优质护理对心脏射频消融术后尿潴留患者的效果评价

优质护理对心脏射频消融术后尿潴留患者的效果评价

方芳张津瑛

（昆明市第一人民医院甘美医院；云南昆明650000）

摘要：目的：研究在行心脏射频消融术后实施优质护理对尿潴留的影响。方法：选取本院自2016年8月至2017年8月期间参与收治的102例行心脏射频消融术患者，依据随机数字表随机分为参照组（n=51例）与实验组（n=51例），参照组患者予以常规护理，实验组患者予以优质护理，对两组患者护理效果进行对比。结果：参照组行心脏射频消融术患者护理满意度评分以及尿潴留发生情况对比实验组数据差异显著且P＜0.05，统计学形成分析意义。结论：将优质护理应用在行心脏射频消融术患者中效果显著，值得临床应用。

关键词：优质护理；心脏射频消融术；尿潴留

在快速性心律失常治疗中经导管射频消融是有效治疗措施，依据射频电流形成的热凝固作用，对引发心律失常的部位进行消融与阻断，进而达到根治心律失常的效果。现对此次本院参与分析的102例行心脏射频消融术患者护理情况予以报道，为以后手术提供依据。

1资料与方法

1.1基础资料

本次我院研究的102例样本均选自2016年8月至2017年8月期间收治的行心脏射频消融术的患者，分组方式选为随机数字表法，参照组51例患者中男女比例为25:26，最大年龄70岁，最小年龄20岁，中位年龄（45.69±6.87）岁；实验组51例患者中男女比例为26:25，最大年龄71岁，最小年龄22岁，中位年龄（46.97±6.54）岁。应用统计学软件对两组行心脏射频消融术患者基线资料进行分析发现差异不显著（P＞0.05），统计学无分析意义。

1.2方法

参照组患者实施常规护理干预，予以术前宣传教育，对术前准备工作进行完善，予以患者心理干预，术后护理人员辅助患者合理应用便器进行床上排便。实验组患者实施全程优质护理干预，自患者入院开始经专业护理人员进行全程优质护理，促进患者能够尽早对住院环境进行适应，提升患者信任度[1]。术前予以患者正确的卧床排尿训练，如患者不习惯卧床排尿可能存在32%尿潴留发生率，术前1d对患者进行下肢制动下的床上平卧位排尿练习，每天最少练习2次，确保患者能够舒适以及顺利的自然排尿，手术当天送入导管室进行一次排尿。对患者进行24小时无缝隙护理服务，患者术后每间隔1~2小时或者出现尿意时需及时进行排尿，防止憋尿，详细为患者阐述排尿的重要性。术后应用吸管杯进行饮水，每次250ml，增加膀胱输入以及输出次数[2]。对患者生命体征进行密切观察，及时与患者沟通，尽早发现排尿困难现象，分析排尿困难的诱发因素，给出个性化、针对性护理干预措施，对于患者担心发生尿液污染床褥现象，此时予以隔尿垫，对于肥胖患者可选择较大搪瓷便盆，避免塑料便盆发生不承重现象。术后4小时如果患者不排尿且叩诊膀胱发生充盈情况需要应用50~52℃温热缓冲患者会阴部30cm位置，按摩下腹部，以听流水声来诱导患者排尿。

1.3观察指标

观察两组行心脏射频消融术患者术后尿潴留、护理满意度评分等情况。

1.4统计学方法

对此次本院参与诊治的102例行心脏射频消融术患者所有数据均应用SPSS17.0统计学软件予以输入，两组行心脏射频消融术患者术后尿潴留情况以率（%）形式表示，行X2检验，两组行心脏射频消融术患者术后护理满意度评分以（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，故统计学存在分析意义。

2结果

2.1对比参照组与实验组患者术后尿潴留情况

实验组行心脏射频消融术患者术后尿潴留发生率9.80%显著低于照组术后尿潴留发生率25.49%，差异显著且P＜0.05，统计学显示分析意义。

2.2对比参照组与实验组患者护理满意度评分

参照组行心脏射频消融术患者术后护理满意度评分（83.84±7.11）分，实验组行心脏射频消融术患者术后护理满意度评分（96.87±6.58）分，t=9.6054,差异显著且P＜0.05，故存在统计学分析意义。

3讨论

心脏射频消融术是目前临床治疗快速性心律失常的一种并发症少、复发率低、安全且有效的治疗措施。心导管射频消融术患者术后因长期保持侧肢体制动卧床6~8小时，且因患者不良心理以及身体情况的影响，术后十分容易发生排尿困难或者排尿不畅现象，严重可能引发尿潴留[3]。研究显示在术后大约有32.2%可能发生尿潴留，尤其是男性术后出现不同程度尿潴留以及排尿困难的现象。尿潴留促使患者腹部胀痛难忍，或者可能因升高腹内压导致穿刺部位发生出血或者血肿，术后发生尿潴留可能导致膀胱发生过度膨胀以及永久性损伤逼尿肌[4]，对患者日后康复与治疗造成极大影响。优质护理是促进医院和谐、提升医院整体服务质量、惠及广大患者的一种护理模式，是以人为本，以患者为中心的人性化护理服务模式[5]。

本次研究显示，实验组行心脏射频消融术患者术后满意度以及尿潴留情况差异存在统计学意义。研究证实，在对行心脏射频消融术患者实行优质护理，能够显著降低发生尿潴留几率，减少导尿，缓解患者痛苦。

综上，在行心脏射频消融术患者术后实施优质护理相比较常规护理更具优势，可降低尿潴留发生率，提升满意度。

参考文献：

[1]来菊菊,魏群,徐冬梅等.优质护理对心脏射频消融术后尿潴留患者的效果[J].中外医学研究,2014(34):68.

[2]嵇珊珊,鲍玉梅,贾媛媛等.优质护理服务对心脏射频消融术后病人生活质量影响的研究[J].全科护理,2015(36):3725-3726.

[3]高娟,李坤.24例瓣膜置换加射频消融术后患者的监护和护理[J].内蒙古中医药,2013,32(35):134-135.

[4]袁鹏,毕齐.心房颤动患者心脏导管射频消融术后急性缺血性脑卒中发病率及其影响因素研究[J].中国全科医学,2016,19(20):2399-2405.

[5]王虹.护理干预对心脏射频消融术后迷走反射发生率的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(23):166-167.