探讨围术期应用抑肽酶减少脑肿瘤手术出血及脑水肿的临床效果

探讨围术期应用抑肽酶减少脑肿瘤手术出血及脑水肿的临床效果

朱巍

朱巍

(辽宁省抚顺市第三人民医院神经外科113004)

【摘要】目的：分析研究围术期采用抑肽酶减少脑肿瘤手术出血及脑水肿的临床效果。方法：抽调72例择期手术治疗的脑瘤患者，均分为两组，甲组单独采用林格氏液静滴治疗，乙组采用等剂量林格氏液与抑肽酶治疗，分析对比两组患者治疗效果。结果：乙组患者的出血量以及脑水肿程度均有明显减少，两组比较有明显差异有统计学意义(P<0.05)。结论：围术期采用抑肽酶治疗，可有效减少脑肿瘤手术出血以及脑水肿发生，应用效果显著。

【关键词】围术期抑肽酶脑肿瘤脑水肿

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）15-0334-02

脑肿瘤为神经系统一种常见疾病，会严重危及人们神经系统功能。临床主要采用手术方法治疗，如何在进行开颅治疗过程减少术中出血以及其他并发症发生，是保证手术顺利进行的关键。本次研究中，于围术期给予患者采用抑肽酶治疗，分析治疗效果，总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

抽调我院从2013年1月到2014年2月收治的72例脑瘤患者，均分为两组。男42例，女30例，年龄为12-58岁，平均年龄为35±1.0岁，其中垂体瘤20例，胶质瘤21例，脑膜瘤22例，其他脑肿瘤9例。比较两组患者的一般临床资料有差异，P>0.05无差异无统计学意义，可分析处理。

1.2使用药物

给予患者静脉注射抑肽酶1×105KIU/支，白色冻干粉剂。

1.3用药方法

72例患者均分为两组，甲组仅采用林格氏液静滴治疗，乙组患者术前12h到术后24h内连续投药，药物使用剂量为0.7万单位/kg?h，并将等剂量的林格氏液加入其中，给予患者静脉滴注治疗。

1.4计量方法

采用吸收器瓶收集脑手术中的出血量，术中主要出血量=(瓶内液体血红蛋白浓度乘以总量)/术前病人血红蛋白浓度+吸血纱布量(30mL/块)。

1.5术后意识状态

根据Glasgow计分法表示，15分为满分，不同分值可反映脑水肿的不同程度。脑水肿的程度与分值呈负相关性。

1.6统计学分析

本次研究资料采用SPSS10.5统计软件分析处理，计数资料采用均数加减(x-±s)表示，采用t检验计量资料，P<0.05比较有差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组脑肿瘤患者的术中出血量

两组患者脑肿瘤患者术中出血量对比，具体见表一：

表一两组患者脑肿瘤患者术中出血量(x-±s)

3讨论

脑肿瘤，也可称为颅内占位性病变。临床研究表明，该疾病的发病率呈现不断上升的趋势，不论是良性肿瘤或是恶性肿瘤疾病，均会导致颅内压上升，对脑组织产生压迫，损伤中枢神经系统，病情严重者会危及患者生命健康[1]。脑肿瘤会导致患者出现神经异常，视力下降，癫痫，肢体功能障碍障碍。在脑肿瘤疾病治疗过程中，若出血量过大，可能会影响患者的临床治疗效果，不利于手术顺利实施。临床多采用血管栓塞术治疗，尽管可实现减少术中出血效果，但一些患者可能会出现并发症，如何有效减少出血量，当前临床临床治疗中一个难题[2]。抑肽酶为一种碱性多肽结晶，从动物脏器中提取，可对多种蛋白酶起到较好的抑制效果，为一种纤溶酶原活化素竞争抑制剂，同时可直接抑制纤溶酶。不仅可有效抑制肥大细胞以及组织溶解酶分泌，同时还可能有效减少激肽释放酶，保护微循环。同时抑肽酶还能有效保护血小板。抑肽酶还能有效治疗脑水肿，是通过抑制激肽释放酶，对激肽释放酶-激肽系统反应起到较好的抑制作用，可有效减少生成缓激肽，起到有效改善脑水肿[3]。本次研究中，乙组患者采用抑肽酶治疗后，其出血量以及脑水肿减少情况优于甲组，有差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，于围术期采用抑肽酶治疗，可有效减少出血以及脑水肿发生，可有效提高脑肿瘤患者生命质量，应用效果显著。

参考文献

[1]王宇军，胡利荣.马里脑肿瘤患者与中国浙江地区脑肿瘤患者的临床对比分析[J].浙江临床医学，2014，16(1)：117-118.

[2]罗凯，闫华，郑勇涛.脑肿瘤腔置水囊预防肿瘤术后出血的临床疗效[J].中风与神经疾病杂志，2014,31(1)：66-68.

[3]刘卫明，梁桥安，金同新.七叶皂苷钠联合甘露醇在治疗脑水肿中的应用研究[J].国际医药卫生导报，2014,20(1)：73-75.