注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞患者疗效分析温广鑫

注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞患者疗效分析温广鑫

温广鑫

（第二军医大学长征医院南京分院江苏南京210015）

【摘要】目的：探究注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：根据用药方案不同将62例急性脑梗塞患者分为研究组（32例）和对照组（30例），分别加用注射用丹参多酚酸盐和给予常规神经内科治疗，比较两组患者神经功能恢复情况。结果：研究组患者治疗后NIHSS评分低于对照组，治疗总有效率（93.8%）高于对照组（80.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞，有助于促进患者神经功能恢复，提高临床疗效，值得推广应用。

【关键词】急性脑梗塞；注射用丹参多酚酸盐；神经功能；临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）03-0168-02

脑梗塞是由脑血管栓塞、狭窄等引发的以脑组织缺血缺氧为表现特征的一种典型的脑血管病，多见于中老年人，危害性较大，若治疗不及时，会出现突发性休克、语言及肢体功能障碍，严重影响到患者身体健康和生命安全[1]。对于急性脑梗塞，临床可供选择的药物较多，合理用药成为关注的重点。本研究选取我院2015年8月至2016年2月收治的62例急性脑梗塞患者作为研究对象，注射用丹参多酚酸盐治疗，收效明显，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选我院2015年8月-2016年2月期间，收治急性脑梗塞患者62例，经头部CT等检查并确诊，符合相关诊断标准，均为首次发病，24h内就诊，对于合并严重器质性功能障碍、精神系统疾病以及其他颅内病变患者予以排除。根据治疗方案不同，将上述患者分为研究组和对照组，研究组共32例，年龄范围为50～75岁，平均年龄为（57.4±2.6）岁，其中单灶性病变22例，多发性病变10例；对照组共30例，年龄范围为50～74岁，平均年龄为（57.2±2.7）岁，其中单灶性病变21例，多发性病变9例。两组患者基本情况比较差异并不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

确诊后均给予神经内科常规治疗，包括脱水、吸氧、抗血小板聚集、营养支持等，对照组静脉滴注低分子右旋糖酐，剂量为500ml/d，发病初期应用血管扩张剂治疗，防止脑组织过度受损；研究组在常规治疗基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸盐（批准文号：国药准字Z20050249，生产企业：伤害绿谷制药有限公司），剂量为100mg，加入到150ml葡萄糖溶液中，2次/d。持续治疗2周。

1.3评价指标

观察两组患者病情改善情况，测定脑血流动力学相关指标，记录治疗期间不良反应发生情况，采用NIHSS量表对治疗前后患者神功功能缺损情况进行评估，并设定显效、有效和无效3级评价标准，临床症状消失，各项指标得到明显改善，为显效；临床症状有所改善，各项指标得到控制，为有效；症状及相关指标变化不大，为无效[2]。

1.4统计学处理

将所获数据输入SPSS13.5软件包中，对其进行双侧分析，分别采用t和χ2检验评分指标和评价效果，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2.结果

与治疗前相比，两组患者治疗后NIHSS评分均有所降低，其中研究组NIHSS评分降低幅度更大（P＜0.05），见表1。研究组治疗总有效率高于对照组，差异较为显著（P＜0.05），见表2。治疗期间均未见严重不良反应发生。

3.讨论

急性脑梗塞的发病过程较为复杂，由多个病理生理环节参与，涉及到一系列缺血性代谢紊乱连锁反应，随着临床对该类病症认识的深入以及对早期抢救治疗的重视，其病死率已得到很好的控制，目前更为关注的是后续治疗的问题，即减轻后遗症对患者造成的负面影响，而常规抗凝、神经营养等，疗效仍受到很大限制[3]。注射用丹参多酚酸盐属于中药制剂，其主要成分提取自丹参，具有活血、化瘀、通脉等功效，药理学试验证明，该药物可起到减少梗死面积、降低血清LDH的作用，同时对ADP诱导的大鼠血小板聚集、动静脉旁路血栓形成也能起到一定的抑制作用，适用于血管梗塞性疾病的治疗[4]。本次研究中，在常规神经内科用药基础上给予注射用丹参多酚酸盐治疗的患者，治疗总有效率达到93.8%，与常规用药患者相比，NIHSS评分对照结果为（18.2±2.1）分vs（29.5±2.6）分，神经功能得到明显改善，分析认为，这与注射用丹参多酚酸盐改善患者脑血流动力学环境有关，通过降低脑组织脂质氧化的活性和增强纤维细胞免疫功能，可对神经损伤起到修复作用，作为辅助用药也不会引发严重副反应。

综上所述，注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞，能够促进患者神经损伤恢复，更好地改善其预后，且用药安全性较高，值得在临床上加以推广。

【参考文献】

[1]曾明，邸晓辉，王金萍.注射用丹参多酚酸盐治疗缺血性脑卒中疗效与安全性的系统评价[J].中国实验方剂学杂志，2015，12(5):225-229.

[2]李仲群，余维庆，赵明聪，甄炬荃，李伟恩.注射用丹参多酚酸盐治疗老年COPD急性加重的疗效及其对SP-D、CC16表达的影响[J].今日药学，2015，10(4):276-280.

[3]董秀芳.注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死63例综合疗效评价[J].中国药业，2015，9(22):83-85.

[4]马增玉，吕建卫.注射用丹参多酚酸盐注射液对急性脑梗死患者血浆肿瘤坏死因子α及C反应蛋白的影响[J].河北中医，2013，6(11):899-901.