急诊预检分诊信息系统在危重症患者病情分级中的应用

急诊预检分诊信息系统在危重症患者病情分级中的应用

马良利

四川省江油市人民医院急诊科621700

摘要：目的：探讨急诊预检分诊信息系统在危重症患者病情分级中的应用效果。方法：选择2016年1月~2018年1月于我院急诊科就诊的危重症患者122例，随机等分为观察组（n=61）与对照组（n=61），观察组予以急诊预检分诊信息系统分诊，对照组予以常规分诊，对比两组干预效果。结果：观察组患者的分诊正确率显著高于对照组，漏检率、死亡率、病情评估时间显著少于对照组（P<0.05）。观察组患者的家属满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：应用急诊预检分诊信息系统能够提高分诊效率，提高急诊危重症患者的病情分级准确性，缩短病情评估时间，降低死亡率，值得在临床上推广使用。

关键词：危重症；急诊；预检分诊信息系统

急诊科危重症患者的病情严重且进展迅速，需要快速分诊，有效就诊，以挽救患者的生命[1]。以往临床上采用的传统分诊需要依靠分诊护士的临床经验，导致分诊时间长，延误治疗时机[2]。预检分诊信息系统逐渐被应用到临床分诊中，可有效提高分诊效率，快速、准确的评估病情程度，避免因为分诊护士临床经验不足而导致分诊效率低下[3]。因此，本研究对2016年1月~2018年1月于我院急诊科就诊的61例危重症患者实施预检分诊信息系统分诊，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月~2018年1月于我院急诊科就诊的危重症患者122例。纳入标准：⑴病情分级符合TTAS评分标准I~II级[4]；⑵年龄≧18岁；⑶签署知情同意书，自愿参与本研究。排除标准：⑴突发公共事件群体；⑵无法自述病情；⑶无人代述病情；⑷精神疾病患者。征得我院医学伦理委员会同意后，将患者随机等分为观察组（n=61）与对照组（n=61）。观察组：男34例，女27例，年龄24~76（44.16±12.68）岁。对照组：男33例，女28例，年龄21~75（44.90±13.71）岁。两组基础资料对比差异无显著性，本研究具有可行性（P>0.05）。

1.2方法

观察组予以急诊预检分诊信息系统分诊，使用读卡器提取患者的基础资料，检测患者的心率、血压等生命体征，并导入信息系统中，由系统识别异常体征指标，对病情进行分级，为护士分诊提供参考。对I、II级患者需送至抢救室救治，III、V、IV级患者安排其于急诊门诊救治。

对照组予以常规分诊，一看、二问、三查，四分诊，由护理人员根据患者的症状及体征，并结合临床经验评估患者的病情程度，并根据急诊分级可视化量表分级病情，为危重症患者开通绿色通道，进入急救室救治。

1.3观察指标

⑴记录两组分诊正确率、漏检率、死亡率、病情评估时间。⑵自制问卷调查家属满意度，标准分为非常满意、满意、一般，不满意，满意度=（非常满意+满意）/n×100%。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0处理数据，计数资料以“%”代表，行x2检验，计量资料以“±S”代表，行t检验，结果以P<0.05表示显著性。

2结果

2.1两组各检测指标对比

观察组分诊正确率高于对照组，漏检率、死亡率、病情评估时间少于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组各检测指标对比

3讨论

急诊预检分诊是根据患者的临床症状、体征评估其病情严重程度，在快速分类进行下一步处理的程序[5]。预检分诊是急诊科医疗服务中的重要环节，有计划、有秩序、快速科学的预检分诊可以减少患者的就诊等待时间，也是患者能够在第一时间获得就诊的重要保障，对急诊科工作的良好运行具有重要意义[1]。以往临床采用的传统分诊主要通过“一看、二问、三查，四分诊”进行，失误率较高，约为5.90%~8.31%，延误了患者的检查、治疗[2]。急诊预检分诊信息系统可自动识别异常生命体征，定量完成评估时间短，在短时间内获得最有价值的病情信息，综合分析后作出正常判断，客观性强，能够快速筛选出危重症患者，为挽救患者的死亡争取到宝贵时间[3]。

本研究结果中，观察组患者的分诊正确率显著高于对照组，漏检率、死亡率、病情评估时间显著少于对照组（P<0.05）。结果说明，急诊预检分诊信息系统的使用可以让分诊工作有计划、有秩序的进行，能够在短时间评估患者的病情程度，提高分诊效率和准确性，减少漏检率，从而使得患者能够及早接受检查、治疗，以提高救治效果，避免患者死亡[4]。表2中，观察组患者的家属满意度显著高于对照组（P<0.05）。结果说明，在急诊科应用急诊预检分诊信息系统后，患者家属的满意度明显提高，可有效减少医疗纠纷[5]。

综上所述，应用急诊预检分诊信息系统能够提高分诊效率，提高急诊危重症患者的病情分级准确性，缩短病情评估时间，降低死亡率，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]季磊，鲍俊安，刘敏超.急诊信息系统的应用对优化业务流程的效果分析[J].中国数字医学，2017，12（12）：95-96.

[2]王芳，刘训华，陈维进，等.急诊临床信息管理系统预检分诊优化就医流程的效果观察[J].护理学报，2017，24（09）：22-25.

[3]徐海萍，陈岚.信息系统在优化急诊预检分诊流程中的作用[J].中医药管理杂志，2016，24（13）：109-110.

[4]曹丽.急诊预检分诊系统的应用及效果评价[J].中国数字医学，2016，11（04）：58-60.

[5]郑若菲，林羽，简钢仁.急诊预检分诊信息系统对危重患者病情分级的效果研究[J].护理学杂志，2015，30（24）：5-7.