南通市开发区某电子公司一起风疹暴发疫情调查处理报告

南通市开发区某电子公司一起风疹暴发疫情调查处理报告

马俊锋

马俊锋(江苏省南通市疾病预防控制中心226000)

【中图分类号】R181.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）24-0365-02

2011年4月26日，南通市疾控中心开发区站接电话报告：该电子公司近段时间有数十名员工因出疹性疾病未上班。接报后，疾控中心开发区站立即组织专业人员赶赴现场核实疫情，并开展流行病学调查和实验室检测。经综合防制，疫情得到有效控制。

1材料和方法

1.1资料来源南通市疑似麻疹个案调查表，实验室检验结果。

1.2疫情调查按南通市疾控中心统一的调查表，对所有病例进行个案调查，部分病例采集血清标本进行实验室血清学检测。

1.3实验室检测采用抗体捕捉酶联免疫吸附试验检测麻疹、风疹IgM抗体。诊断试剂盒为广东珠海海泰生物制药有限公司。

1.4诊断依据根据中华人民共和国卫生行业标准风疹诊断标准（WS297－2008）进行病例定义。

2调查结果

2.1基本情况：该电子公司地处南通市开发区星湖大道，主要生产铝电容器等产品。主楼两层楼，一楼分两个操作车间，现场1号车间有操作工人110人，现场2号车间140人，二楼为质检、技术、销售、仓库等管理人员办公室，办公人员80人，员工合计330人。该公司车间无有效的自然通风和机械通风，人员工作岗位不固定，流动性较大，日工作时间10小时以上。

2.2流行病学特征

2.2.1时间分布：发病高峰主要集中在4月23日，报告5例，占全部病例数38.4%。详见表1。

表1风疹患者发病时间分布

时间报告病例数所占比例%

4月19日17.7

4月20日215.4

4月23日538.4

4月24日215.4

4月26日215.4

4月27日17.7

合计13100

2.2.2工作地点分布：病例主要集中在二楼技术管理办公室，发病数8人，占全部病例数61.2%。详见表2。

表2风疹患者发病工作地点分布

地点报告病例数所占比例%

一楼现场1号车间215.4

一楼现场2号车间323.1

二楼品质监管科323.1

二楼技术科323.1

二楼仓库215.4

合计13100

2.2.3人群分布：13例病例均为20-30岁成人，其中男8例，女5例。

2.2.4风疹免疫史：由于发病者均为成人，所以对以往风疹免疫史均不详。

2.3主要临床表现：13名病例均有发热和皮疹，最高体温38.4℃，皮疹初见于面部，后分布满躯干和四肢，皮疹初起呈细点状淡红斑疹或丘疹，以面部多见、四肢远端稀疏，皮疹消退后无色素沉着，亦不脱屑。部分患者有食欲减退、轻度咳嗽、咽痛、轻度结膜炎等症状。

2.4实验室检测采集4份患者血样送开发区站实验室进行麻疹、风疹IgM抗体测定。检验结果报告为4份样品的风疹IgM抗体阳性，麻疹IgM抗体阴性。检测方法按WS296-2008麻疹诊断标准和WS297-2008风疹诊断标准进行。

2.5流行病学分析：（1）根据流行病学调查及实验室检测结果可确定本次疫情是风疹暴发疫情。（2）该次调查的病例均为20岁-30岁成人，由于麻风腮三联疫苗是2008年国家扩大免疫规划后列入的免费疫苗，所以该公司员工多数末得到过有效免疫，从而形成易感人群积累，是本次风疹暴发基础。（3）风疹是一种主要通过呼吸道传播的传染病，该公司没有有效的通风设施、设备，工作时间长，是造成此次风疹暴发流行的原因。

3处理措施和建议

针对此次风疹疫情，为尽快达到疫情的防治效果，疾控中心开发区站给予以下处理措施和建议。（1）隔离传染源，现症患者居家隔离治疗休息至出疹后5天方可恢复上班。（2）建立公司晨检制度，对新发发热、出疹员工禁止上班，劝其就诊、休息。实行缺勤人员日报制度，落实专人，上报至疾控中心开发区站。（3）每日对车间空气进行紫外线消毒。做好食堂的餐具消毒等饮食卫生工作。（4）保护易感人群，在未患病及无禁忌症人员中立即开展麻风腮三联疫苗的应急接种。（5）改善公司通风环境，减少工作人员在车间和办公室流动，保持相对隔离，确保无突发公共卫生事件发生。（6）加强宣传教育，提高员工防病意识。