经阴道超声与经腹部超声检查对孕妇宫颈机能不全的诊断效果比较

经阴道超声与经腹部超声检查对孕妇宫颈机能不全的诊断效果比较

刘静

（郑州市妇幼保健院河南郑州450003）

【摘要】目的：对比分析经阴道超声与经腹部超声检查对孕妇宫颈机能不全的诊断效果。方法：选取2015年8月—2018年4月在我院进行诊治的320例孕妇，随机分为经阴道超声组(n=160例)以及经腹部超声组(n=160例)。经阴道超声组患者采用经阴道超声检查，经腹部超声组患者采用经腹部超声检查。比较两组对孕周16～20周以及孕周21～24周的临床检出率、总检出率；对宫颈内口、羊膜囊嵌入宫颈内的程度以及宫颈外口的显示率。结果：经阴道超声组的检出率，对宫颈内口、羊膜囊嵌入宫颈内的程度以及宫颈外口的显示率均明显高于经腹部超声组(P<0.05)。结论：经阴道超声对孕妇宫颈机能不全的诊断效果明显优于经腹部超声检查。

【关键词】经阴道超声；孕妇；经腹部超声检查；宫颈机能不全

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）23-0172-02

超声检查具有简单快捷、可床旁操作完成、可重复性强以及费用相对低廉等多种优点[1]。本研究主要对比分析了经阴道超声与经腹部超声检查对孕妇宫颈机能不全的诊断效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年8月—2018年4月在我院进行诊治的320例孕妇，随机分为经阴道超声组(n=160例)以及经腹超声组(n=160例)。经阴道超声组160例，年龄18～40岁，平均(28.73±3.24)岁；孕周16～24周，平均(20.73±2.14)周；孕次1～4次，平均(1.26±0.16)次；体重54～83kg，平均(63.29±6.34)kg；其中，孕周16～20周93例，21～24周67例。经腹超声组160例，年龄18～41岁，平均(29.14±3.26)岁；孕周16～24周，平均(20.38±2.13)周；孕次1～4次，平均(1.35±0.13)次；体重54～83kg，平均(64.78±5.39)kg；其中，孕周16～20周95例，21～24周65例。两组的基线资料具有可比性(P＞0.05)，组间比价差异显著。

1.2研究方法

经阴道超声组患者采用经阴道超声检查，经腹部超声组患者采用经腹超声检查。采用飞利浦epiq7c心血管超声系统，阴道超声检查方法如下：患者取截石位，于检查前排空膀胱，阴道探头的频率设置为5.0～8.5MHz，从不同的方向旋转探头进行连续的扫查。经腹超声检查方法如下：采取口服500ml葡萄糖、20mg速尿的方法使膀胱充盈，分别在患者的下腹部开展横切、斜切以及纵切检查，仔细观察宫腔内异常团块、妊娠囊、子宫大小以及宫旁附件等情况，检查盆腔内有无出现液性暗区。

1.3观察指标

比较两组对孕周16～20周以及孕周21～24周的临床检出率、总检出率；对宫颈内口、羊膜囊嵌入宫颈内的程度以及宫颈外口的显示率。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件，计量资料以x-±s表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

经阴道超声组的检出率，对宫颈内口、羊膜囊嵌入宫颈内的程度以及宫颈外口的显示率均明显高于经腹部超声组(P＜0.05)，见表1。

3.讨论

宫颈机能不全指的是孕妇的宫颈在孕中期出现无痛性扩张，是引发反复晚期流产和早产的一个重要原因[2-3]。选择一个准确、迅速、安全的诊断方法，尽早的明确鉴别诊断，对于孕妇宫颈机能不全患者治疗方案的选择以及预后极为关键。随着现代影像技术的飞速进步，特别是CT薄层扫描以及高分辨率超声的日益广泛使用，孕妇宫颈机能不全的定性诊断准确率以及检出率得到明显提高。通过影像学检查可以显示局部的解剖关系以及获取准确的定位。超声成像主要是通过把发射进入机体内，使超声波在组织中进行传播，如果组织之间的声阻抗出现差异时，所形成的界面就会对超声波产生散射以及反射而形成回波信号，处理回波信号后，即显示为图像以及曲线等[4-7]。超声在检查孕妇宫颈机能不全方面具有如操作简单、经济、无创、可重复操纵、快捷等独特的优势，已经得到临床上的广泛认可。阴道超声检查具有无创、分辨率高以及直观性强等多种优点，不仅可以显示孕妇宫颈的形态和厚度，还可以较为清晰地显示内部回声、内膜病变以及血流状况。本研究发现，经阴道超声组的检出率，对宫颈内口、羊膜囊嵌入宫颈内的程度以及宫颈外口的显示率均明显高于经腹部超声组。

综上所述，经阴道超声对孕妇宫颈机能不全的诊断效果明显优于经腹部超声检查。

【参考文献】

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[3]魏春丽，龚芙蓉，史贤敏.抗生素在无创伤史宫颈机能不全孕妇中使用的临床体会[J].临床合理用药杂志，2016，9(8):63-65.

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[5]易海平，张冬雪，覃燕锋.B超监测宫颈长度及治疗性宫颈环扎术在双胎妊娠并宫颈机能不全诊治中的应用[J].数理医药学杂志，2016，29(7):1073-1075.

[6]张欣荣.经腹部与经阴道超声检查诊断孕妇宫颈机能不全的临床价值[J].中国妇幼保健，2017，32(11):2483-2485.

[7]刘思雨，牛万彬.经腹部超声和经阴道超声在宫颈机能不全中的诊断价值比较[J].中国民康医学，2017，29(16):106-107.