鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素分析

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素分析

汪刚何凌云（通讯作者）

（重庆市云阳县人民医院重庆404500）

【摘要】目的：回顾性分析通过鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的患者的临床治疗效果以及该病的引发因素。方法：随机抽取我院收纳诊治的一共80例慢性鼻-鼻窦炎患者，所有患者均在2015年2月—2017年4月的这一期期间内进行收治，对该80例慢性鼻-鼻窦炎患者实施鼻内窥镜手术展开治疗，统计所有患者的各项临床治疗数据，并按照统计结果对进行鼻内窥镜手术的患者的临床治疗效果展开分析。结果：通过鼻内窥镜手术进行治疗的80例慢性鼻-鼻窦炎患者，其中痊愈患者52例，有效患者20例，无效患者8例，治疗效果的总有效率为90.0%；鼻塞患者有3例，头痛患者有4例，不良发应发生率为8.8%。结论：通过鼻内窥镜手术，慢性鼻-鼻窦炎患者的临床治疗效果显著，能够有效缓解患者的临床症状，临床治疗效果价值加高，值得临床推广以及应用。

【关键词】鼻内窥镜手术；慢性鼻-鼻窦炎；临床效果

【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）16-0198-01

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科中的一种疾病，在临床上，其具有许多特点，包括：多发性以及常见性，在临床上的症状为：有鼻涕产生、发生鼻阻、嗅觉情况减弱以及头痛等情况[1]。笔者就在2015年2月—2017年4月这一期间内，对我院进行收治的慢性鼻-鼻窦炎患者80例展开鼻内窥镜手术治疗，展开研究，包括：对手术的临床治疗效果以及不良反应发生情况进行研究。将数据完成收集之后，分析内容以及其他的研究成果，能够对慢性鼻-鼻窦炎患者在临床治疗方面可以提供有力依据，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院在2015年2月—2017年4月，这一期间内进行收纳诊治的80例慢性鼻-鼻窦炎患者，将其作为本次研究的研究对象，治的慢性鼻-鼻窦炎患者共80例，所有患者全部实施鼻内窥镜手术，从而达到治疗的目的，80例患者中有男性患者52例，女性患者28例，年龄的范围在17～60岁之间，病程的范围在8个月～6.5年之间，平均病程为（3.53±1.81）年，平均年龄为（41.69±2.51）岁。其中还有18例患者患有鼻中隔偏曲，25例患者患有鼻息肉，21例患者患有中鼻甲肥大。

1.2治疗方法

80例慢性鼻-鼻窦炎患者在通过手术治疗以前的准备：通过CT扫描副鼻窦，详细的确认患者病变程度、位置以及范围。在手术之前，对所有患者展开常规检查，从而将手术禁忌症进行排除，慢性鼻-鼻窦炎患者的治疗方式是利用功能性鼻内窥镜手术来进行治疗。手术麻醉的方式，通过静脉复合全身麻醉外加气管插管方式，首先，患者采取仰卧位，医生在常规消毒患者的手术部位的时候，利用1%呋麻滴鼻液棉片两次的收敛患者的鼻腔[2]。整个手术过程利用鼻内窥镜的高清显示系统直视，医生以此为基础开始进行手术。鼻中隔偏曲患者，首先利用鼻中矫正术治疗；而存在鼻息肉的患者先把息肉除去，将残根去除；中鼻甲气化肥大患者，首先将患者其中的鼻甲前端按照纵行的原则进行切开，将外侧部分进行切除，从而实施中鼻甲成形术；下鼻甲肥大患者，需要对患者的下鼻甲骨折部位进行外移操作。按照CT扫描提供到图片情况，将钩突切除，将筛窦进行相应开放，将中鼻扩展到引流，同时，适当的扩大上颔窦开口以及蝶窦开口等。在手术结束之后，在鼻腔内使用明胶海绵及膨胀海绵进行填塞。在手术结束后，使用抗生素进行抗感染，术后两天后将鼻腔填塞物进行抽除，每天把鼻腔进行清理，一周后出院。门诊随访半年左右，在随访期间，通过鼻内镜下对鼻腔结痂和囊泡进行及时清理，避免出现鼻腔粘连情况。

1.3观察指标

观察患者在手术之后治疗有效率以及不良反应的发生情况。

有效率=有效患者+痊愈患者/所有患者

1.4统计学处理

我院应用统计软件SPSS20.0来进行数据的分析，使用x-±s的形式对计量资料进行表示，然后通过t值来检验，使用百分号的形式表示计数资料，通过χ2来检验，将P＜0.05的情况当成差异具备统计学意义。

2.结果

通过鼻内窥镜手术进行治疗的80例慢性鼻-鼻窦炎患者，其中痊愈患者52例，有效患者20例，无效患者8例，治疗效果的总有效率为90.0%，见表；鼻塞患者有3例，头痛患者有4例，不良发应发生率为8.8%。

表鼻内窥镜手术进行治疗所得到的治疗有效率以及不良反应发生率

3.讨论

在临床上，急性鼻窦炎容易反复发作，会引发患者慢性鼻-鼻窦炎，如果患者得不到及时有效的治疗，患者会产生很多临床症状，包括严重的嗅觉问题的疾病、鼻腔堵塞、流淌鼻涕以及头痛发作等情况。我院通过对临床治疗试验进行开展，达到对鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床治疗效果及引发因素的探讨的目的。传统手术对于慢性鼻-鼻窦炎患者的治疗还是不太适合。鼻内窥镜手术以传统手术为基础，能够对慢性鼻-鼻窦炎患者产生治疗效果，还能保存患者的鼻腔内粘膜以及中鼻甲，在完全切除息肉等病变组织的时候，还能重建鼻窦引流以及鼻腔通气，加速了患者的痊愈时间[3]。本次研究的结果为：通过鼻内窥镜手术进行治疗的80例慢性鼻-鼻窦炎患者，治疗效果的总有效率为90.0%，不良发应发生率为8.8%。

综上所述，通过鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎，治疗效果显著，值得在临床上推广以及应用。

【参考文献】

[1]汪向阳.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素分析[J].中外医疗，2016，35(4):72-73.

[2]夏威.对于鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素分析[J].青春期健康，2014(22):51-52.

[3]沈敏，万俐佳，姜义道.鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效和影响因素分析[J].重庆医学，2014(22):2929-2931.