急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析及对策解析

急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析及对策解析

陈炜贞

陈炜贞

(广东省佛山市南海经济开发区人民医院528234)

【摘要】目的：探讨急诊抢救室留观来年患者的护理风险因素和解决方法。方法：随机选择2013年2月至2013年12月我院急诊室留观的62例老年为患者作为研究对象，对老年患者的所有临床治疗和护理资料进行回顾性分析，总结留观期间的护理风险和探讨有效解决对策。结果：急诊抢救室留观老年危重患者出现医疗事故的风险较高，其主要影响的护理风险因素主要包括护士责任心不强、专业技术水平不高以及与患者及其家属沟通少等几个方面有关。结论：对急诊抢救室护士进行必要的专业技能配合和职业道德素质教育非常有必要，增强护士责任心和提高他们的专业技能是有效减少留观老年危重患者发生医疗事故的关键。

【关键词】急诊抢救室留观老年危重患者护理风险因素

【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）15-0368-01

急诊抢救室是医院最重要的一个科室，面临的病患大多是为重患者，病情复杂且多变。很多患者在入院后需要留观观察，留观期间由于病情还没有平稳，所以非常容易出现医疗事故，尤其是老年危重患者，更是非常容易发生事故，导致医疗纠纷出现，影响医院信誉。所以，做好急诊抢救室留观患者的护理工作显得非常重要。本研究主要探讨急诊抢救室留观为重患者的护理风险和解决方法，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选择2013年2月至2013年12月我院急诊室留观的62例老年为患者作为研究对象。其中，男性患者35例，女性患者27例；年龄最小56岁，年龄最大85岁；最短留观时间1d，最长留观时间3d。所有入选患者均没有神经疾病且均有家人或者友人陪护。

1.2方法

对62例患者的临床治疗和护理资料进行回顾性分析，将其中发生的医疗事故和医疗纠纷统计起来，探讨造成这些事故和纠纷出现的主要护理因素。

2.结果

急诊抢救室留观老年危重患者出现医疗事故的风险较高，其主要影响的护理风险因素主要包括护士责任心不强、专业技术水平不高以及与患者及其家属沟通少等几个方面有关。具体的护理风险因素如表1所示。

表1急诊抢救室留观老年患者的护理风险因素(n=62)

3.讨论

在分析以上研究结果并对多个相关研究报道进行总结后，我们认为医院急诊抢救室留观老年患者的护理风险因素主要有以下几点：(1)护士缺乏责任心。急诊抢救室留观的都是一些病情非常严重的复杂的患者，很多患者在治疗后均没有脱离生命危险，在留观期间病情随时有可能发生变化，威胁患者生命安全。所以，在这期间护士必须要密切观察患者的病情变化并做好监测和记录工作，对出现的异常情况进行处理。若患者缺乏责任心，不按照要求密切观察病情变化，对出现的异常现象也没有及时通知医生处理，那么将极容易出现医疗事故。研究结果显示，当前医院急诊强流失留观患者的一个重大护理风险因素就包括护士缺乏责任心。(2)护士专业技能水平低。急诊抢救室病人的病情通常都变化莫测，随时都需要专业护理人员高效处理。所以，急诊室对护士的专业技能水平要求非常高。但研究结果显示，当前急诊抢救室留观护理大多数专业技能水平都比较低，62例留观老年危重病患中就有14例(22.6%)患者的护理存存在护理操作程序不规范现象。可见，护士专业技能水平低是当前急诊抢救室留观患者护理风险的一大因素[1]。(3)护患缺乏必要沟通，沟通交流少。急诊抢救室护士基本工作时间精神都处在高度紧张状态，且随着工作强度的不断增加，这种高度紧张状态将容易诱发不良情绪的产生。而一旦护士情绪不佳，那么在与患者或者家属沟通过程中势必会出现不愉快。且因为工作紧张和繁重的原因护士没有更多时间与患者交流，那么沟通的机会也就变少，患者对护士不熟悉也就无法产生信任，如此各种口角和矛盾也就容易产生，最后引发医疗纠纷。(4)其他因素。如不合理用药问题严重，护士法律意识淡薄，自我保护能力差等。

针对急诊抢救室留观老年危重患者护理期间存在的这些护理风险问题，我们认为处理对策应该从以下方面着手：首先，对急诊抢救室护士进行定期的专业知识培训和职业道德教育。通过专业培训方式提高护士的专业技能水平，并通过职业道德教育增强护士责任心，同时还通过加强法律知识宣教的方式让护士了解更多相关法律知识，学会自我保护[2]。其次，要求护士和护士长对每次出现的问题进行严格的调查和分析，总结问题出现的根源和解决问题的经验，让所有护士都注意到自己护理过程中存在的缺乏，从而进行自我改造，最大限度减少医疗事故和纠纷。

总而言之，提高护士专业技能水平和增强责任心是有效避免急诊抢救室老年危重患者出现医疗纠纷的最重要措施，医院需要给予足够重视。

参考文献

[1]韩跃辉,王宏秋.急诊抢救室留观老年危重患者护理存在问题分析及对策[J].现代临床护理,2011,16(03):332-336.

[2]贾雪玲,贾雪琴.护理人员临床工作中护理风险因素的调查及对策[J].护理实践与研究,2009,17(13):225-226.