人性化护理干预对重症肺炎患者临床症状及不良反应的影响

人性化护理干预对重症肺炎患者临床症状及不良反应的影响

王珍

(商丘市第一人民医院呼吸重症医学科RICU河南商丘476100)

[摘要]目的：探析人性化护理干预对重症肺炎患者临床症状及不良反应的影响。方法：选取本院2014年9月到2015年9月收治的重症肺炎患者50例为研究对象，按照入院顺序分为观察组和对照组，每组各25例。观察组采用个性化护理干预，对照组采用常规护理。评价两组患者治疗期间临床症状变化情况及不良反应发生情况。结果：观察组在发热、咳嗽憋喘、肺部啰音等临床症状改善上及不良反应发生率均优于对照组，差异显著（P＜0.05)。结论：采用人性化护理干预可以有效缓解重症肺炎患者的病情，改善患者临床症状，减少不良反应的发生。

[关键词]人性化护理干预；重症肺炎；临床症状；不良反应

Humanizednursinginterventioninpatientswithseverepneumoniaclinicalsymptomsandtheimpactofadversereactions

WangZhen(shangqiufirstpeople'shospitalofrespiratoryintensivemedicineRICUhenanshangqiu,476100)

[abstract]objective:toexplorethehumanizednursinginterventioninpatientswithseverepneumoniaclinicalsymptomsandtheimpactofadversereactions.Selectionmethods:ourhospitalinSeptember2014toSeptember2015were50patientswithseverepneumoniaastheresearchobject,accordingtoadmissionorderwerepidedintoobservationgroupandcontrolgroup,eachgroupof25cases.ObservationgroupUSEStheinpidualizednursingintervention,thecontrolgroupusingconventionalcare.Evaluationoftwogroupsofpatientsduringtreatment,thechangeoftheclinicalsymptomsandadversereactionsoccur.Results:theobservationgroupinthefever,coughsuppressasthmaandlung'sontheclinicalsymptomsimprovedandtheincidenceofadversereactionsweresuperiortocontrolgroup,significantdifference(P<0.05).Conclusion:thehumanizednursinginterventioncaneffectivelyalleviatetheconditionofpatientswithseverepneumonia,improveclinicalsymptoms,reducetheoccurrenceofadversereactions.

[keywords]humanizednursingintervention;Severepneumonia;Clinicalsymptoms;Adversereactions

肺炎是人体终末气道、肺泡和肺间质的炎症，临床症状主要有发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等[1]。重症肺炎即临床表现严重的肺炎，如病变范围大，或有休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能不良、电介质和酸碱平衡紊乱严重并发症，主要症状有咳嗽、高烧不退、肺部发炎重，严重影响患者的身体健康[2]。临床实践发现[3]，药物治疗结合临床护理干预可以有效缓解患者病情。故本研究为探讨更为有效的治疗方案，应用人性化护理干预对比常规护理，效果显著，现将结果示下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2014年9月到2015年9月收治的重症肺炎患者50例为研究对象，按照入院顺序分为分为观察组和对照组，每组各25例。观察组男16例，女9例；年龄35-77岁，平均年龄（50.6±8.7）岁；病程4-15d，平均病程（8.5±2.4）d。对照组男15例，女10例；年龄37-75岁，平均年龄（56.5±8.9）岁；病程5-15d，平均病程（8.9±2.6）d。所有患者经相关检查确诊为重症肺炎。两组一般资料相比无明显差异（P＞0.05），有可对比性。

