护理干预对颅内肿瘤患者围术期应激反应的影响分析

护理干预对颅内肿瘤患者围术期应激反应的影响分析

张萍周亚梅陈淑惠

（厦门大学附属第一医院神经外科福建厦门361000）

摘要：目的探究颅内肿瘤患者护理干预对围手术期应激反应的影响。方法选取2016年2月～2017年2月我院所收治的颅内肿瘤患者50例。为其进行护理干预措施，进而分析并统计相关的数据，并比较患者干预前和干预后抑郁焦虑评分、患者发生不良反应的概率以及护理满意度。结果患者干预后抑郁、焦虑的评分显著低于干预前，差异无统计学意义（P<0.05）；干预后患者的发生不良反应的概率显著低于干预前，差异无统计学意义（P<0.05）。结论在颅内肿瘤患者的围手术期中给予其护理干预措施有利于患者不良情绪的缓解，并且使其生理体征更为稳定。

关键词：护理干预；颅内肿瘤；围手术期；应激反应

伴随人们日益改变的饮食结构以及不断提高的生活水平，肿瘤已经成为目前临床中一种较为常见的疾病，其严重影响患者身心健康[1]。当前治疗肿瘤一种较为有效的方法为外科手术治疗，该方法有助于患者清楚病灶，同时有效改善患者预后[2]。但是外科手术作为一种有创手术，会使得患者的机体产生一定的应激反应，同时这种应激反应还会影响患者的治疗效果，那么如何使得患者的应激反应降低并且提高手术的治疗效果，已经成为当前热点讨论的话题[3]。为此，本文将护理干预措施加入到颅内肿瘤患者的围手术期的治疗当中，现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2016年2月～2017年2月我院所收治的颅内肿瘤患者50例，其中男性患者27例，女性患者23例，年龄为23～68岁，平均年龄为（45.5±3.6）岁。所有患者均符合颅内肿瘤的诊断标准且均予以肿瘤切除手术的治疗方式。

1.2方法

在患者围手术期为其进行护理干预措施，具体措施如下：（1）手术前护理：在手术前护理人员要向患者全面介绍该疾病的治疗和诊断，对于其不良情绪，要进行正确的心理疏导，尽可能的帮助患者消除负面情绪，使其提升配合治疗的主动性和积极性，在手术前指导患者施行功能锻炼，进而增强心肺功能，可以减轻患者的应激反应，并且提升患者手术中的耐受性；（2）手术中护理：使用最为优化的麻醉措施，其中包含降低发生不良反应的风险、加快患者麻醉之后的康复、给予患者良好的手术条件以及手术前的用药，在开始麻醉之前，和患者保持沟通交流，进而有效缓解患者的不良情绪，对于那些意识十分清醒的患者，护理人员要向其告知整个手术过程的重要性，基恩人降低患者的心理压力，同时在对手术操作没有影响的前提下，尽可能的满足患者各方面的需求，同时还要适当分散其注意力，进而减轻患者的抵抗和痛苦；（3）手术后护理：对于患者的各项生命体征护理人员都要给予密切的观察，同时注意引流状况，保障引流管为畅通状态，有效避免发生堵塞、弯折等不良事件，对于患者的不适，要给予适当疼痛药物治疗，进来缓解其不适感，最后指导患者尽早的展开功能锻炼。

而常规围手术前护理，主要为：护理人员要做好手术前准备和常规的护理工作，待患者办理完入院手续之后，首先要带领患者与其家属对病房环境进行熟悉，积极询问患者有无病史，同时告知手术中注意事项，并且在手术前30分钟引领患者进入手术室，护理人员要控制好手术室的湿度和温度，并在手术过程当中，时刻观测患者各项生命体征，注意患者的语言、肢体动作和表情。最后在手术后把患者送会病房，做好与病房护士的交接。

1.3观察指标

使用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者进行不良情绪的评定[4]，满分为100分，患者分值越高，其抑郁和焦虑现象越明显；同时观察患者的平均动脉压、收缩压以及心率指标。

1.4统计学方法

用SPSS18.0统计学软件进行数据进行分析，本次研究的数据以t来检验计量资料，用（）来表示计算资料均数±标准差，以卡方X2来检验计量资料，以P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1干预前后患者不良情绪缓解情况对比

患者干预后抑郁、焦虑的评分显著低于干预前，差异无统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

2.2干预前后患者发生不良反应的概率对比

干预后患者的发生不良反应的概率显著低于干预前，差异无统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2。

表1干预前后患者不良情绪缓解情况对比[分，]

注：与干预前比较差异具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

肿瘤的组织结构和细胞形态均不同于正常的组织，并且还有十分显著的分化差异，在临床中，一般将肿瘤分为恶性和良性，通常来讲，良性肿瘤对于患者机体的影响比较小，一般表现为阻塞和压迫症状；而恶性肿瘤，由于生长较快同时分化不成熟，同时会破坏器官的功能和结构，会发生转移，所以对机体影响较为严重，能够直接危及到的生命[5-7]。

通常来讲，对于该类疾病均给予手术治疗的方式，但由于该类手术为有创伤害，还会对患者的机体导致明显的应激反应，这不仅会增加手术的危险性，同时还增加了手术中的操作难度，因此只有给予患者有效的干预措施，才能减轻患者的应激反应[8]。为此本文将护理干预措施加入到颅内肿瘤患者的围手术期的治疗当中，据研究结果显示，患者干预后抑郁、焦虑的评分显著低于干预前，差异无统计学意义（P<0.05）。干预后后患者的满意度显著高于干预前，差异无统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在颅内肿瘤患者的围手术期中给予其护理干预措施有利于患者不良情绪的缓解，并且使其生理体征更为稳定，因此值得在临床中应用并大力推广。

参考文献

[1]庞久玲，刘爱东，张静涛，等.心理护理干预对老年大面积烧伤患者领悟社会支持影响的临床研究[J].护士进修杂志，2011，26（12）：1129-1131.

[2]周海英，白小艳.心理护理干预对颅内肿瘤患者围手术期心理健康的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（20）：163-164.

[3]江伟民.护理干预对颅内肿瘤患者围手术期应激反应的影响[J].中国社区医师，2011，13（15）：260.

[4]石艳.认知行为干预对脑卒中后偏瘫患者负性情绪及相关因素的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（17）24-25.

[5]龚美霞，陈川，张玉青.心理干预对颅内肿瘤伽玛刀治疗患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（26）：3331-3334.

[6]王红霞，戴荣华.护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的影响[J].中外医疗，2014，33（7）：151-152.

[7]耿军辉.护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激状态的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（20）：137-138.

[8]梁敏.护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的影响研究[J].中国医药指南，2016，14（8）：268-269.