黄莎莎
湖南省妇幼保健院长沙410000
摘要:目的:探讨无痛人流患者实施心理护理的临床效果分析。方法:选择我院2012年1月至2014年3月收治的76例无痛人流患者为研究对象,随机分为对照组38例,实施常规护理,观察组38例,加用实施心理护理,对两组患者护理干预后效果进行分析。结果:观察组阴道出血量>5ml占44.74%,<5ml占55.26%,对照组出血量>5ml占81.58%,<5ml占18.42%,两组差异存在统计学意义(P<0.05);观察组人流综合征发生率为7.89%,对照组为31.58%,观察组显著较对照组高(P<0.05);观察组临床配合率为94.74%,对照组为73.68%,存在明显差异(P<0.05);结论:无痛人流患者实施心理护理,可以有效降低术后阴道出血量,控制人流综合征发生,提高患者的临床配合率,有利于患者远期预后,值得临床进一步推广。
关键词:无痛人流;心理护理;疗效
人工流产是意外妊娠后终止妊娠的有效手段,近年来,因人流率不断增加,为满足患者需求,人流技术不断发展,无痛人流成为许多患者所认可的手术方案。无痛人流的手术操作简单,能将人流所产生的伤害降至最低,但是其依然是一项手术,患者会感到焦虑、恐惧[1]。对人流患者开展有效的护理方案,帮助患者保持心理与生理的舒适状态,是护理人员实施全面护理的重要环节。心理护理是通过患者心理需求、心理问题,制定针对性护理方案的新型护理方法。在本组研究中,对无痛人流患者实施心理护理,对护理效果作如下报道:
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年1月至2014年3月收治的76例无痛人流患者为研究对象,所有患者均经实验室检查及超声检查,具有无痛人流适应征[2]。随机分为对照组38例,观察组38例。观察组:年龄21~38岁,平均年龄(28.6±6.2)岁。停经时间41~63d,平均停经时间(50.7±5.9)d;体重42~63kg,平均体重(52.6±4.9)kg;对照组:年龄19~39岁,平均年龄(27.9±6.5)岁。停经时间39~60d,平均停经时间(49.8±5.5)d;体重40~65kg,平均体重(53.1±5.2)kg;纳入标准:18~40岁者;具有手术适应症者;同意参与本组研究;排除标准:严重血液疾病、免疫性疾病者;全身性感染者;严重肾、肝、心功能不全者;两组患者年龄及体重、停经时间无明显差异(P>0.05),存在可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施心理护理,具体措施如下:
1.2.1术前心理护理
护理人员必须尊重患者隐私,向患者介绍医院环境,手术的目的及手术实施方法,了解患者心理状况。缓解患者因陌生而产生的恐惧及紧张感。根据患者需求,给予相应的支持。针对患者情况,采取不同侧重点介绍手术,以及麻醉方案,手术配合及可能会出现不良反应,术后恢复相关注意事项等,让患者对手术有全面了解,保持正确的态度,科学面对手术[3]。
护理人员在术前需要与家属交谈,告知家属手术情况,以及患者的心理状况,指导家属多陪伴、鼓励患者,给予患者支持,缓解患者的心理负担,减轻心理对患者手术配合的影响。
1.2.2术中心理护理
患者进入手术手术室后,护理人员需要保持微笑,热情接待,对于患者交流,举止大方,熟练完成护理操作,取得患者信任。通过语言给予患者支持[4]。告知患者手术体位及配合方式,取得患者配合。随时观察患者神情及肤色等表现,可以在术中轻抚患者额头,与患者聊天,分散其注意力。
1.2.3术后心理护理
术后患者可能会出现乏力、头晕等症状,护理人员需要协助患者回到病房,告知患者手术成功,让患者可以缓解紧张情绪。介绍手术可能出现的反应,主要为下腹疼痛、少量出血等,指导患者保持卧床休养,尽量减少外出。多进食富含高蛋白、维生素的食物,术后2周内,禁止口服当归、鹿茸等中药[5]。指导患者保持外阴清洁,一旦阴道流血量超过月经量,腹痛10d后未缓解,或者出现发热症状,必须立即就医,
1.3观察指标
观察两组患者术后出血量,人流综合征发生率。根据患者手术及护理配合情况,分为完全配合、部分配合、不配合。
1.4统计学分析
数据录入SPSS19.0软件,实施统计学分析,计数资料X2检验,P<0.05则显示差异存在统计学意义。
2.结果
观察组阴道出血量阴道出血量明显较对照组低(P<0.05);观察组人流综合征发生率为7.89%,对照组为31.58%,观察组显著较对照组高(P<0.05),见表1。
表1两组患者出血量及人流综合征发生率对比[n(%)]
3.讨论
人流是意外妊娠的主要终止妊娠方式,传统人工流产术因对子宫损伤较大,患者需要承受较大痛苦,甚至可能因操作失误而影响今后受孕。无痛人流术是用通过麻醉镇痛方式实施负压吸引术,采取负压电吸引,将胚囊与脱模组织吸出,是目前临床上常用的早期妊娠终止方式。虽然手术时间很短,术中也使用麻醉镇痛,但是患者依然会出现明显的紧张与恐惧情绪,担心手术意外发生,机体出现应激反应,不利于手术进行[6]。心理护理可以通过患者心理需求,给予心理支持,帮助患者消除不良情绪,减轻情绪对手术质量的影响。
本组研究显示,观察组术后阴道出血量明显较对照组少,人流综合征发生率明显较对照组低,差异显著(P<0.05),提示,良好的情绪状态,可以促进术后恢复,降低阴道出血量,减少人流综合征发生。心理护理通过术前积极与患者交流,建立良好护患关系,帮助患者给予心理支持,消除改善患者心理障碍。观察组临床配合率明显较对照组高(P<0.05);提示,良好的护患关系,可以促使患者积极与临床配合,有利于手术顺利进行[7]。
综合上述,无痛人流术患者实施心理护理干预,可以有效改善患者心理负担,保持良好心理状态,促使患者与临床配合,有利于预后,值得推广。
参考文献:
[1]敖庆华.无痛人流病人围术期的护理风险及安全管理[J].全科护理,2012,10(9):810-811.
[2]赵红梅.浅谈无痛人流手术及护理新思路[J].内蒙古中医药,2012,31(24):128-129.
[3]邱波,吴延波,胡艳丽等.可视无痛人流的临床效果与护理研究[J].国际护理学杂志,2013,32(1):74-75.
[4]刘丹.无痛人工流产术的临床观察及护理[J].中外医学研究,2012,10(6):97-98.
[5]张捷.无痛人工流产术围手术期的细节护理[J].河南外科学杂志,2013,19(1):147-148.
[6]魏涛.心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,39(18):52-53.
[7]刘卫红,刘巧丽,王美娟等.丙泊酚静脉麻醉下超导可视无痛人流术的护理模式构建与效果评价[J].科学技术与工程,2013,13(24):7131-7133,7137.