1.2方法对照组采用常规护理方法，护理人员定时巡房；及时督促患者用药，并根据患者的具体病情调整用药量；指导患者正确躺卧姿势；对患者的基础生命体征进行监测；帮助患者戒烟等。观察组采用人性化护理措施，在常规护理的基础上，加强病情护理、心理护理、饮食护理及家庭护理，详细措施如下。（1）病情护理。指导患者多卧床休息，注意保暖，密切观测患者体温、呼吸状况。发热者进行冰敷等物理降温；咳嗽剧烈者护理人员辅助进行排痰；缺氧者给予吸氧，要根据患者情况控制氧气浓度和吸氧时间，减少呼吸衰竭的发生。（2）心理护理。由于重症肺炎起病急，症状明显，常使患者紧张、焦躁不安，严重者拒绝配合医护人员的治疗和护理，严重影响患者的治疗效果。临床护理人员要及时进行有针对性的心理疏导，如多与患者交流沟通，转移注意力，向患者解释病情、临床症状，并列举临床治疗成功案例安抚患者，舒缓患者不良心理情绪，鼓励患者配合医护人员的治疗。（3）饮食护理。重症肺炎患者忌高蛋白、多糖、刺激性、油腻、生冷寒凉、产气食物，护理人员指导患者要多吃富含优质蛋白、维生素A、C、微量元素等食物，增强人体自身的免疫系统功能，提高抗病毒能力。并督促患者多饮水，利于口腔及呼吸道内病原微生物的排除，同时防止便秘。（4）家庭护理。由于重症肺炎患者身体虚弱，护理时需要家属的配合，我院对患者家属进行细菌性痢疾相关知识的讲解，指导临床护理技能，既消除家属的焦虑心理，增强信任度，又提高了护理质量、效率，减少护理不当，利于加快患者临床症状的缓解，恢复生理机能。

1.3评价标准观察记录两组患者治疗期间临床症状咳嗽、高烧、肺部发炎变化情况和不良反应发生的种类及例数，并进行对比研究。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床症状观察组患者在高烧、咳嗽憋喘、肺部啰音等临床症状恢复时间上均低于对照组，差异显著（P＜0.05)。见表1。

3讨论

重症肺炎又称暴发性肺炎中毒性肺炎，是由致病菌、病毒病等多种原体所致的肺实质性炎症[4]，易造成血管舒缩功能障碍，并引起神经反射调节异常、中毒性血液循环障碍、周围循环衰竭、血压下降，休克、细胞损伤和重要脏器功能损害。临床实践发现，治疗期间采用个性化护理干预能有效缓解患者病情[5]。

个性化护理干预通过常规护理、病情护理、心理护理、饮食护理及家庭护理，使患者得到更为优质、全面的护理服务[6]，从而利于患者身体恢复健康。本研究中，观察组患者在高烧、咳嗽憋喘、肺部啰音等临床症状恢复时间上均低于对照组，说明通过护理人员与患者交流及心理辅导，有效缓解了患者的紧张情绪，增强抗病积极性，提高配合度，保证了治疗效果；家属的配合更减少了护理不当的发生，提高了护理质量及效率，针对病情护理更直接有效的促进了临床症状的缓解。观察组患者在护理后的不良反应发生率明显低于对照组，说明通过病情护理缓解临床症状的恶化，饮食护理有效增强了患者自身的免疫系统功能，提高抗病毒能力；且在交流指导中增进了患者及家属对护理人员的信任度，利于形成良好的护患关系，利护理方案的顺利实施，保证了护理效果。

综上所述，采用人性化护理干预可以有效缓解重症肺炎患者的病情，改善患者临床症状，减少不良反应的发生。

参考文献

[1]魏晓兰.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施[J].检验医学与临床，2015，12(11)：1643-1645.

[2]辛晓燕.预见性护理在中西医结合治疗老年重症肺炎中的应用[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2015，08(03)：76-78.

[3]肖少娴，罗枫敏，赵宇.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25(06)：1132-1133.

[4]管玉贞，栾照敏，高韧.一体化护理模式对小儿肺炎合并心功能不全的临床效果[J].中国实用医刊，2015，42(10)：121-122.

[5]王梦琴，陈娜.护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23(04)：433-434.

[6]胡婷婷，蔡艳霞，王雅莉，等.系统性护理干预在NCPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2016，25(02)：215-217.