生化检验指标在糖尿病诊断中的临床作用探讨

生化检验指标在糖尿病诊断中的临床作用探讨

王志华

王志华（贵州省遵义市红花岗区人民医院５６３０００）

【摘要】目的：研究探讨生化检验指标在糖尿病诊断中的临床作用。方法：选取我院收治的糖尿病患者８０例作为研究对象，分别对患者的血糖和血脂指标进行检测，选择同期参与健康体检的正常受检者８０例作为对照，比较其各项指标的检测结果。结果：观察两组受检者的各项血糖与血脂检测指标可见，观察组患者的空腹血糖值、２ｈ糖耐量、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等的含量均显著高于对照组，比较有统计学差异（Ｐ＜００５），但高密度脂蛋白的比较并无显著差异（Ｐ＞００５）。结论：生化检验指标的测定对提高糖尿病的临床诊断率，制定合理的治疗方案都有重要意义。

【关键词】生化检验指标；糖尿病诊断；临床作用【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０２６９－０２

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，发病原因在于胰岛素分泌缺陷、作用受损，高血糖是其主要临床特征［１］。随着饮食结构与生活习惯的变化，糖尿病的发病率已高居临床各类疾病的前三位，不仅发病率高，而且病情的不断发展还会引起一系列并发症，严重影响患者的健康和生存质量［２］。对糖尿病相关生化指标的检验是临床诊断治疗的依据。本文就我院收治的糖尿病患者作为研究对象，探讨生化检验指标在临床诊断中的应用价值。具体报告如下。

１资料与方法１１一般资料选取我院收治的糖尿病患者８０例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合美国糖尿病协会制定的临床诊断标准（２０１０版）［３］。其中，男４４例，女３６例，患者年龄在２９岁到７８岁之间，平均年龄为（５０１±４２）岁。病程在１年到１５年之间，平均病程为（６３±１１）年，将其设为观察组。

选取同期在我院接受健康体检的正常人８０例作为对照，其中，男４０例，女４０例，患者年龄在２５岁到８０岁之间，平均年龄为（５１３±３９）岁。

两组受检者的性别、年龄比较无显著差异，Ｐ＞００５，具有可比性。

１２方法空腹血糖值检测：清晨空腹条件下（受检前１２ｈ内不得进食任何食物），采集受检者的静脉血液标本２ｍｌ，并使用氧化酶法对测定空腹血糖浓度，每人三次，取平均值。

２ｈ糖耐量测定：采用７５ｇ糖耐量试验，将７５ｇ葡萄糖溶于３００ｍｌ水中，让受检者在５ｍｉｎ内饮下，并分别在饮用后的０１５ｈ、１ｈ、２ｈ、３ｈ抽取静脉血测量血糖浓度。在此期间，要求患者严格进食，同时保持安静，避免产生情绪波动，进行剧烈运动等。

血脂指标测定：取空腹静脉血，经常规血清离心分离后，采用全自动生化分析仪对患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的含量进行测定。

１３观察指标［４］分别比较两组受检者的血糖（空腹血糖值ＦＰＧ、２ｈ糖耐量２ｈＰＧ）和血脂（总胆固醇ＴＣ、甘油三酯ＴＧ、高密度脂蛋白ＨＤＬ－Ｃ和低密度脂蛋白ＬＤＬ－Ｃ）指标。

ＦＰＧ参考范围：＜７０ｍｍｏｌ／Ｌ；２ｈＰＧ：３８ｍｍｏｌ／Ｌ－７８ｍｍｏｌ／Ｌ；ＴＣ：３０ｍｍｏｌ／Ｌ－５２ｍｍｏｌ／Ｌ；ＴＧ：００２ｍｍｏｌ／Ｌ－１６５ｍｍｏｌ／Ｌ；ＨＤＬ－Ｃ：１１６ｍｍｏｌ／Ｌ－１４２ｍｍｏｌ／Ｌ；ＬＤＬ－Ｃ：＜３１２ｍｍｏｌ／Ｌ。

１４统计学方法本次实验数据采用ＳＰＳＳ１２０软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用ｔ检验，计数资料对比采用卡方检验，以ｐ＜００５为差异有统计学意义。

２结果观察两组受检者的各项血糖与血脂检测指标可见，观察组患者的空腹血糖值、２ｈ糖耐量、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等的含量均显著高于对照组，比较有统计学差异（Ｐ＜００５），但高密度脂蛋白的比较并无显著差异（Ｐ＞００５）。见表１。

表１糖尿病患者和健康志愿者各项血糖、血脂指标的比较（ｍｍｏｌ／Ｌ）

３讨论糖尿病具有病程长、并发症多的特点，且无法完全治愈。研究证明，糖尿病是多种心脑血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等的独立高危因子，只能通过对血糖的有效控制来延缓病情的发展，降低相关并发症的发生率。

对糖尿病的及时诊断、早期治疗对于改善患者的预后具有重要的意义。本文对糖尿病患者和健康志愿者的常规血糖指标：空腹血糖值和２ｈ糖耐量，血脂指标：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的水平等进行了检测，结果可见，除高密度脂蛋白外，其余各项指标的比较，糖尿病患者均显著高于健康志愿者，且超出这些指标的正常参考范围。高密度脂蛋白的检测值与健康志愿者之间虽无显著差异，但平均值也在正常参考范围之外，提示可以根据这些指标的异常变化为糖尿病的诊断提供依据。

常规实验室生化检验的方式不仅检测快速、方便，而且检出的准确率高，不会对患者的身体造成损伤，经济性好，具有很高的临床接受度，在糖尿病的诊断中具有重要价值。但需要注意的是，血糖血脂相关指标的检测只能作为糖尿病临床诊断的参考信息，部分生化指标异常并不能完全判断为糖尿病，需结合患者的病情等做进一步深入检查并确诊。

参考文献［１］吴先玉．生化检验在糖尿病诊断中的临床应用［Ｊ］．中国民族民间医药，２０１４，２０（１８）：５０－５１．［２］邹远芹．生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析［Ｊ］．求医问药，２０１３，１１（２）：９５－９６．［３］卢玖世．生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值分析［Ｊ］．北方药学，２０１２，９（９）：３０－３１．［４］杨晓曼．生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值分析［Ｊ］．糖尿病新世界，２０１４，２０（１２）：７６－７７．