归脾汤加减联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床效果

归脾汤加减联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床效果

张善广

聊城市中心医院山东聊城252000

摘要：目的：研究分析归脾汤加减联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床效果。方法：收集骨髓增生异常综合征难治性贫血患者64例，按照单盲的原则将这64例骨髓增生异常综合征难治性贫血患者均分为对照组和观察组，各32例，对照组的32例患者采用单纯西药治疗，观察组32例患者采用归脾汤加减联合西药治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组32例患者的治疗总有效率为87.5%明显高于对照组32例患者的治疗总有效率65.63%，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：归脾汤加减联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床效果显著，值得推广。

关键词：归脾汤；西药；骨髓增生异常综合征；难治性贫血；临床效果

骨髓增生异常综合征的发病机制为骨髓病态造血，如果不能及时采取措施治疗，长期发展就会影响患者的血细胞，患者血细胞减少之后就非常容易形成难治性贫血[1]。骨髓增生异常综合征异常在早期时不适合采用化疗以及骨髓移植等治疗方式治疗，主要采用药物治疗[2]。本文研究分析了归脾汤加减联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月至2016年8月期间我院收治的髓增生异常综合征难治性贫血患者64例，按照单盲的原则将这64例骨髓增生异常综合征难治性贫血患者均分为对照组和观察组，各32例，观察组32例患者中女性17例，男性15例，年龄为21-62岁；对照组32例患者中女性18例，男性14例，年龄为20-61岁；两组患者在年龄、性别等一般资料上没有明显差别，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组的32例患者采用单纯西药治疗，给予75mg环孢菌素Ａ胶囊，2次/1d；给予沙利度胺片，1次/1d，起始剂量为50mg，根据患者病情变化适当调整用药剂量，最大用药剂量不超过200mg。如果患者贫血比较严重应该对患者输注红细胞。

观察组32例患者采用归脾汤加减联合西药治疗，西药治疗方法同对照组。归脾汤剂方：黄芪35g、生姜8g、当归10g、白术20g、党参25g、炒酸枣仁8g、灸甘草5g；加减：如果患者血虚明显则在归脾汤剂方的基础上加15g何首乌、10g白芍；如果患者大便干燥则在归脾汤剂方的基础上加10g火麻仁。以上剂方均用水煎服，1剂/1d，持续治疗2周。

1.3评价指标

以显效、有效。无效三个指标判定治疗效果。显效：患者接受治疗后贫血等临床症状基本消失；有效：患者接受治疗后贫血等临床症状好转；无效：患者接受治疗后贫血等临床症状无明显改善，甚至病情加重。

1.4统计学分析

将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，（P＜0.05）具有统计学意义。

2结果

观察组32例患者的治疗总有效率为87.5%明显高于对照组32例患者的治疗总有效率65.63%，（P＜0.05）具有统计学意义。

3.讨论

骨髓增生异常综合征难治性贫血是造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要是因为患者的免疫系统受到破坏导致骨髓病态造血诱发的疾病[3]。沙利度胺片和环孢菌素Ａ胶囊等西药能够在一定程度上改善患者的骨髓造血微环境，对骨髓的病态造血起到一定的抑制作用。

中医认为，骨髓增生异常综合征难治性贫血属于：“髓毒”范畴，主要由脾胃气虚导致[4]。归脾汤剂方中的黄芪、白术健脾益气；当归养血；生姜健脾养心。

本次研究结果表明，观察组32例患者的治疗总有效率为87.5%明显高于对照组32例患者的治疗总有效率65.63%。根据研究结果可知，归脾汤加减联合西药治疗效果理想。

综上所述，归脾汤加减联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]刘晓东，张晋萍.归脾汤加减联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床观察[J].亚太传统医药，2016，12（19）：151-152.

[2]刘希赞，王茂生，杨淑莲.参芪仙补汤联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血30例临床观察[J].河北中医，2013，35（11）：1623-1625.

[3]孙晓静，赵少宁，张占鹏，杜昊，刘海英，关旭鸥，梁勇.补脾益肾复元汤联合司坦唑醇片治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血60例临床观察[J].河北中医，2013，35（09）：1333-1335.

[4]王欢，曹星梅，张王刚，张慧，赵万宏，何爱丽.三联疗法治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血疗效观察[J].现代肿瘤医学，2003，（04）：265-266.