中医药治疗喉癌1例

中医药治疗喉癌1例

张宪宏

张宪宏（黑龙江省佳木斯市中医院药剂科黑龙江佳木斯154002）

【中图分类号】R273【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)34-0264-01

【关键词】中医药喉癌

中医治疗癌症是通过中医辩证施治，调节整体阴阳，舒达局部不畅气机。中医的扶正疗法是现代医学最先肯定的一部份，研究证实，中药的扶正作用，可显著提高人体免疫功能，减轻放疗和化疗的副作用。保护骨髓，提高造血功能，增强消化吸收功能，延长晚期癌症病人的生存时间，甚至在预防癌症，防止癌症复发方面亦有临床意义。

病例：王庆海男64岁农民

1.病史：患者声音嘶哑3月余，病初咽干口渴，喉部似有物阻，干咳阵作声音嘶哑，逐日加重。2008年5月10日在医学院耳鼻喉科临床检查，发现左侧声带有花生米大小肿瘤1个，病理诊断：喉部鳞状上皮细胞癌。9天后，喉颈部疼病难忍，咽干口燥益甚，连水也极难咽下。遂就诊于我院中医肿瘤科。

2.治疗：2008年5月18日初诊，病人声音全失精神抑郁。周身乏力、头昏眼花、脸面青黄、面颊潮红、咳嗽气短。吐黄白稠痰，大便已七天未解，颈部两侧淋巴结如花生米大数个。质硬不活动、压痛明显、肋间隙变宽、心界略小、有散在性干鸣、舌质绛、舌苔黄白而腻、脉滑数，证属肺中痰热蕴蒸，壅塞气道，肺失肃降，熏燎咽喉所致，治以先清肺泄热，攻下存阴，引火归源，继则养阴生津，健脾润肺。

3.方药：白花蛇舌草60克、山豆根30克、黄芩30克、生地30克、连翘30克、北沙参30克、生川军30克（后下）、玄参20克、天花粉25克、二花25克、白术10克、栀子15克、桔梗15克，昆布15克、海藻15克、玄明粉15克、肉桂5克（后下）、核桃树枝60克、柳树枝60克，水煎服，每日1剂。

上方服2剂，大便频，便下泡沫状粘条样物极多，喉部疼痛消失，已能发音，头晕减轻、舌质红、苔黄白少津，脉沉数。

上方去生川军、玄明粉、肉桂，加女贞子20克，又服4剂，发音已完全复常，经检查，肿瘤消失，声带上留有少许瘢痕，颈部淋巴结缩小如黄豆大，压痛不著，舌质稍红，有裂纹，脉微脉。调方如下：

北沙参30克、天花粉30克、土茯苓30克、玄参30克、紫草30克、天冬15克、麦冬15克、生地15克、白茅根15克、百合15克、板蓝根25克、石斛25克、山豆根20克、当归20克、栀子20克、甘草10克，水煎服。

柳树枝30克、核桃树枝30克、桔梗15克、甘草10克，泡茶频饮。

患者共服药20余例，临床症状及肿瘤和癌细胞均消失。

4.讨论：喉癌高发年龄50-70岁，男性较女性多见，90%为鳞状细胞癌，少数为腺癌，西医主要用手术和放疗，但对中晚期癌，手术难度较大，放疗效果也不稳定。

喉癌在中医称为喉痹、缠喉风、烂喉风、喉菌等。

由于喉主天气，司呼吸、属于肺，又为音之府，肺脉从喉通过，又是肝肾经络循行之处，故喉癌的发病与肺及肝肾有关。外邪以风热袭肺为主，内因多为肝肾不足，相火炎上，内外合邪，痰火毒结所致，故治疗应从清肺滋肾着眼。

本例喉癌已属晚期，颈部淋巴结转移，声音闭塞，方中白花蛇舌草、山豆根、核桃树枝清热解毒抗癌；黄芩、栀子、二花清热；生地、北沙参、玄参、天花粉滋肾润肺；肉桂、引火归源；海藻、昆布化痰散结。由于病人7天未有大便，故急下存阴，用大剂生川军、玄明粉通腑，结果便下极多泡沫粘条样物，其中可能含有肿瘤的坏死组织。本病例是用抗癌通腑法，对于有实证特别是大便不通的肿瘤病人，均可用大剂抗癌药配合通下法，即便对于有虚寒的病人，也可用温下法配合大剂抗癌活血药治之，往往能收到奇效。