临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施陈志亮

临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施陈志亮

陈志亮齐春玲

【关键词】临床医学检验质量控制；影响因素；对应措施

在现代医学中，临床医学检验已经成为了医学治疗中重要的组成部分[1]。临床医学检验的质量对以后患者的治疗具有重要的意义，如果在临床检验过程中出现失误，会影响患者治疗方案的制定，从而对患者的治疗效果产生严重的影响[2]。本次实验主要是研究影响临床医学检验质量的因素以及提出相应的措施。

1资料与方法

1.1资料数据

在本次试验中主要在2014年10月至2017年3月之间，选取450例自愿接受临床医学检验的患者作为研究对象。其中在选取的患者中男性患者有258例、女性患者有192.例，年龄为5-66岁，平均年龄为（37.98±3.14）岁。并且选取的450例患者中一共采取了900次临床检验，其中有300次血液分析检验，100次尿沉渣检验、325次生化检验以及175次便分析检验。

1.2方法

在实验过程中,主要的实验步骤为样本采集、样本处理以及进行检验。其中在进行样本采集时，在患者的外周静脉血进行采集，并且要求患者选取平卧位或端坐位[3]。除此之外，需要选择合适的时间采集样本，禁止在患者输液时采集样本。在采集样本后，需要医护人员对其进行保管、送检以及处理。而在进行保管的过程中需要对样本进行避光处理，并对温度进行有效的控制。在对样本进行检验时，需要按照专业仪器的使用标准进行，并且要做好仪器的校准分析和数据的记录。除此之外，在对患者进行检测的前一周，需要禁止吸烟、禁止使用高热量的食物等；并且在对患者采集样本前，需要空腹的状态，并要避免出现剧烈的有氧运动以及情绪不稳等问题的发生。

1.3评价指标

在试验的过程中，主要是对在试验中出现的失误进行详细的记录。其中主要是对检验准备阶段、样本采集阶段、样本处理检验阶段进行观察。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（`x±S）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

经过对试验进行调查，发现在选取的450例患者进行检验的900次实验中，出现的失误率占22.8%，相当于900次试验有205次试验出现失误，无法对患者的病症进行有效的判断。而在临床医学检验过程中主要出现失误的阶段有检验准备阶段、样本采集阶段、样本处理检验阶段以及检验设备阶段。其中失误率最高的阶段是检验准备阶段，占64%；其次是样本采集阶段，占21.1%；再次是样本检验阶段占7.5%，检验设备阶段占7.4%。相当于在检验准备阶段出现失误的实验占131次，样本采集阶段出现失误的实验有43次，在样品处理阶段和设备处理阶段，出现失误的实验各有15次。

在经过对出现的失误进行调查，发现在检验准备失误中，由于药物影响造成的失误占2.6%、由于患者行为不合理造成的失误占61.4%；相当于占检验准备阶段出现失误的131次试验中，有126次实验是由于患者行为不合理造成的，有5次实验由于药物影响造成的失误。在样本采集出现失误的实验中，由于时机与部位失误造成失误的实验占15.4%、由于留取器皿不合格造成失误的实验占2.2%、由于患者情绪不佳造成失误的实验占3.5%。在样本检验阶段，由于样本变质或受污造成失误的实验占2.2%，由于样本丢失造成失误的实验占0.9%、由于样本混淆造成失误的实验占4.4%。在设备处理阶段，由于数据处理不当造成失误的实验占2.2%，由于检验设备故障造成失误的实验占0.9%、由于标记失误造成失误的实验占4.3%；这说明影响临床医学检验质量的主要因素是患者行为不合理，其次是在采集样本时选取的时机与部位不合理。除此之外还有其他的因素影响着临床检验的质量。

3讨论

在实验后，发现影响临床医学检验的主要因素是患者不合理的行为，其次是护理人员在进行采集样本的过程的选取的时机和部位存在不合理。因此为了避免检验失误的发生，需要对患者的行为进行严格的要求，以及选取合适的采集时机和采集部位。其中为避免检验失误的发生，提高医学检验质量控制的效果，现总结出具体的应对措施如下：第一是减少干扰因素。一般情况下，临床检验的项目较多，并且比较严格，如果在试验过程中，出现干扰因素，会对检验结果造成严重的影响。因此在试验前，需要对患者的行为进行严格的控制，比如禁止患者进行剧烈的运动，禁止患者使用高脂肪的食物。与此同时，还需要使患者保持情绪平稳，如果患者在采集样本前出现情绪紧张的情况，护理人员可以通过转移患者注意力的方式纾解患者紧张的情绪。第二是加强科室协调。这主要是指在进行检验的过程中，检验科需要虚心的听取其他科室的意见；不同科室之间进行友好的沟通；对设备进行检验等。第三是提高医护人员的综合素质，可以通过定期的对医护人员进行培训的方式进行提高。

参考文献：

[1]阿里同彩次克,陈泽斌.临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(82):160+162.

[2]陈晓莉,王德才.临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施分析[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(02):313-314.

[3]孙薇.医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(08):50.