妇产科围手术期静脉血栓形成临床研究

妇产科围手术期静脉血栓形成临床研究

李雁南

山东省济宁市中医院妇产科272000

【摘要】目的分析综合治疗妇产科围手术期静脉血栓形成的临床疗效。方法抽取来我院治疗的88例妇产科围手术期静脉血栓形成患者（2013年6月至2016年1月）作为本次实验的目标对象，对88例患者实施随机分组（对照组和实验组）。对照组44例患者实施常规治疗，实验组44例患者实施综合治疗，分析比较对照组和实验组患者的症状消失时间、痊愈时间及再栓塞发生率。结果对照组44例患者的再栓塞发生率为11.36%，显著高于实验组（0.00%）；且实验组患者的症状消失时间、痊愈时间显著短于对照组，P＜0.05。结论对妇产科围手术期静脉血栓形成患者采取综合治疗，能显著缩短症状消失时间、痊愈时间，降低再栓塞发生率。

【关键词】综合治疗；妇产科；围手术期；静脉血栓

静脉血栓形成属于临床妇产科围手术期患者中较常见的并发症之一，该病若不及时治疗，易使其出现其他的并发症，严重者导致死亡，极大程度威胁了患者的生命安全[1]。我院对妇产科围手术期静脉血栓形成患者分别实施常规治疗、综合治疗，现详细内容见下文。

188例患者的资料和方法

1.188例患者的一般资料

抽取来我院治疗的88例妇产科围手术期静脉血栓形成患者（2013年6月至2016年1月）作为本次实验的目标对象，对88例患者实施随机分组（对照组和实验组）；88例患者及其家属均已知情该研究的相关信息并自愿签署同意协议。

实验组44例患者中，最大患者和最小患者的年龄分别为62、24岁，44例患者年龄均值为（35.15±2.04）岁；手术类型：有26例患者为恶性肿瘤切除术，有8例患者为经腹全子宫切除术，有10例患者为阴式子宫切除术。

对照组44例患者中，最大患者和最小患者的年龄分别为64、25岁，44例患者年龄均值为（35.07±2.12）岁；手术类型：有27例患者为恶性肿瘤切除术，有8例患者为经腹全子宫切除术，有9例患者为阴式子宫切除术。

实验组44例患者的一般资料和对照组44例患者无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。

1.2方法

对照组44例患者实施常规治疗，主要遵医嘱给予患者相关的治疗措施；实验组44例患者实施综合治疗，主要包括保护肢体、溶栓、抗凝及手术治疗等，具体治疗方法为：为保护患者肢体，避免栓子脱落，减轻下肢水肿，将其患肢抬高并制动，同时嘱咐患者禁止下床活动，穿高弹力袜；同时给予患者抗凝治疗，即皮下注射0.4毫升低分子肝素，每天一次，以7天为一疗程，注射后3天加6毫克华法林，每天一次，3天后减为每次3毫克，连续治疗3-4个月；溶栓治疗：给予患者足背静脉滴注100毫升生理盐水外加20万U尿激酶，并将患肢抬高，每天一次，连续治疗7-10d，为改善患者的微循环，对其实施扩容治疗（复方丹参注射液联合低分子右旋糖苷），注意维持患者水电解质平衡，嘱咐患者尽量少下床活动；手术治疗：将溶栓导管内的溶栓药物直接灌注于血栓（使用血管腔内技术），达到溶解血栓的效果。

1.3评估指标

分析比较对照组和实验组患者的症状消失时间、痊愈时间及再栓塞发生率。

1.4统计学分析

对实验组和对照组患者的症状消失时间、痊愈时间及再栓塞发生率应用统计学软件（SPSS21.0）进行数据分析，以α=0.05作为检验标准，再栓塞发生率（计数资料）的统计方法采用χ2检验，研究结果使用（%）表示，症状消失时间、痊愈时间（计量资料）的统计方法采用t检验，研究结果使用（??±S）表示，P<0．05，差异有统计学意义。

2研究结果

两组比较可得，组间症状消失时间、痊愈时间及再栓塞发生率存在差异，统计学具有意义（P＜0.05），如表1：

3讨论

为降低患者出现深部静脉血栓形成的机率，促进其预后，改善其生活质量，对患者实施积极的防治十分必要。

本研究对妇产科围手术期静脉血栓形成患者分别实施常规治疗、综合治疗，综合治疗主要是指对患者实施保护肢体、溶栓、抗凝及手术治疗等，通过抬高患肢可有效促进静脉回流，减轻患肢的水肿程度，而对患肢实施溶栓、抗凝及手术治疗可有效降低患者再次形成栓塞的机率，促进患者预后。同时为避免患者形成静脉血栓，临床应对患者实施一定的预防措施，例如在术前，医护人员应详细了解患者的基本信息（是否存在心血管疾病史、高血脂、糖尿病等），并对其进行相关的危险因素评估，结合评估结果对其实施相关的预防措施，加强对患者进行健康教育[2-3]。同时，对于水电解质失衡的患者，应及时给予其补充水分，避免形成静脉血栓。术后，医护人员应鼓励患者尽早下床进行活动，嘱咐患者家属多对患肢进行按摩，对患肢的温度、肿胀程度和色泽进行实时监测等[4]。

对此次结果进行分析可知，对照组44例患者的再栓塞发生率为11.36%，显著高于实验组（0.00%）；且实验组患者的症状消失时间、痊愈时间显著短于对照组，这提示相比于常规治疗，对患者实施综合治疗，能显著促进患者预后，减少再栓塞的发生。

总结以上研究结果得出，对妇产科围手术期静脉血栓形成患者采取综合治疗，能显著缩短症状消失时间、痊愈时间，降低再栓塞发生率。

【参考文献】

[1]赵微,宋静慧.妇科围手术期静脉血栓高危因素的研究进展[J].内蒙古医学杂志,2015,47(5):563-565.

[2]王慰敏,马强,杨婷等.宫颈癌广泛性全子宫切除术后下肢深静脉血栓形成原因分析[J].癌症进展,2013,11(6):558-561.

[3]叶为群,凌琳,李学华等.围手术期干预对高危人群妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].中国现代医学杂志,2014,24(7):76-79.

[4]彭华.妇产科围手术期静脉血栓形成的防治[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2013,9(4):456-457.