心理护理对初产妇产后抑郁的影响探讨何睿

心理护理对初产妇产后抑郁的影响探讨何睿

何睿

贵阳妇幼保健院何睿

关键词：心理护理；初产妇；产后抑郁

[中图分类号]R473.71[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-03-CR

产后抑郁于1968年由Pitt率先提出，在产褥期精神综合征中，产后抑郁类型比较常见，临床症状主要表现为产妇产后情绪抑郁、低落、哭泣、悲伤、烦躁不安、沮丧、多忧多虑、容易被激怒、恐惧或过度担忧、关心新生儿，更甚至存在杀婴、自杀倾向等特征[1]。一般在产妇产后2周内为高发期，目前临床尚未完全明确该病的发病机制，诸多研究学者认为产后抑郁的发生与生物、遗传、社会、心理等因素具有密切的关系。国外产后抑郁的发生率为3%-33%，而在我国，产后抑郁发生率高达20%-30%[2]，尤其是初产妇，产后抑郁风险更高，不仅严重影响着产妇身体恢复，而且还严重影响着产妇家庭幸福、母乳喂养、新生儿健康成长[3]。基于此，积极探索一种合理有效的干预措施，来帮助产妇舒缓抑郁情绪，显得至关重要。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本文96例初产妇的接收时间均为2018年02月--2019年02月，通过电脑随机法，予以分组探讨，即常规组、研究组各48例。研究组年龄23-34岁，平均（26.7±2.2）岁；孕周38-40周，平均（39.6±1.5）周。常规组年龄24-33岁，平均（26.5±2.1）岁；孕周39-41周，平均（40.4±1.6）周。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2方法

常规组实施常规化护理，即：接待产妇入院后，协助产妇做好常规检查，并询问产妇病史，同时对产妇加强健康教育，为产妇普及分娩知识等等。研究组则在常规化护理的同时加强心理护理，即（1）产前。护理人员主动积极接待产妇入院，为产妇讲解病房环境，通俗易懂的为产妇普及分娩相关知识、注意要点，让产妇全面了解自然分娩、剖宫产的优缺点，认识到分娩是一种自然的过程，以此来消除产妇担忧。与此同时，加强监测宫内胎儿情况，以确保母婴安全健康。（2）产时。产妇分娩过程中，护理人员需加强心理疏导，为产妇提供全面支持以及更多的家庭支持，允许产妇家属进入产房陪伴。优化产妇病房环境，助产士全程陪伴在产妇身旁，并对其实施导乐陪伴，帮助产妇减轻心理负担。与此同时，产妇分娩期间，为产妇提供心理支持，注意交流用语，并指导产妇正确分娩。（3）产后。产后加强心理疏导，缓解产妇产后负面心理，同时与产妇家属积极交流，嘱咐其多关心、安慰产妇，予以更多的心理支持。针对性别歧视的家庭，予以更多的心理安慰，告诉其生男生女都一样，以此来减轻产妇心理负担。除此之外，产后加强母乳喂养的护理，指导母婴接触，正确喂养新生儿，并将新生儿护理技巧传授给产妇。与产妇积极交流，倾听产妇主诉，及时与其交流、沟通。

1.3观察指标

用爱丁堡产后抑郁量表EPDS评定产妇产后抑郁的发生情况，分值低于9分，说明产妇无抑郁；分值9-13分，提示产妇产后心态不稳定；分值超过13分，提示产妇产后抑郁；同时在记录产妇产后3d及4周的EPDS评分、SDS评分，分值越高，提示产妇产后抑郁越严重。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以X2检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1两组产妇产后抑郁发生率对比见表1

表1两组产妇产后抑郁发生率对比[n（%）]

小组病例产后抑郁例数产后抑郁发生率研究组4824.17%常规组48918.75%X2-11.719p-<0.05

表2两组产妇产后3d及4周的EPDS评分、SDS评分对比（x±s，分）

小组病例EPDSSDS产后3d产后4周产后3d产后4周研究组485.1±2.14.8±1.255.6±1.934.6±2.5常规组487.2±3.36.9±1.163.7±1.748.1±2.4t-3.6332.0123.7344.011p-<0.05<0.05<0.05<0.05

在生理变化过程中，分娩过程比较常见。初产妇因为第一次生产，其心理上极易产生的波动，生理刺激也比较大[4]。由于大部分初产妇不了解分娩知识，对分娩过程也缺乏认知，容易导致产妇过度焦虑不安，进而增大产后抑郁的发生率，影响产妇产后身体恢复以及生存质量[5]。基于此，对于临床产科接收的产妇，临床加强心理护理干预，意义重大。

本文对照发现，研究组产后抑郁发生率4.17%明显低于常规组18.75%，组间差异显著（p<0.05），而且研究组产妇产后3d以及4周的EPDS评分、SDS评分均低于常规组，组间差异显著（p<0.05），提示心理护理措施的应用，不仅可以帮助产妇有效防范产后抑郁的发生，而且还可以大大减轻产妇产后抑郁程度。这是因为产前通过知识宣教，提高了产妇对分娩知识的了解程度，使产妇能够主动配合临床各项治护工作，保持稳定的身心状态[6]。产时，护理人员与产妇紧密接触，加强交流，并为产妇提供针对性的心理疏导、情感支持，同时指导产妇正确分娩，让产妇顺利娩出胎儿，有效减轻了产妇负面心理[7]。产后，护理人员以产妇为中心进行母乳喂养指导，并为产妇争取更多的家庭支持，大大降低了产妇产后抑郁程度。

总而言之，针对临床产科接收的初产妇，加强心理护理干预的配合，不仅可以降低产妇产后抑郁的发生率，而且还可以帮助产妇减轻产后抑郁程度，进一步提高了产妇身心健康水平，值得在临床产科中大力推荐。

参考文献：

[1]孔晓晴.针对性心理护理对初产妇产后不良心理的改善作用研究[J].中国医药指南,2019,17(04):206.

[2]徐健,熊倩.心理护理对初产妇产后抑郁、子宫及胃肠功能恢复影响[J].中国卫生标准管理,2018,9(09):172-174.

[3]吴慧萍.产后延续护理对初产妇产后抑郁和生活质量的影响作用[J].中国当代医药,2017,24(22):151-153.

[4]祝文静.家庭跟进式护理预防初产妇产后抑郁依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(09):132+136.

[5]姜华,万芳.优质护理对初产妇产后抑郁的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(12):255-256.

[6]赵丹丹.心理护理对初产妇产后抑郁的影响[J].中国药物经济学,2015,10(S1):178-179.

[7]张爱辉.心理护理干预对初产妇产后抑郁的影响[J].中国现代医生,2014,52(32):77-79.

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