消化性溃疡合并上消化道出血应用潘妥拉唑钠注射液治疗临床分析

消化性溃疡合并上消化道出血应用潘妥拉唑钠注射液治疗临床分析

程晋

（甘肃省白银市第二人民医院门诊甘肃白银730900）

【摘要】目的：研究分析消化性溃疡合并上消化道出血应用潘妥拉唑钠注射液的临床效果。方法：依据2015年9月至2016年9月我院接收的200例消化性溃疡合并上消化道出血患者时间先后分为对照组和观察组。对照组患者使用常规方法治疗，观察组患者采用潘妥拉唑钠注射液进行治疗。对照两组患者临床治疗效率。结果：对照组患者治疗有效率为74.0%，观察组患者治疗有效率为94.0%，对照组和观察组临床治疗效率差异显著(P<0.05)；治疗前两组患者胃液PH值无明显差异(P>0.05)，治疗后所有患者胃液PH值均明显改善，且观察组患者改善效果显著于对照组(P<0.05)。结论：治疗消化性溃疡合并上消化道出血，采用潘妥拉唑钠注射液进行治疗，可提高临床治疗效率，同时还能够改善患者胃液PH值，具有较高的临床应用价值。

【关键词】消化性溃疡；上消化道出血；潘妥拉唑钠注射液

【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）25-0085-02

消化性溃疡多指出现于胃和十二指肠的慢性溃疡，主要有胃溃疡和十二指肠溃疡。在病情不断进展的过程中，溃疡会损伤周围血管，由此引发出血。溃疡性出血是最为常见且最为凶险的并发症，其中上消化道出血最为多见[1]。对于消化性溃疡合并上消化道出血首选药物展开治疗，且主要为抑酸。在过去偏向于H2受体阻滞剂抑制胃酸分泌。而最近几年，质子泵抑制剂在抑酸治疗中的广泛性使用，潘妥拉唑钠注射液作为一种新型的质子泵抑酸剂而被广泛使用。本文研究分析消化性溃疡合并上消化道出血应用潘妥拉唑钠注射液的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

依据2015年9月至2016年9月我院接收的200例消化性溃疡合并上消化道出血患者时间先后分为对照组和观察组。经诊断所有患者均符合消化性溃疡合并上消化道出血的判断标准。对照组100例，男59例，女41例，患者年龄为30～80岁，平均年龄为（56.9±6.4）岁。胃溃疡30例，十二指肠溃疡50例，复合溃疡20例。观察组100例，男58例，女42例，患者年龄为21～80岁，平均年龄为（57.2±5.9）岁。胃溃疡31例，十二指肠溃疡48例，复合溃疡21例。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2方法

所有患者治疗期间，均进行常规补液、维持水电解质平衡、治疗原发性疾病。对照组患者使用常规方法治疗，将80mg奥美拉唑注射液（阿特维斯(佛山)制药有限公司，国药准字H10930087）混于5%的250ml葡萄糖溶液中，进行静脉滴注，每天一次，在30至60min内滴完，连续治疗5d。观察组患者采用潘妥拉唑钠注射液（沈阳东宇药业有限公司，国药准字H20052022）进行治疗。将80mg潘妥拉唑钠注射液混于5%的250ml葡萄糖溶液中，进行静脉滴注，每天一次，在30至60min内滴完。观察两组患者治疗情况。

1.3疗效判断

止血判断标准：经有效治疗后，患者并未出现呕血、黑便情况，且血压与心率保持稳定，肠鸣音恢复正常，血红蛋白并未继续下降，经实验室辅助性检查，大便潜血试验呈现阴性，大便转黄。

临床疗效判断标准：显效：患者连续治疗3d并未发现活动性出血，且出血已经达到止血标准；有效：治疗后5d未有活动性出血，出血停止且满足上述判断标准；无效：患者连续治疗超过5d，仍然出现呕血，进行大便潜血试验呈现为阳性。

1.4统计学分析

此次研究活动产生的所有数据，均使用专用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，并经t检验，计数资料利用χ2检验，以判断两组数据差异性，如P＜0.05表明具有统计学意义。

2.结果

对照组患者治疗有效率为74.0%，观察组患者治疗有效率为94.0%，对照组和观察组临床治疗效率差异显著(P＜0.05)，详情见表1；治疗前两组患者胃液PH值无明显差异(P＞0.05)，治疗后所有患者胃液PH值均明显改善，且观察组患者改善效果显著于对照组，即治疗前观察组和对照组胃液PH值分别为（1.5±0.4）和（1.6±0.5），治疗后观察组和对照组胃液PH值分别为（5.7±0.5）和（4.4±0.6），两组数据符合统计学意义(P＜0.05)。

表1两组患者临床治疗效率对比[n(%)]

注：*为与对照组比较，*P＜0.05

3.讨论

消化性溃疡出血属于消化系统疾病中一种非常常见的并发症，上消化道出血就是出血较为多见的部位，约占本病的25%左右[2]。研究表明，此种疾病的产生主要由胃酸或胃蛋白酶侵袭溃疡基底血管造成。通常情况，依据患者的病情、身体适应状况选择合适的治疗措施。针对病情较轻的患者实行内科保守治疗，唯有病情严重的时候才会进行手术治疗。由于血小板、凝血因子会在胃内PH值超过6的情况下黏附聚集，产生新的凝血块，而在PH小于5的时候，会快速消化[3]。对此，治疗消化性溃疡合并上消化道出血中，减少胃酸分泌具有非常重要的意义。

奥美拉唑是一种新型的H+-K+-ATP酶抑制剂[4]。临床应用时会选择性的作用于患者胃壁细胞促使分泌小管的酸间隙内质子转化成为具有活性的次磺酰胺，并快速与质子泵管腔的硫氢基进行结合，由此便可阻止H+进入胃腔，实现抑制胃酸的临床效果。而潘妥拉唑钠注射液属于新型的抑制胃酸分泌物。改种药物借助细胞膜上的ATP酶产生出抑制效果，也就是将氢离子与钾离子的质子泵抑酸作用充分发挥出来[5]。从临床应用的效果就可了解到，此种药物在抑制方面具有明显的选择性，同时并不具有竞争性。利用此种方法就能够阻止胃酸过度分泌，发挥出较强的抑制作用。将此种药物应用消化性溃疡合并上消化道出血患者中，可发现患者用药后的第2d，各项临床表现就显著改善，出血量明显减少。在患者用药后的3～4d，在胃镜下观察可发现活动性出血已经停止。大部分患者在用药后的3d就不会出现呕血情况。而观察患者用药期间的生命体征变化，发现患者脉搏次数呈现不同程度减少，随后逐渐趋于正常，血压变化并不明显[6]。可见，潘妥拉唑钠注射液在治疗消化性溃疡合并上消化道出血中效果非常显著。

综上所述，治疗消化性溃疡合并上消化道出血，采用潘妥拉唑钠注射液进行治疗，可提高临床治疗效率，同时还能够改善患者胃液PH值，具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]昊斌.潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效[J].临床医药文献杂志:电子版,2016,15(53):10614-10615.

[2]谢薇，靳纪强.潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血多中心临床研究[J].中国保健营养，2015，25(10):789-790.

[3]王彬彬.潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血临床观察[J].海峡药学，2015，13(3):104-105.

[4]卫颖秋.潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].医学信息，2015，14(21):27-28.

[5]许文集.雷贝拉唑与泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的成本效果分析[J].临床研究，2017，25(1):21-22.

[6]杨英.探讨潘妥拉唑钠注射液对消化性溃疡的疗效[J].中外女性健康研究，2015，11(13):98.