芍药汤联合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的价值分析

芍药汤联合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的价值分析

向东湘

湖南省常德市石门县新关镇卫生院中医内科湖南常德石门415329

【摘要】目的：研究芍药汤与痛泻要方加减疗法在慢性溃疡性结肠炎中的应用价值。方法：利用随机数表法分组2016年4月-2018年1月本科接诊的慢性溃疡性结肠炎病患86例：予以甲组43例芍药汤与痛泻要方加减疗法，予以乙组43例常规治疗。分析两组临床用药的安全性，比较疗效等指标。结果：甲组的不良反应发生率为9.3%，比乙组的25.58%低，组间差异显著（P＜0.05）。甲组的治疗总有效率为95.35%，比乙组的76.74%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：选择芍药汤与痛泻要方加减疗法对慢性溃疡性结肠炎病患进行施治，不良反应少，治疗效果好，建议采纳。

【关键词】芍药汤；联合治疗；慢性溃疡性结肠炎；痛泻要方

当大肠黏膜与黏膜下层出现慢性炎性病变的情况之时，将会引发慢性溃疡性结肠炎，本病以腹痛、大便带脓血以及腹泻等为主症，具有病程长、并发症多、治愈困难度大以及易反复发作等特点，能够对患者的身体健康造成较大创伤[1]。此研究，笔者将重点分析慢性溃疡性结肠炎联合应用芍药汤与痛泻要方加减疗法的效果，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

86例已确诊的慢性溃疡性结肠炎病患，择取自2016年4月-2018年1月本科收治的病例。采用随机数表法对所选病例进行分组：甲组和乙组各有43例。甲组男性25例，女性18例；年龄为22-73岁，平均（45.29±3.16）岁；病程为0.5-16年，平均（8.4±1.7）年。乙组男性26例，女性16例；年龄为22-75岁，平均（45.82±3.47）岁；病程为0.6-15年，平均（8.1±1.9）年。患者都有完整的病历资料，依从性良好，签署知情同意书，耐受本研究所用药物，获得医学伦理委员会批准。两组病程等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

甲组实施芍药汤与痛泻要方加减治疗，详细如下：（1）组方：黄芩，15g；白术，25g；防风，10g；白芍，25g；黄连，6g；白头翁，12g；木香，20g；陈皮，15g；地榆，10g；炙甘草，10g；槐花，10g；柴胡，10g；莱菔子，15g；枳壳，15g。（2）加减：泻下赤冻加牡丹皮与当归，食滞以山楂替换炙甘草，便血且颜色紫暗加黄柏。（3）用法：水煎留取汤汁，于早晚两次分服，每日1剂。

乙组实施常规治疗，即：柳氮磺胺吡啶，0.5g，经口服用，每日3次。利用地塞米松（5mg）+2%甲硝唑（100ml）对患者施以保留灌肠治疗，每日1次。两组都维持治疗4w。

1.3评价指标

记录两组不良反应（乏力，失眠等）的发生情况，并对其作出比较。

1.4疗效判断

以下述标准[2]作为参考对两组治疗4w后的疗效作出判断：（1）显效，肠镜检查表明炎症彻底消失；大便带脓血与腹痛等症状完全消失。（2）有效，肠镜检查表明炎症处黏膜充血现象好转；大便带脓血与腹痛等症状明显缓解。（3）无效，肠镜检查表明炎症未改善；腹痛等症状无变化或者加重。按照[1-（无效/组例数）*100%]公式对两组的总有效率进行计算。

1.5统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1分析不良反应

表1统计数据显示，甲组的不良反应发生率为9.3%，比乙组的25.58%低，组间差异显著（P＜0.05）。

2.2分析临床疗效

甲组的治疗总有效率达到95.35%，比乙组的76.74%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表2。

3讨论

临床消化内科疾病中，慢性溃疡性结肠炎具有比较高的发病率，其病机至今尚未研究确切，普遍认为与感染、遗传、自身免疫系统和心理等因素密切相关[3]。本病以脓血便、腹痛与腹泻等为主症，具有易反复发作以及迁延不愈等特点，可严重损害患者的身体健康，影响日常生活。西医治疗慢性溃疡性结肠炎主要应用的是糖皮质激素以及免疫抑制剂等药物，同时辅以保留灌肠处理，但疗效不理想。

祖国医学中，慢性溃疡性结肠炎被纳入“肠癖”与“泄泻”等范畴之中，病因为情志郁结、外感六淫以及内伤七情等，治疗要遵循调和气血、改善肠道功能以及促进肠胃蠕动等原则[4]。芍药汤与痛泻要方中含有枳壳、莱菔子、木香、白头翁、柴胡、炙甘草与黄连等中草药，当中，柴胡具备健脾润燥之功效，木香具备行气除满之功效，白头翁具备清热解毒之功效，防风具备散肝舒脾之功效，炙甘草具备益气和中之功效，黄连具备清肠利湿之功效，白芍能调和气血，陈皮能醒脾梳气，白术能燥湿健脾，地榆能清热凉血。诸药合理配伍，能起到疏肝顺气、健脾与清热解毒的作用，能增强患者的肠道蠕动功能，促进脓血便与腹痛等症状快速缓解。此研究中，甲组的不良反应发生率明显比乙组低，组间差异显著（P＜0.05）；甲组的治疗总有效率明显比乙组高，组间差异显著（P＜0.05）。提示，通过联用芍药汤与痛泻要方加减疗法，有助于促进慢性溃疡性结肠炎病患临床症状的缓解，提高疾病治疗效果，减少不良反应发生风险。

总之，于慢性溃疡性结肠炎中积极采用芍药汤联合痛泻要方加减疗法，安全性高，疗效显著。

参考文献：

[1]梁国威.芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床分析[J].中国医学创新，2012，09（13）：129.

[2]徐鹤明.探究芍药汤联合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果[J].中国现代药物应用，2017，11（20）：183-184.

[3]刘洪彬.芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床分析[J].中外医学研究，2013，（27）：28-28，29.

[4]柏跃华.芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎40例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2011，32（9）：45-46.