加快，脑梗死逐渐成为困扰老年人身体健康的常见病。脑梗死发病后，会使患者因为颅脑缺血而发生躯体功能障碍，同时将会对患者的认知能力产生不良影响，使患者的生活质量受到破坏并且严重下降[2]。因此，脑梗死的病因机制成为近年来临床中的研究热点。心脑血管疾病的发病与血脂存在密切的关系，这一观点已经得医学界的共识。血液中的脂质如甘油三酯、胆固醇等沉积在动脉中膜，造成局部性的物理性改变和化学性改变，最终引发患者发生病变、发生动脉粥样硬化。其中脂质沉积能力的强弱与患者的血脂水平存在直接的关系[3]。TG是人体内含量最多的脂类，其水平增加可以促进中密度脂蛋白和小颗粒LDL的形成，而且TG还具有一定的促凝作用，可以一直纤溶酶预案激活物抑制剂，进而对纤溶系统起到抑制作用。HDL-C是最小最致密额脂蛋白，在胆固醇平衡上有着重要的作用，可以将外周多余的胆固醇运回至肝脏代谢，并进一步形成胆汁酸或者肝胆道游离胆固醇[4]。在本次研究中，根据我们对两组患者血脂水平的测定结果，可以看出研究组的TG明显高于对照组（P＜0.05），而HDL-C则明显的小于对照组（P＜0.05），这一结果与国内外的很多相关文献报道是一致的，由此可以说明，患者TG升高可能将会导致脂质代谢异常，进一步使脂质在中膜积聚，导致动脉管径狭窄，加重动脉硬化的程度。另外，在本次研究中，研究组的LDL-C与对照组的差异具有统计学意义（P＜0.05），其中LDL-C对颈动脉壁存在浸润作用，将会使颈动脉粥样硬化并恶化颈动脉狭窄的速度加快。由此可以说明，TG升高、LDL-C升高以及HDL-C降低是导致脑梗死的基本因素和危险因子。因此，对于心脑血管患者来说，血脂水平异常可以反映机体的脂质代谢情况，因此在临床中对于脂质代谢水平异常的患者，应当加强对其血脂水平的监测，将其作为脑梗塞预测性检查项目。

综上所述，在临床中，对脑梗死患者进行血脂水平检测，可以对患者的病情发展以及治疗预后等情况进行了解，进而可以据此为患者制定或者调整治疗方案，促进患者的康复，值得在临床中应用推广。

【参考文献】

[1]姚丽颖，戢妍丽.老年糖尿病患者并发脑梗死与血脂水平的关系[J].中国老年学杂志，2012，32(17):3794-3795.

[2]玄磊，朱英杰，黄丽敏，等.动脉粥样硬化性脑梗死患者的血脂水平[J].中国老年学杂志，2015，(15):4206-4208.

[3]黄晓云，王雪伟，郭卫红.脑梗死与血脂水平和颈动脉粥样硬化斑块的相关性及彩色多普勒超声的价值分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(19):63-64.

[4]余琦，梁玉梅，李珊珊，等.载脂蛋白E和血脂水平检测用于早期脑梗死的临床诊断[J].局解手术学杂志，2017，26(10):732-734.