玻璃酸钠联合抗炎药治疗沙眼性干眼病的疗效研究聂凌云

玻璃酸钠联合抗炎药治疗沙眼性干眼病的疗效研究聂凌云

聂凌云

（甘肃省金昌市人民医院甘肃金昌737100）

【摘要】目的：探析玻璃酸钠联合抗炎药治疗沙眼性干眼病患者的治疗效果。方法：将100例我院收治的沙眼性干眼病患者随机分为对照组和观察组，各50例，对照组采取抗炎药治疗，观察组在对照组的基础上联合玻璃酸钠治疗，观察两组效果并进行比较。结果：观察组的总有效率98%高于对照组84%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对沙眼性干眼病的患者，给予玻璃酸钠联合抗炎药治疗沙眼性干眼病，取得了显著的效果，因而值得我们日后临床借鉴和使用。

【关健词】干眼病；沙眼；玻璃酸钠

【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）03-0157-02

沙眼性眼干燥症又称干眼病，是临床上较为常见的一种病症，随着我们生活质量的不断的提高，此病的发病率呈逐年上升趋势，特别是在青少年的中出现的更多。该病的症状主要是：泪液的治疗异常、泪膜的稳定性下降，从而导致眼部出现不适的症状，进而影响患者的生活质量[1]。患病后，由于患者临床表现特异性较差，所以往往被忽略或误诊，对于以上情况，我院采取玻璃酸钠联合抗感染药物治疗沙眼性干眼病，效果显著，现报道如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

选取2015年2月至2016年5月在我院治疗的100例沙眼性干眼病患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组各50例，其中，对照组：女24例，男26例，年龄普遍在16～45岁之间，平均年龄为（25±4.8）岁；观察组：女25例，男25例，年龄普遍在15～44岁之间，平均年龄为（24±4.5）岁。所有患者均符合慢性沙眼病的诊断标准。沙眼性干眼病的实验室诊断标准为：泪液基础分泌试验小于每5分钟10mm；泪膜破裂时间小于10s；结膜和角膜上皮经荧光素染色后，着色点多于8个。将两组患者的性别、年龄、症状等一般资料进行比较，未发现明显差异(P>0.05)，因而具有可比性。

1.2研究方法

对照组采用抗炎药治疗，患者采用单纯的抗感染药物滴眼治疗，使用磺胺醋酰钠滴眼液滴眼，每日3次，每次2滴，早中晚进行。观察组采用联合治疗，患者采用玻璃酸钠滴眼液和抗感染药物滴眼液联合治疗，每日早6点和晚20点使用玻璃酸钠滴眼液，每次2滴；每日10点、14点、18点使用抗感染药物滴眼，即磺胺醋酰钠滴眼液，每次2滴。

1.3观察指标

两组患者均进行1个月的治疗，评价患者治疗前后的各项指标。荧光素染色着色试验：将荧光剂滴于患者眼部下穹隆部，嘱患者眨眼，在裂隙灯下观察患者角膜的着色点。泪液基础分泌试验：采用定量滤纸对患者进行测定，将滤纸的一端折叠，放置于患者的结膜囊内，嘱患者双眼闭合，闭合时间约为5min，测量滤纸从折叠处开始的湿润长度。泪膜破裂时间试验：采用2%的荧光素滴于患者的下穹隆部，轻按患者上下眼睑，使荧光剂弥散到患者眼部，观察泪膜的破裂时间。

1.4疗效判定标准

显效：患者经过1个月的治疗后，临床症状消失，经检查，SIt明显增加，BUT时间明显延长，荧光染色后角膜着色点明显减少，检查结果十分接近正常健康眼部检测结果。有效：患者经过1个月的治疗后，临床症状得到明显改善，SIt增加，BUT时间延长，荧光染色后角膜着色点减少。无效：患者经过1个月的治疗后，临床症状和检查指标无明显改善，诊治加重。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，用（x-±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2.结果

两组不同治疗方法的治疗总有效率对比，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表。

3.讨论

干眼病是临床治疗较为繁琐的一种疾病，患者发病原因比较多，大多数是以炎症为主要发病的原因。当病毒或细菌作用时，可能会引起患者的泪腺和结膜发生慢性的炎症浸润，进而使泪腺功能衰退，结膜上皮细胞受损。炎症还可能会引起患者的泪腺成分改变，使泪液和黏液的形成减少，致使眼部干涩。而干涩的眼部由于缺少泪液等的清洁作用，会使炎症更容易入侵患者眼部，使得炎症加重，两种病情相互作用，使得疾病逐渐加重，进而影响患者的生活[2]。此外，沙眼还会使得患者的结膜和泪腺萎缩，眼部水分蒸发速度加快，泪液不能均匀分布。临床治疗此病，多采用抗炎治疗，疗效较差。经分析，这可能与单纯使用抗感染药物并不能改善干眼症状，反而会对眼表面的细胞造成损害，加重疾病症状有关。而玻璃酸钠中存在天然的活性物质，具有良好的保水功能和润滑作用，尤其对泪液的稳定、角膜的保护有很好的作用[3]。研究还显示，玻璃酸钠能够促进角膜的上皮细胞伸展，使受损的创面愈合，起到保护角膜的功能。其成分中的羧基和羟基能与水分子形成氢键，使水分子大量结合，润滑患者眼部，能改善眼部的干燥症状。另外，玻璃酸钠是由角膜的上皮细胞在眼球表面合成，其与黏性蛋白有极为相似的作用，促进泪液更好地对患者发挥作用，稳定泪膜。

本次研究中，对照组采用抗炎药治疗，观察组采用玻璃酸钠联合抗炎药治疗沙眼性干眼病，研究结果表明，观察组的总有效率98%高于对照组84%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，针对沙眼性干眼病的患者，采用玻璃酸钠联合抗炎药治疗沙眼性干眼病效果显著，因而值得我们临床借鉴推广。

【参考文献】

[1]杨代慧，张晓俊，朱丹宁，柯秀峰.玻璃酸钠联合抗炎药治疗沙眼性干眼病的疗效研究[J].南京医科大学学报(自然科学版)，2012，26(12):1252-1253.

[2]贺挺.玻璃酸钠联合抗感染药物治疗沙眼性眼干燥症效果分析[J].中国乡村医药，2011，18(11):35-36.

[3]刘惠淑，吴坤.干眼治疗的研究进展[J].中国当代医药，2013，15(21):77-78.