微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的效果观察

微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的效果观察

尹利群

云南省昆明市西山区前卫社区卫生服务中心妇产科

摘要：目的：将微波联合保妇康栓用于慢性宫颈炎患者的临床治疗中，以探讨其应用效果。方法：选取我科收治的诊为慢性宫颈炎有症状的如阴道分泌物量增多,外阴瘙痒或不适,严重阴道分泌物呈黄色脓性粘液或黏稠.时夹有血丝或少量血液,接触性出血,继发感染可有脓性分泌物,带臭味,伴下腹腰骶酸胀及下坠感,经药物治疗效果不佳或坚持不了药物治疗的需要微波治疗的患者126例开展研究，随机分为单一组、联合组。单一组给予微波治疗，联合组给予微波治疗联合保妇康栓实施治疗。以两组患者的临床治疗效果作为本次研究的观察指标。结果：联合组患者的临床治疗效果痊愈时间短明显优于单一组患者，单一组患者和联合组患者临床治疗效果相关数据比较，差异具有统计学意义，（p＜0.05）。结论：运用微波治疗联合保妇康栓治疗的慢性宫颈炎患者，治疗效果痊愈时间短更为显著，治疗依从性好，有助于慢性宫颈炎的控制和治愈。

关键词：慢性宫颈炎；微波治疗；保妇康栓治疗；临床效果

在妇科临床治疗过程中，宫颈炎属于常见的多发性疾病,宫颈炎分为慢性宫颈炎和急性宫颈炎两种，慢性宫颈炎较为常见和多见，由于炎症刺激程度不同会导致患者出现宫颈糜烂样改变]。阴道分泌物量增多,外阴瘙痒或不适,严重阴道分泌物呈脓性粘液或黏稠.时夹有血丝或带血丝或少量血液,接触性出血,继发感染可有脓性分泌物,带臭味,伴下腹腰骶酸胀及下坠感,患者在流产、分娩或手术损伤宫颈后发生宫颈炎。厌氧菌、大肠杆菌、链球菌以及葡萄球菌是主要病原体，其次为结核杆菌、淋病双球菌[2]。研究表明，患者微波治疗的同时给予保妇康栓治疗，对改善患者慢性宫颈炎病情、提高患者生活质量有积极作用[3]。本文将以我院收治的126例慢性宫颈炎且需要微波治疗的患者为例，探讨微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2016年1月期间，我院妇科收治的确诊为慢性宫颈炎宫颈糜烂样改变,经药物治疗效果不佳或坚持不了药物治疗的需要微波治疗的患者126例为研究对象，随机分为单一组、联合组，各63例。所有患者均符合慢性宫颈炎诊断标准，并沟通自愿参与本次研究。单一组患者年龄范围为23~44岁，平均35.3±2.8岁，病程范围为0.2~6.7年，平均病程为3.4±0.7年；联合组患者年龄范围为24~44岁，平均33.6±2.6岁，病程范围为0.2~6.6年，平均病程为3.4±0.6年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料之间的差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

两组患者均给予微波治疗，治疗前常规行宫颈疾病筛查,排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌,排出急性生殖道炎症,治疗前三天患者避免性生活，在月经干净3—7天开展微波治疗。患者将膀胱排空，取膀胱截石位,常规消毒外阴，用窥器暴露宫颈，干棉球擦拭干净宫颈黏液，碘伏棉球消毒阴道与宫颈,把微波治疗的辐射头和宫颈糜烂面进行接触，按照顺时针的方向，从宫颈口处向宫颈外围进行操作，辐射面多于糜烂面约2毫米，将宫颈局部病灶微黄或变白，酌情对患者宫颈口的边缘进行多灼。微波术后保证患者外阴部位干净清洁。告知患者2个月内禁止性生活和盆浴。联合组患者在此基础之上,治疗后第10天加用保妇康栓（国药准字：Z46020058，生产厂商：海南碧凯药业有限公司）实施治疗，用法用量为每次1粒，每天晚上使用1次。患者将保妇康栓放入到阴道的后穹窿处，8天为1疗程，使用2疗程。用药期间严格禁止性生活。

1.3观察指标

以两组患者临床治疗效果为观察指标，评估微波治疗联合保妇康栓治疗的实际效果。若患者治疗后宫颈糜烂样改变完全消失，鳞状上皮细胞得到再生，并且对宫颈柱上皮异位面进行覆盖，患者宫颈光滑，没有自觉症状，则判定为治愈；若患者宫颈糜烂样改变面积有所减少，则判定为治疗有效；若患者治疗前和治疗后宫颈糜烂样改变没有变化，并且需要进一步治疗，则判定为治疗无效。

1.4统计学处理

运用spss19.0对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P＜0.05认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

单一组63例患者中，31例患者治愈，21例患者治疗有效，11例患者治疗无效。联合组患者中，40例患者治愈，20例患者治疗有效，3例患者治疗无效。联合组患者治疗效果更佳，P<0.05。详见表1。

表1两组患者临床治疗效果比较（n，%）

3讨论

在临床中.慢性宫颈炎患者的宫颈在不同程度上存在肥大、糜烂样改变，有时变硬，见腺体囊肿,息肉等.慢性宫颈炎中宫颈糜烂样改变更为常见，通常情况下多无症状,不会对患者受孕产生影响。阴道分泌物增多是主要的临床症状，由于宫颈糜烂样改变范围、程度、致病病原菌不同，阴道分泌物气味、颜色、性质、量也不同，严重阴道分泌物呈脓性粘液或黏稠.时夹有血丝或带血丝或少量血液,接触性出血,继发感染可有脓性分泌物,带臭味,伴下腹腰骶酸胀及下坠感,保妇康栓属于外用药物，在临床中多用于慢性宫颈炎的治疗。该药物的解毒清热功效良好,保妇康栓的主要成分是冰片以及莪术油，莪术油具有广谱抗病原微生物.抗炎.促进机体免疫反应等,主要抵抗支原体、真菌、细菌、衣原体等微生物[5]此外冰片具有开窍醒神,消肿止痛,去腐生肌,凉血止痒的作用,使宫颈糜烂样改变的柱状上皮脱落,促进新生的鳞状上皮覆盖,促进创面修复愈合,药物在进入到患者阴道中以后会逐渐融化，在患者子宫颈中渗透，进而发挥自身效用。本研究结果显示，联合组患者临床治疗总有效率（94.96%）显著高于单一组患者（82.53%），两组患者临床治疗效果比较，X2=9.16，p＜0.05，差异统计学意义十分显著。本研究结果证实，在治疗慢性宫颈炎过程中，微波治疗联合保妇康栓治疗的临床效果明显优于单纯应用微波治疗。因此，应在慢性宫颈炎患者临床治疗过程中不断推广和运用微波联合保妇康栓的治疗方法。

参考文献：

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[2]高秋霞,白治英,张莉,李莲,曹锦慧.奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的临床分析[J].现代生物医学进展,2016,22:4318-4321.

[3]林学科,张敏.重组人干扰素α-2a栓与保妇康栓联合治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染的疗效分析[J].中国卫生标准管理,2016,13:138-140.

[4]许宝端,赖惠琳,林宛怡.重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗免疫能力偏低慢性宫颈炎的疗效及对免疫球蛋白水平的影响[J].北方药学,2016,10:110+109.

[5]简萍,胡秋燕.激光治疗联合保妇康栓对中老年慢性宫颈炎伴HPV感染的疗效评价[J].中国地方病防治杂志,2016,09:1063.