小儿先天性心脏病介入手术的护理分析

小儿先天性心脏病介入手术的护理分析

马云兰

广西中医药大学附属瑞康医院心胸外科

【摘要】目的：分析小儿先天性心脏病介入手术的护理干预方法及效果。方法：选取2014年8月—2016年12月80例小儿先天性心脏病介入手术患儿，随机分组，对照组（n=40）给予常规护理方法，实验组（n=40）给予围手术期综合护理，对比2组患儿临床护理效果。结果：实验组患儿穿刺时间、手术时间、住院时间均低于对照组（P＜0.05）；实验组术后并发症发生率为5.0%，低于对照组（20.0%），2组差异显著（P＜0.05）。结论：小儿先天性心脏病患儿开展介入手术诊疗过程中，配合围手术期综合护理干预模式，不仅临床效果明显，同时能够减少术后并发症，对患儿预后具有促进作用。

【关键词】小儿先天性心脏病；介入手术；护理干预

【引言】

先天性心脏病严重影响小儿患儿生存质量，随着临床医学技术的不断发展，对患儿及时开展介入治疗，能够促进患儿预后。本研究选取2014年8月—2016年12月80例小儿先天性心脏病介入手术患儿，分析其围手术期护理干预方法及效果，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取80例小儿先天性心脏病介入手术患儿，均先天性心脏病相关诊疗标准[1]，且符合介入手术相关操作指征[2]，本组患儿家属对临床治疗目的及主要操作方法知情，签署治疗同意书。数字随机法分组，实验组（n=40）男性20例，女性20例，年龄2-10岁，平均年龄（6.23±1.52）岁。对照组（n=40）男性21例，女性19例，年龄2-9岁，平均年龄（6.36±1.47）岁。本研究相关内容满足伦理委员会要求，患儿术前均采用多种诊断方式确诊。2组临床一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2排除标准

所选病例病情明确，排除：（1）合并肝肾功能、心肺功能严重损伤者；（2）不满足介入手术操作指征者；（3）无法定监护人或陪护家属者；（4）多种因素导致中断治疗者；（5）合并免疫系统及其他严重疾病者；（6）合并明显诊疗风险者。

1.3护理方法

1.3.1对照组

给予本组患儿常规护理，护理人员为患儿提供围手术期基础护理干预，结合患儿实际需求，做好护理干预。结合医嘱及科室相关要求，注意采取必要措施对患儿开展必要护理管理，从而最大程度保障患儿护理操作安全性。

1.3.2实验组

执行围手术期综合护理干预措施，详细操作方法如下：①心理护理：穿着整洁，保证仪表端庄，使患儿更愿意亲近。正确掌握2-11岁小儿患儿心理特点，根据反馈情况开展临床护理工作。如患儿反抗情绪明显，则及时与其进行交流，蹲下使接触视线与其保持平行，强化护患交流的效果。针对惶恐、不安患儿，正确发挥家属作用。针对好奇患儿，及时带其了解治疗环境，满足其好奇心。②术前护理：做好健康教育，术前对患儿开展访视，对患儿家属讲解介入手术相关情况，及时告知注意事项。结合介入手术操作流程，做好术前准备，帮助患儿做好术前检查，明确治疗指征。以参观方式带患儿进入手术室，根据患儿喜好给予玩电子游戏或看动画片等，待小儿完全放松时行相关麻醉处理。③巡回护士做介入手术护理配合工作，并在安全核对单上做好签字。结合医嘱，手术开展前协助做好常规处理。常规消毒铺巾，保持患儿正确手术体位。与此同时，术中对介入手术患儿生命体征指标进行密切关注，根据其变化情况，及时对其术中情况做出判断，发现明显风险时，及时告知医师进行对症处理。④术后护理：针对术后需要执行输液治疗的患儿，执行相关操作时，严格掌握输液技能，减少多次穿刺所带来的损伤。加强巡视，针对不同种类治疗药物，对其滴速进行合理控制。了解患儿术后情况，掌握其心理、生理状况，做好术后干预配合，减少不良风险。术后患儿辗转多个病室或诊疗室，如开展影像学检查、执行实验室检查等，护理人员全程陪同，采取必要护理措施，保证患儿病情处于稳定状态。

1.4评价指标

对比2组患儿穿刺时间、手术时间、住院时间，并在此基础上对2组患儿术后并发症发生情况进行统计，做好详细记录与对比。

1.5数据统计

本研究所涉及数据均采用spss20.0软件统计处理，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理干预效果比较

实验组患儿穿刺时间、手术时间、住院时间均低于对照组，2组存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

小儿先天性心脏病属于常见病，病因复杂，病情变化快，及时对其开展临床诊疗工作，能够消除患儿不良症状，提高患儿生活质量。在为其开展介入手术治疗过程中，并保证临床护理配合的准确性、合理性，能够进一步提高患儿临床治疗效果[3]。通过临床实践工作证实，综合护理干预模式临床护理效果明显，将其应用在先天性心脏病患儿介入治疗中，能够不断强化临床护理质量，从而为患儿提供更为全面、合理的临床护理配合，从而保证其就诊安全性与可靠性，提高先天性心脏病患儿护理质量[4]。

本研究结果显示，实验组患儿穿刺时间、手术时间、住院时间均低于对照组（P＜0.05），与权威文献报道结果基本相符。与此同时，实验组术后并发症发生率为5.0%，低于对照组（20.0%），2组差异显著（P＜0.05）。吕娟[5]在其临床对照试验中证实，围手术期护理干预能够不断深化优质护理内涵，对减少和控制术后并发症具有明显作用。根据上述研究结果证实，不断强化基础护理，做好病房管理，严格执行无菌操作，能为患儿营造良好就诊环境。与此同时，做好术前、术中、术后干预，能够为患儿安全就诊提供一定保障。

综上所述，小儿先天性心脏病病情严重，可对患儿日常生活造成明显影响。针对满足介入手术操作指征者，要及时开展手术治疗，配合完善的护理干预措施，从而不断减少术后并发症，提高护理质量。

参考文献：

[1]何丽艳，贺琼.小儿先天性心脏病介入治疗术后护理效果[J].临床医学工程，2014，12（11）：1473-1474.

[2]谭小莉.围手术期强化护理在介入封堵术治疗小儿先天性心脏病的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，01（14）：2132-2134.

[3]迟海燕，蒋艳.小儿先天性心脏病介入治疗围术期的护理[J].现代医药卫生，2015，01（20）：3174-3176.

[4]唐少梅，李洁源，陈渺.综合护理对小儿先天性心脏病介入治疗的效果分析[J].现代医药卫生，2015，31（21）：3331-3333.

[5]吕娟.小儿先天性心脏病介入手术治疗围手术期的护理效果观察[J].中国实用医药，2016，25（17）：258-259.