针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

周春侠

（哈尔滨市双城区人民医院黑龙江哈尔滨150100）

【摘要】目的：探讨针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选择我院2016年3月—2017年1月收治的糖尿病周围神经病变患者32例，将所有患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组，对照组患者采取临床常规治疗，观察组在对照组的基础上给予患者针灸治疗，对比两组疗效。结果：观察组患者显效9例，有效6例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组患者显效6例，有效6例，无效4例，总有效率为75%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组感觉神经、运动神经传导速度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】针灸；糖尿病；周围神经病变

【中图分类号】R246.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）08-0119-02

糖尿病周围神经病变是糖尿病临床常见的并发症，该并发症发病率高，是导致糖尿病患者致残的因素之一[1]，严重影响患者的身体健康。本研究通过对我院2016年3月—2017年1月收治的糖尿病周围神经病变患者采取针灸治疗，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年3月—2017年1月收治的糖尿病周围神经病变患者32例，所有患者均符合《糖尿病慢性并发症》中糖尿病并发周围神经病变的诊断标准；即：已确诊糖尿病患者，周围神经病变在糖尿病之后发生；患者下肢有持续性疼痛；肌电图检测显示神经传导速度缓慢。排除合并其他严重糖尿病并发症患者；严重肝、肾功能不全患者；急性并发症患者。将所有患者按照治疗方法不同分为观察组和对照组，观察组患者16例，男7例，女9例；年龄42～68岁，平均年龄为（53.6±2.7）岁；糖尿病病程1～8年，平均病程为（4.6±1.6）年；周围神经病变病程3个月～3年，平均病程为（1.5±0.7）个月；对照组患者16例，男8例，女8例；年龄43～69岁，平均年龄为（53.8±2.7）岁；糖尿病病程1～10年，平均病程为（4.3±1.5）年；周围神经病变病程3个月～4年，平均病程为（1.5±0.8）个月；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规治疗措施，指导患者饮食控制，运动治疗，口服降糖药或采取胰岛素注射来控制血糖；给予患者扩张血管药物及营养神经药物进行对症治疗。观察组在对照组的基础上采取中医针灸治疗，取患者太溪穴、三阴交穴、足三里穴、曲池穴、阳陵泉穴、合谷穴等进行针刺，取患者仰卧位，采取0.35mm×40mm毫针对患者穴位进行直刺，行针及针刺补泻手法，将清艾条点燃对患者针刺穴位处进行施灸，留针30min；每日1次，疗程为2周。

1.3疗效判定标准

疗效判定标准根据《中医常见病诊疗标准》进行判定，分为显效、有效、无效三个等级。显效：治疗后患者的临床症状基本消失，肌紧张恢复正常，神经传导速度恢复正常或明显增加；有效：治疗后患者的临床症状有所改善，肌紧张有好转，神经传导速度增加1～5m/s；无效：治疗后患者的临床症状无改善或加重。总有效率=显效率+有效率。

2.结果

2.1两组疗效对比

观察组患者显效9例，有效6例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组患者显效6例，有效6例，无效4例，总有效率为75%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组治疗前后神经传导速度对比

治疗前，观察组感觉神经传导速度正中神经为（51.5±7.3）m/s，胫神经为（47.8±7.5）m/s；运动神经正中神经为（52.8±6.1）m/s，胫神经为（46.2±7.6）m/s；对照组感觉神经传导速度正中神经为（53.2±5.9）m/s，胫神经为（47.2±7.1）m/s；运动神经正中神经为（54.1±4.9）m/s，胫神经为（47.2±5.4）m/s；差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

治疗后，观察组感觉神经传导速度正中神经为（57.1±7.2）m/s，胫神经为（53.1±7.2）m/s；运动神经正中神经为（58.8±5.3）m/s，胫神经为（50.9±6.6）m/s；对照组感觉神经传导速度正中神经为（54.7±4.7）m/s，胫神经为（47.5±7.2）m/s；运动神经正中神经为（54.6±5.2）m/s，胫神经为（47.5±5.5）m/s；差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

糖尿病是临床上常见疾病，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构的改变，糖尿病的发病率呈不断上升趋势，周围神经病变是糖尿病常见的并发症，主要是由于糖尿病导致患者糖代谢出现紊乱，使神经内膜毛细血管数量减少，促使内皮细胞增生、肿胀，管腔狭窄阻塞，导致神经微循环障碍，神经组织缺血缺氧，出现神经病变。目前临床上治疗糖尿病周围神经病变的主要措施为积极控制血糖，同时采取综合防治，但效果不够显著；中医认为该病主要为患者血行不畅，肌肉筋脉失于濡养导致患者出现气血不足，经脉瘀阻所致[2]；中医针灸以治疗糖尿病为根本，治疗以益气养阴、滋补肝肾为主，同时以治疗周围神经病变为重点，活血化瘀、疏通经络，改善糖脂代谢及血液流变学等[3]，达到标本兼治的效果。

本研究结果显示，观察组总有效率为93.8%；对照组总有效率为75%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组感觉神经、运动神经传导速度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明了中医针灸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，值得临床应用。

【参考文献】

[1]邱学梅，陈少宗.针灸治疗糖尿病周围神经病变取穴组方规律与经验分析[J].吉林中医药，2012,32（8）：843-845.

[2]王自春，郭福成，等.针灸治疗老年糖尿病合并周围神经病变41例[J].中国老年学杂志，2013,33（17）：4330-4331.

[3]吴薇薇，高建芸.糖尿病周围神经病变针灸治疗进展[J].辽宁中医药大学学报，2012,14（2）：209-211.