山东省滕州市姜屯镇中心卫生院山东滕州277521
【摘要】目的:比较浅表性胃炎采取雷尼替丁与奥美拉唑治疗的效果。方法:选择我院收治的浅表性胃炎患者80例作为研究对象,纳入时间2015年1也-2017年6月,纳入对象有完整临床资料,愿意配合研究,随机数表法分组,各自40例。对照组患者接受雷尼替丁治疗,研究组患者接受奥美拉唑治疗,对两组患者治疗时间与临床效果进行记录,并实施统计学分析。结果:研究组患者治疗时间显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率稍高于对照组,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:浅表性胃炎患者采取雷尼替丁与奥美拉唑治疗均能取得不错的疗效,但奥美拉唑治疗可以明显缩短治疗时间,值得借鉴。
【关键词】浅表性胃炎;雷尼替丁;奥美拉唑;效果
浅表性胃炎属于比较常见的一种消化系统疾病,在我国属于高发性疾病,进食后可有上腹部隐痛、恶心、饱胀不适,以及呕吐与反酸等症状。药物治疗本病属于常用方案,据文献[1]报道可以看出,雷尼替丁与奥美拉唑在治疗本病中比较常用。为了进一步比较这两种药物治疗浅表性胃炎的效果,我院将2015年1也-2017年6月收治的浅表性胃炎患者80例进行了如下研究与报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的浅表性胃炎患者80例作为研究对象,纳入时间2015年1也-2017年6月。入组对象有完整的临床资料,有不同程度上腹部隐痛、反酸、恶心、饱胀不适等,结合胃镜检查满足浅表性胃炎诊断标准[2],愿意配合研究,同时排除不愿意配合研究、合并严重心肝肾等脏器病变患者。按照随机数表法分组,各自40例,对照组:男性23例、女性17例;年龄27-66岁,均值47.8±4.3岁;病程1-9年,均值3.8±1.4年。研究组:男性25例、女性15例;年龄25-64岁,均值47.3±4.8岁;病程1-8年,均值3.6±1.2年。前述资料上两组患者比较无显著差异(P>0.05),可比。
1.2方法
对照组患者接受雷尼替丁(生产厂家:江西汇仁药业股份有限公司,国药准字:H36021340)治疗,每天2次,早餐与晚餐前口服用药,每次150mg,根据患者治疗结果以3-7周为1疗程。研究组患者接受奥美拉唑(生产厂家:沈阳圣元药业有限公司,国药准字:H20064652)治疗,每天2次,早餐与晚餐前口服用药,每次20mg,根据患者治疗结果以3-7周为1疗程。
1.3观察指标
对两组患者治疗时间与临床效果进行记录,并实施统计学分析。
1.4评价标准[3]
本研究疗效标准参考如下:①治愈:治疗后患者的临床症状完全或基本消失,胃镜检查可见黏膜炎症完全消失;②显效:治疗后患者的临床症状大部分消失,胃镜检查可见黏膜炎症基本消失;③有效:治疗后患者的临床症状基本改善,胃镜检查粘膜炎症有所缓解;④无效:治疗后未能达到前述标准。总有效率按照治愈率+显效率+有效率计。
1.5统计学处理
利用SPSS19.0分析,以百分比%、卡方(χ2)检验处理计数资料,以均数()、t检验处理计量资料,将P<0.05为统计学有意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
研究组患者治疗时间显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
注:与对照组相较,*P<0.05
2.2两组患者治疗时间对比
研究组患者治疗时间均值为2.38±0.34周,对照组治疗时间均值为4.11±0.58周,研究组治疗时间显著短于对照组(P<0.05)。
3讨论
浅表性胃炎属于比较常见的一种消化系统疾病,本病致病因素尽管至今未能明确,但已经明确的可能病因有:细菌与病毒及毒素,常见于急性胃炎,胃黏膜病变反复发作或经久不愈,演变为浅表性胃炎;吸烟,烟草含有尼古丁等有害成分,长期吸烟会导致幽门括约肌松弛,破坏胃黏膜屏障;药物,如皮质激素、水杨酸制剂、消炎痛等,会诱发慢性胃黏膜损伤[4]。雷尼替丁与奥美拉唑属于比较常用的药物,在我院这两种药物最近都有应用。
在本次研究中将我院收治的80例浅表性胃炎患者实施分组研究,对照组采取雷尼替丁治疗,研究组采取奥美拉唑治疗,结果显示研究组总有效率稍高于对照组(P>0.05),但治疗时间显著短于对照组(P<0.05)。雷尼替丁可竞争性阻滞组胺和H2受体结合,对胃酸有抑制作用,强度相当于西咪替丁5-12倍,当属比较强效的H2受体阻滞剂。在一些动物试验中显示毒理小鼠口服1440-1750mg/kgLD50,连续治疗5周无毒剂量雄性大鼠500mg/kg、雌性大鼠250mg/kg,连续26周无毒剂量大鼠为100mg/kg,连续129周大鼠100-2000mg/kg,均无致癌作用,可见安全性良好。奥美拉唑属于H+、K+-ATP质子泵抑制剂,用药后经小肠吸收后经血液循环,可在胃壁聚集,达到抑制胃酸的效果。本品口服后,1h内可起效,0.5-3.5h能达到药物浓度峰值,持续时间24h以上,在肝、十二指肠、胃等均可检出,容易透过胎盘,单剂量生物利用度达到35%,而多剂量则可达到60%,加上与血浆蛋白结合率达到95-96%,有不错的药物利用效果。此外,该药物在肝脏可经氧化酶系统代谢,而代谢物80%左右可经尿排泄,剩余则可经胆汁分泌由粪便排出,也无严重毒性作用[5]。
综上所述,浅表性胃炎患者采取雷尼替丁与奥美拉唑治疗均能取得不错的疗效,但奥美拉唑治疗可以明显缩短治疗时间,值得借鉴。
【参考文献】
[1]赵兴东.奥美拉唑与雷尼替丁治疗浅表性胃炎的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2015,18(35):51-52.
[2]张少娟.奥美拉唑和雷尼替丁治疗浅表性胃炎临床疗效比照观察[J].中国现代药物应用,2015,9(20):106-107.
[3]尚玉超.奥美拉唑和雷尼替丁治疗浅表性胃炎效果对比分析[J].吉林医学,2013,34(27):5599-5599.
[4]贾瑞红.用雷尼替丁和奥美拉唑治疗浅表性胃炎的效果对比[J].当代医药论丛,2015,12(19):146-147.
[5]王甲志.雷尼替丁和奥美拉唑治疗浅表性胃炎的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(40):8030-8031.