急性心力衰竭诊治要点及临床治疗

急性心力衰竭诊治要点及临床治疗

陶花

（成都市龙泉驿区中医医院；四川成都610100）

【摘要】目的：探究急性心力衰竭的诊治要点及临床治疗方法。方法：在本次研究中共选择88例急性心力衰竭患者，所有患者均来自于2016年3月份至2017年10月份在本院进行急性心力衰竭治疗的患者，采用随机分组方法，分成对照组和观察组，每组患者44例，对照组采用硝普钠治疗方法，观察组采用硝普钠联合多巴胺治疗方法。结果：心功能、左心室舒张功能改善情况观察组优于对照组，治疗有效率对比观察组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：掌握急性心力衰竭诊治要点，采用硝普钠联合多巴胺治疗方法，有助于改善患者的心功能及左心室舒张功能，提升患者疾病治疗效果。

【关键词】急性心力衰竭；硝普钠；多巴胺；治疗有效率

急性心力衰竭是临床中一项常见的疾病类型，作为一项心血管系统疾病，是由器质性心脏病所引发的，患者的临床症状主要表现为肺部干湿啰音、呼吸困难及心搏出量减少等，严重者还会引发患者出现心源性休克等病症。为了提升急性心力衰竭治疗效果，应加大对该疾病诊治要点进行研究，采用硝普钠联合多巴胺治疗方法，提升急性心力衰竭临床治疗效果。本文将88例急性心力衰竭患者作为研究对象，探究急性心力衰竭的诊治要点及硝普钠联合多巴胺所取得的临床治疗效果，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

在本次研究中共选择88例急性心力衰竭患者，所有患者均来自于2016年3月份至2017年10月份在本院进行急性心力衰竭治疗的患者，采用随机分组方法，分成对照组和观察组，每组患者44例。对照组男23例，女21例，年龄为48～80岁，平均年龄为（65.8±2.5）岁。观察组男22例，女22例，年龄为50～83岁，平均年龄为（57.5±2.8）岁。一般资料对比两组无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1诊治要点

急性心力衰竭诊断以稳定血液动力学状态、降低复发概率、改善症状及维护器官功能为要点，有助于提升远期预后效果，提升疾病治疗效果。因此在开展治疗时，应了解急性心力衰竭的发病因素，针对患者病情的严重程度，制定出合理的诊治方案。通过了解可知，引发心力衰竭的病因包括血压升高、心律失常、肺栓塞、慢性阻塞性呼吸系统疾病加重、代谢紊乱等，应识别病因开展有针对性的治疗。诊治要点包括：评估血流动力学情况、评估是否存在充血情况、血流外周循环是否充足、湿暖血压是否正常、口服药物方法是否正确[1]。

1.2.2治疗方法

对照组采用硝普钠治疗方法，在50mL的葡萄糖溶液中加入12.5～25.0mg的硝普钠，待药物完全溶解后，采用泵入治疗，将微量泵的开始泵速控制在6.25μg?min-1，在持续治疗后，可以将泵速增加到12.5～150.0μg?min-1。观察组在对照组基础上增加多巴胺治疗方法，多巴胺的开始泵速为2μg/（kg?min）,在持续治疗后，可以将泵速增加到2～10μg/（kg?min）。两组患者均持续治疗7-10d[2]。

1.3观察指标

观察患者的LVEF、LVDd、IVRT心功能及峰E、峰A、E/A左心室舒张功能改善情况；观察两组患者的治疗有效率。

1.4疗效判定

治疗有效率判定标准：主要是根据患者的呼吸情况进行判定，判定内容包括夜间阵发性呼吸困难、平卧呼吸困难、端坐呼吸困难、半卧位呼吸困难等，共10分，其中显效：7分-10分；有效：3分-6分；无效：3分以下。

1.5统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心功能、左心室舒张功能改善情况对比

心功能、左心室舒张功能改善情况观察组优于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1两组心功能、左心室舒张功能改善情况对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3讨论

急性心力衰竭作为一项常见的心脏疾病，该项疾病的产生是由患者的心功能减退所引发的，导致患者出现肺静脉淤血及肺水肿等症状，引发患者的血流动力学发生改变。因此在开展治疗工作时，应做好心功能的集中治疗，重视基础性疾病治疗。硝普钠作为血管扩张剂，对扩张动脉平滑肌及静脉具有重要作用，降低了周围血管的阻力，降血压效果显著。多巴胺药物在使用中在扩张外周血管及肾血管中起到了明显的作用，加速了患者血流灌注的速度，改善了患者微循环障碍，在急性心力衰竭治疗中临床价值较高[3]。

综上所述，掌握急性心力衰竭诊治要点，采用硝普钠联合多巴胺治疗方法，有助于改善患者的心功能及左心室舒张功能，提升患者疾病治疗效果。

【参考文献】

[1]杨洪刚.脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并急性心力衰竭的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(68):13403.

[2]王正宽.急性心力衰竭治疗中硝普钠联合多巴胺的效果观察[J].海峡药学,2017,29(04):140-141.

[3]张有明.葛根素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(01):46-47.