营养护理改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标的效果评价

营养护理改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标的效果评价

吴小梅肖迪

（中山大学附属第三医院心胸外科510000）

摘要：目的探究营养护理改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标的效果。方法本次选取研究对象为34例老年肺癌术后患者，于2016年06月07日至2017年08月07日收治，均实施营养护理干预措施，且对34例老年肺癌术后患者干预前后的营养状态指标（体质量指数、上臂围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度）、血清指标（血清蛋白、总胆固醇、甘油三酯）及淋巴细胞总数进行观察及评估。结果干预后老年肺癌术后患者的营养状态指标与干预前对比存在较大差异，即干预后数据高于干预前数据，P值小于0.05。干预后老年肺癌术后患者的血清指标及淋巴细胞总数与干预前对比存在较大差异，即干预后数据高于干预前数据，P值小于0.05。结论营养护理应用于老年肺癌术后患者具有较高的临床价值，能够在改善各项营养状态指标的基础上提高生活质量，值得应用及推广。

关键词：营养护理；老年；肺癌；营养状态指标

老年肺癌术后患者生命体征是否稳定等问题一直是困扰临床工作发展的重要因素之一，主要是因为老年患者身体机能存在一定衰退现象，若未实施有效护理干预措施，极其容易引起营养不良等并发症，继而对术后恢复造成严重影响【1、2】；我院为了探究营养护理改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标的效果，选取研究对象为34例老年肺癌术后患者，见正文详细描述：

1资料且方法

1.1临床资料

本次选取研究对象为34例老年肺癌术后患者，于2016年06月07日至2017年08月07日收治，均实施营养护理干预措施，且对34例老年肺癌术后患者干预前后的营养状态指标（体质量指数、上臂围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度）、血清指标（血清蛋白、总胆固醇、甘油三酯）及淋巴细胞总数进行观察及评估；其中老年肺癌术后患者的男女之比分别为17例、17例；平均年龄值（74.51±0.43）岁，年龄上限值89岁，下限值60岁。

1.2方法

34例患者手术治疗结束后均在ICU24小时内实施营养护理干预措施，干预时间为7天，如下叙述：

（1）饮食指导：若患者术后能够自行进食，则指导其使用高蛋白、高热恋、富含维生素等食物，且清淡、易消化；禁止食用牛奶、豆制品，以免胀气；与此同时告知患者遵循少量多餐原则；若患者食欲缺乏可按照医嘱服用得每通等药物，继而对其食欲起到明显促进作用，必要时可给予全安素，有利于改善营养指标；若患者不能自行进食，则按照医嘱行鼻饲，给予能全力；除此之外，可给予肠外营养，于机械通气治疗时经深静脉导管给予营养混合液，氮量浓度控制为0.1-0.25g/kg/d。

（2）健康教育：护理人员主动与患者进行交流，且告知患者进食的重要性及必要性；若因治疗药物出现呕吐、恶心等反应属于正常现象，勿紧张，以为疾病恶化；定期开展主题讨论会向患者讲解营养知识，有利于纠正不良认知，且让病友之间相互讨论营养相关知识。

（3）用药治疗：若患者因药物不良反应影响，出现恶心、呕吐等现象，可在餐后实施药物治疗，且避免用餐时间；若患者不良反应较为强烈，可在午睡期间进行治疗；与此同时指导患者多饮水，密切观察24小时出入量。

1.3观察指标

观察且评估34例老年肺癌术后患者干预前后的营养状态指标（体质量指数、上臂围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度）、血清指标（血清蛋白、总胆固醇、甘油三酯）及淋巴细胞总数。

1.4统计学标准

文中营养状态指标（体质量指数、上臂围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度）、血清指标（血清蛋白、总胆固醇、甘油三酯）及淋巴细胞总数等数据（计量资料）均采用SPSS22.00进行处理，且采用T值检验；以P＜0.05表示文中34例老年肺癌术后患者干预前后对比的资料存在明显差异。

2结果

2.1对比34例老年肺癌术后患者干预前后的营养状态指标

下文数据可看出干预后老年肺癌术后患者的营养状态指标与干预前对比存在较大差异，即干预后数据高于干预前数据，P值小于0.05。

3讨论

肺癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，通常选择手术治疗，继而清除病灶组织，但是术后存在较高的营养不良风险，加上老年患者身体机能均处于衰退状态，故此易对预后恢复造成一定影响，从而增加医疗纠纷发生率【3、4】。

随着护理模式的不断改变，营养护理理念在临床上得到广泛应用及推广，能够有效降低营养不良发生率，且对预后恢复起到明显改善作用，尤其是对肺癌术后患者【5】；除此之外，还能对患者术后的身体素质起到一定提高作用，继而在最大限度下保证生命体征维持于理想水平，有利于为临床治疗打下良好基础；该模式具有专业性、科学性等特点，可以通过营养护理调节机体免疫力及组织器官功能，从而达到改善预后的目的。

总而言之，营养护理应用于老年肺癌术后患者具有较高的临床价值，能够在改善各项营养状态指标的基础上提高生活质量，值得应用及推广。

参考文献

[1]毛秀玲，兰金耀，卓悦.营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果评价[J].中国基层医药，2015，22（4）：636-638.

[2]李培越.综合营养干预措施在老年管饲患者中的应用效果分析[J].国际护理学杂志，2016，35（17）：2354-2357.

[3]瞿春燕.临床营养护理干预对患者肺癌手术后化疗的影响[J].医药前沿，2016，6（25）：303-304.

[4]鲁豪果，朱伟伟，董希会.早期营养护理干预在肺癌患者术后的应用及对其免疫功能的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（18）：229-230.

[5]陈艳，魏娜，刘洁，等.非小细胞肺癌患者术后营养风险评估与生存质量关系研究[J].山西医药杂志，2016，45（21）：2544-2546.